肌酐142算不算高

王建文
主任医师

中南大学湘雅三医院

肾病风湿科

肌酐142算不算高

2023-08-15 11:33播放 :

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视频内容

肌酐142mmol/L，已经超过正常范围，但高出多少，不同医院、不同的检测方法，可能高出的范围不一样，需要参考正常范围来评判。肌酐是肾功能里的一个指标，也是作为患者就诊或者入院常规检查的一个项目，肌酐的高低反映了体内肌肉的代谢或者是一些产物的代谢。

肌酐的高低可以在一定程度上面反映肾功能的损伤，肌酐升高反应肾功能的损伤，就要查导致肌酐升高的原因。是原发性肾小球肾炎引起的，还是一些继发性肾病，比如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等其他相关疾病引起。所以要进行进一步的检查，或者是结合其他的例如尿、B超、CT等检查，来明确肌酐升高的原因。

为什么肌酐会高

"肌酐升高说明体内的毒素不能通过尿液正常排出，而出现血中肌酐水平升高。虽然大多数患者可以表现为尿量正常，但是排出的尿为无效尿，不能将体内代谢产生的废物，如尿素氮、肌酐等含氮类代谢产物排出体外，所以可以间接的反映肾功能。一旦出现肌酐增高，可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有肾脏缺血、肾脏血容量不足、尿路梗阻等情况，建议积极对症治疗。如为慢性的肌酐升高，可能患者长期患有高血压、糖尿病或者尿中含有蛋白，长期不能有效的控制，会出现肾功能衰竭、肌酐升高的情况，建议积极的保肾治疗。"

语音时长01:07''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/20收听(26221)

什么是肌酐高

"肌酐高就是血生化检查，肌酐高于正常范围，反应的是肾功能不全。肾功能不全由多种原因引起的肾小球严重破坏，从而使身体在排泄、代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果发现血肌酐增高，建议正规医院就诊，完善泌尿系彩超、尿常规、24hUP定量、血生化等检查，明确诊断再给予积极合理的治疗。"

语音时长01:09''

王晓东│泰安市中心医院

2019/04/15收听(98865)

02:06

肌酐高说明什么

血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生，其几乎全部经肾小球滤过进入原尿，最后完全从尿液中排泄出去，...

肖永庆│邵阳市中医医院

2019/07/03播放(75737)

肌酐高应该注意哪些

"肌酐高注意事项如下：一、明确肌酐高原因，肌酐高提示肾功能异常，应分清楚急性肾衰或慢性肾衰，急性肾衰经治疗后，绝大部分患者肾功能可恢复正常。二、注意饮食控制，采用优质低蛋白饮食，饮食中蛋白质以动物蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋，以蛋白最佳，同时需要控制每天蛋白质摄入量，如没有心衰、水肿，可适当多饮水，促进肌酐排泄。三、适当使用降肌酐药物，如尿毒清、药用炭片、包醛氧化淀粉等。四、避免感染和不当用药等，以免加重肾脏损害，肌酐高如能及时发现原因，合理治疗，可延缓或阻止肌酐进一步升高。"

语音时长01:37''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/06/25收听(13295)

为什么会肌酐高

"肌酐是身体的一种代谢废物，实际上我们需要通过肾脏以尿液的形式排出身体内的代谢废物，目前已知有100多种，以肌酐为代表。如果肌酐水平高，说明有肾功能衰竭，也就是说肾脏排泄、代谢废物能力下降。有很多种原因都能够损害到肾脏，从而导致肾脏排泄废物的能力下降，比如因为腹泻、呕吐、中暑、大量的出汗等原因会造成身体脱水，从而影响肾脏的血液供应，会造成肾功能急性损伤，出现肌酐高。也有可能是一些慢性疾病，造成大量的肾脏组织硬化，从而不能行使肾功能，比如原发性的慢性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、多囊肾、泌尿系统结石等等原因。"

语音时长01:23''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/10/26收听(60052)

01:46

肌酐高注意什么

血肌酐增高常常提示肾功能受损，当血肌酐增高的时候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性肾损伤还...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/15播放(75807)

肌酐高是如何引起的

"肌酐是机体代谢产生的废物，它主要由肾小球滤过排出体外，肾小管吸收的量比较少。如果肾小球的滤过能力下降，肾实质受到损害，肾小球滤过的肌酐就会少，血中的肌酐就会上升，导致的原因往往见于各种原因的肾功能受损，比如慢性肾炎导致的肾衰、糖尿病肾病导致的肾衰，所以肌酐升高，一般都是各种原因导致的肾脏损害。当然肾脏损害有急性的，有慢性的，急性的是有可能能够恢复，可能是一过性的，主要见于肾小管的损害，而慢性的是不能恢复的，会逐渐上升，上升的速度有可能很快，也可能比较慢，上升快的会很快进入尿毒症。所以肌酐高是肾脏受损导致的，而肾脏受损的原因包括急性和慢性的，而慢性的包括肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等等这些病因。"

语音时长01:34''

刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/04收听(45085)

血肌酐正常尿肌酐高说明什么

"血肌酐正常，尿肌酐水平高说明病人的肾小球滤过率升高。如果病人血肌酐正常，而尿肌酐水平高，说明血中的肌酐都从尿中排出去了，这样才能维持血肌酐的正常，这种情况通常见于以下两个情况：1、孕妇，孕妇由于肾脏的负担加重，肾脏的肾小球滤过率出现升高，有的人可能会升高超过50%，在这种情况下肾脏排出肌酐的能力有明显的上升，这种情况下病人的血肌酐可以维持正常，但是尿肌酐的排出会有增加，这是第一个情况。2、见于糖尿病肾病的早期，这一期病人也是出现肾小球滤过率的升高，这时血肌酐也可以正常，但尿肌酐水平高。"

语音时长01:15''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(50567)

01:52

肌酐高的危害

肌酐高的危害主要体现在以下几个方面：

1、钠代谢失调：肌酐高可以出现低钠或者高钠，...

肖永庆│邵阳市中医医院

2019/07/03播放(70705)

02:55

肌酐高怎么办

肌酐为肾功能的一项指标，肌酐升高反映肾功能已经受损，而且是肾脏损害已经达到70%，所以肌酐才会...

韩珠│海南省第三人民医院

2019/01/22播放(79456)

肾炎肌酐是否会高

"有些肾炎肌酐会升高的，比如急性肾炎的严重类型，急进性肾炎和慢性肾炎以及其他肾炎的晚期。急性肾炎一般都是起病比较缓和，病情比较轻，一般不会伴有肌酐的升高，但是有些比较严重的类型，在短期内出现了少尿、无尿，并且伴发了肾功能衰竭，这时候也会发现肌酐升高。而急进性肾炎本身就比较凶险，在疾病起病的时候就会出现肾功能衰竭，所以一般是伴有肌酐升高的。慢性肾炎以及其它的继发性肾炎，在早期的时候一般不会引起肌酐升高，但是到了中晚期以后，随着肾功能的损伤，肾小球滤过率的下降，也会导致排毒能力下降，肌酐也会升高，对于这一类肾炎来说，肌酐升高是肾功能逐渐恶化的最终结果。"

语音时长01:13''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/23收听(15064)

01:47

肌酐高是怎么回事

血肌酐增高大多是肾脏损伤，但也可见于活动后及男性肌肉含量较多导致的血肌酐偏高，属于正常表现。<...

刘红│山西省中医院

2020/09/01播放(72183)

01:29

肾炎肌酐是否会高

通常患者存在肾炎后血肌酐不一定会升高，需根据原发病情况而定。若以单纯血尿为主的肾炎同时蛋白尿较...

戎殳│上海市第一人民医院

2021/08/31播放(55619)

尿常规肌酐高

"尿常规中尿肌酐浓度升高，常见于以下几种情况：一、喝水较少，尿液浓缩导致的尿肌酐浓度升高；二、生理情况，比如饥饿、剧烈运动等导致体内肌肉分解增加，从而出现尿肌酐升高。这是生理现象，对身体没有什么危害；三、各种慢性消耗性疾病，也可以导致尿肌酐升高。但是一般而言，单纯尿肌酐升高意义不是特别大。目前临床上测定尿肌酐，主要是用来做尿蛋白肌酐比值，或尿微量白蛋白肌酐比值。这两个比值，可以排除因为尿液浓缩而导致的尿蛋白假阳性。如果尿常规中尿肌酐浓度升高，其他项目均正常，自身没有症状，一般不是疾病导致的。"

语音时长01:17''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2019/08/12收听(28796)

肌酐会高怎么办

"因为肌酐是肌肉的代谢产物，属于蛋白质代谢产物的一种，所以有一定的波动性，正常范围内波动对身体没有坏处，不会在一个固定数值。当出现肌酐高于正常时，说明两个肾脏的70%已经受损，所以建议积极的保肾治疗，要分清是急性肾功能不全，还是慢性肾功能不全。如为急性肾功能不全，要分清是肾前性、肾性还是肾后性，积极治疗原发病，大多数患者肾功能可以恢复正常，肌酐也可以降到正常范围之下。如慢性肾功能不全引起的肌酐高，建议可以口服保肾药物，如百令胶囊、金水宝、药用炭等，晚期可以行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、肾移植等。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/23收听(65405)

肌酐高如何控制

"肌酐高是属于肾功能的衰竭，其治疗要根据肌酐高的具体水平而定。如果是早期肾功能衰竭可以使用药物治疗，特别是使用中药汤剂降肌酐效果比较显著，还可以使用中成药如尿毒清颗粒、肾衰宁、海昆肾喜等治疗效果比较好，可以延缓非透析的时间，提高患者的生活质量。如果肌酐达到终末期肾病的阶段，使用药物治疗比较难，需要采取积极的肾脏替代治疗措施，如血液透析、腹膜透析和肾移植来降低血肌酐，维持患者的生命，提高患者生活质量。肌酐高具体的治疗措施，要根据血肌酐的具体水平而定的。如果是早期以药物治疗为主，如果是后期达到尿毒症阶段，还是以肾脏替代治疗为主。"

语音时长01:21''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/10/29收听(39278)

肌酐高有什么症状

肌酐高的症状和肌酐高的程度有关系。对于肌酐轻度升高的患者，可以没有任何症状，或者仅有乏力、腰酸、夜量增多、食欲减退等轻度不适。但肌酐升高到一定程度，到了慢性肾脏病晚期时就会出现各个系统的症状，会出现水电解质紊乱、急性左心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等。比如患者出现水电解质紊乱，在酸中毒明显时可以有食欲缺乏、呕吐、呼吸深长等。出现水钠潴留时可有不同程度的水肿，常伴血压升高，严重时就会出现左心衰竭和肺水肿。出现高钾血症时可以发生心律失常。

语音时长01:25''

陈樱花│东部战区总医院

2020/03/19收听(98847)

肌酐高应注意什么

"肌酐升高要判断是急性肾衰还是慢性肾衰，如果是急性肾衰，通过积极寻找原因、积极治疗，有可能会恢复。如果肌酐升高是慢性肾衰，也就是肌酐升高时间比较长了，肾脏结构不好，需要长期用药来治疗，治疗的目的是延缓肌酐升高的速度，而不是把肌酐降下来，通过饮食控制，包括优质低蛋白饮食，鱼、瘦肉、鸡蛋白可以吃，但要少吃，不能吃大鱼大肉。还要根据蛋白尿的情况把蛋白尿控制好，控制好血压，如果有糖尿病，要控制好血糖。另外，慢性肾功能不全患者需要长期用药、定期复查，根据肌酐的情况1-3个月左右查一次，包括肾功能、血常规、血压等情况，根据情况调整药物，切不可以长时间服药而不去复查。"

语音时长01:24''

周岩│江苏省中医院

2020/07/03收听(16781)

肌酐高用什么药

"肌酐高使用的药物决定于肌酐升高的程度，以及是急性还是慢性，和导致肌酐升高的疾病。一般急性疾病导致的血肌酐增高，积极治疗原发疾病，血肌酐就可以下降，不再使用其他药，如急性过敏性间质性肾炎、急性肾前性急性肾衰，还有肾病综合征合并的一过性肾功能不全等。对于慢性肾脏病导致的血肌酐升高，血肌酐＜707μmol\/L，可以使用的药物，如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、爱西特片、肾衰宁、金水宝、百令胶囊、包醛氧淀粉、肾康栓、复方α-酮酸片，还有以大黄为主剂的中草药等等。"

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(67341)

肌酐高有什么危害

"血肌酐轻度增高没有明显的危害，因为各种原因导致的肾脏疾病进展过程中，在原发病的基础上可以出现血肌酐增高，一旦发现血肌酐增高，需要进行对症的治疗，包括饮食和药物。血肌酐进行性增高明显，达到慢性肾功能衰竭的尿毒症期时，会产生各种危害，包括消化系统的恶心、呕吐、食欲不振、呕血、黑便，以及消化道出血，心血管系统的改变是心悸、气短、不能平卧、咳血，以及各种心律失常。高血压的发生更为常见，可以出现高血压脑病，包括意识的障碍、脑出血和脑梗塞。肌酐高还会导致钙、磷代谢障碍，出现低钙、高磷，以及继发性甲旁亢，出现顽固性的皮肤瘙痒以及骨关节疼痛，血液系统的改变是导致肾性贫血，有时会很严重，出现疲乏、无力、头晕、面色苍白等。"

语音时长01:33''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/30收听(63365)

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