支气管哮喘怎么诊断

2023-10-13 16:22播放 :

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支气管哮喘是临床常见病、多发病,典型症状是发作性胸闷、气促,诊断条件如下:

1、患者有可变的呼吸道症状和体征,指发作性胸闷、气喘,可伴有咳嗽,也可不伴有咳嗽。可变体征是发作时可以闻及两肺哮鸣音,如吹口哨的声音。但是症状、体征可变化,经过治疗以后可以消失,也可以自行缓解;

2、实验室检查至少有一次气流受限表现,肺功能检查时第一秒用力呼气量占总肺活量比值低于75%,即为气流受限表现,另外还有支气管激发试验、支气管舒张试验、运动试验阳性,呼气峰流速24小时变异>10%。

支气管哮喘的诊断需要症状、体征,加上至少一次的气流受限,以及其他的检查依据,可以明确支气管哮喘的诊断,患者要到正规医院找专科医生作出明确诊断。

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支气管哮喘诊断

"支气管哮喘的诊断是通过以下几个方面,首先如果出现反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,并且这种状态多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染和运动相关。其次,发作时如果能听到双肺闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,同时呼吸相延长,并且上述症状经治疗以后可以缓解,或者有些病人可以自行缓解。在症状不典型者,比如没有明显的喘息或体征的情况下,如果做以下检查至少应该有一项试验阳性,也可以考虑有支气管哮喘。如做支气管舒张试验,也就是一分钟用力呼气容积FEV1,如果增加改善是15%以上,同时FEV1增加的绝对值超过200mL以上,这个时候考虑为支气管舒张试验阳性,可以诊断为支气管哮喘。如果支气管激发试验或者运动激发试验呈阳性,也可以考虑支气管哮喘。有些病人也可以通过最大呼气量,就是PEF值,其日间变化率或昼夜的波动率超过20%以上,也可以考虑有支气管哮喘发生的可能。支气管哮喘一定要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽,比如临床上慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张以及慢性阻塞性肺疾病,或者肺间质纤维化、急性左心衰等,都可以引起喘息、胸闷和咳嗽的症状,这些应该与哮喘进行鉴别诊断。"

语音时长02:06''

林英翔首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/01/04收听(35732)

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