支气管哮喘鉴别诊断

2023-03-02 15:54

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支气管哮喘典型的症状为发作性,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,听诊两肺可闻及哮鸣音,主要的鉴别疾病:第一、是左心衰引起的呼吸困难,过去也称为心源性哮喘,发作时症状与哮喘相似,但其发病机制,病变本质与哮喘截然不同,左心衰引起的呼吸困难,常有高血压、冠心病等病史;第二、要鉴别的是慢性阻塞性肺疾病(COPD),COPD多见于中老年人,多常有吸烟和接触有害气体病史,以及慢性咳嗽病史,喘息常年存在,有加重期;第三、要鉴别的是上气道阻塞,中央型支气管肺癌,气管、支气管结核等疾病,导致气管狭窄或伴感染时,可出现喘鸣类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音。但根据病史,特别是出现吸气性呼吸困难,应该考虑是否有上气道阻塞。

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