支气管哮喘的诊断是通过以下几个方面，首先如果出现反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，并且这种状态多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染和运动相关。其次，发作时如果能听到双肺闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，同时呼吸相延长，并且上述症状经治疗以后可以缓解，或者有些病人可以自行缓解。在症状不典型者，比如没有明显的喘息或体征的情况下，如果做以下检查至少应该有一项试验阳性，也可以考虑有支气管哮喘。
如做支气管舒张试验，也就是一分钟用力呼气容积FEV1，如果增加改善是15%以上，同时FEV1增加的绝对值超过200mL以上，这个时候考虑为支气管舒张试验阳性，可以诊断为支气管哮喘。如果支气管激发试验或者运动激发试验呈阳性，也可以考虑支气管哮喘。有些病人也可以通过最大呼气量，就是PEF值，其日间变化率或昼夜的波动率超过20%以上，也可以考虑有支气管哮喘发生的可能。支气管哮喘一定要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽，比如临床上慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张以及慢性阻塞性肺疾病，或者肺间质纤维化、急性左心衰等，都可以引起喘息、胸闷和咳嗽的症状，这些应该与哮喘进行鉴别诊断。