低密度脂蛋白高吃什么药好

2023-05-03 22:52

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低密度脂蛋白升高,服用他汀类的药物效果最好,他汀类的药物主要是降低低密度脂蛋白的降脂药物。在临床上,他汀类的药物除了降低低密度脂蛋白,它还有保护血管、减少动脉斑块形成以及稳定动脉斑块的功效,在动脉粥样硬化的一级预防和二级预防当中,都是非常明确需要用到的药物,而且针对于不同的危险分层,低密度脂蛋白的降低目标不一样,当发现低密度脂蛋白升高的时候,要结合患者具体的临床情况进行危险分层,包括低危患者、中危患者、极高危患者等,具体如下:
第一、低危患者,如果低危的患者仅仅是血脂升高,没有其它的危险因素,可以把低密度脂蛋白降到3.4mmol/L以下。
第二、中危患者,有高血压的患者需要把低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下,糖尿病的患者也需要低于2.6mmol/L,当已经发现了动脉粥样硬化的证据,比如颈动脉斑块,还需要把低密度脂蛋白降到2.1mmol/L以下,有冠心病的要降到1.8mmol/L以下。
第三、极高危患者,如果是有极高危、反复发生心梗或者是多次植入冠脉支架的患者,需要把低密度脂蛋白降到低于1.4mmol/L,降低到这个水平首选是他汀类的药物,当然,如果单一用他汀的药不能达标,可以联合应用依折麦布这类降脂药物。另外,对于极高危患者,现在还可以用一种新药,是PCSK9抑制剂,静脉皮下注射药物来进行降脂,这一类的药物目前临床上还处于自费,通常来说,服用他汀类药物就可以很好的控制低密度脂蛋白。

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