诊断子宫内膜异位症最可靠的方法

2023-07-23 14:41 收听:36341

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子宫内膜异位症也称为内异症,经腹腔镜检查盆腔可见病灶和病灶活组织病理检查是确诊的依据,但病理学检查结果阴性并不能排除内异症诊断。生育期女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,妇科检查扪及与子宫相连的囊性包块,或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症,临床上还常借助以下辅助检查:
1、超声检查:是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法,可确定异位囊肿的位置、大小和形状,其诊断敏感性和特异性均在96%以上。囊肿多呈圆形或椭圆形,与周围,特别是与子宫粘连,囊壁厚而粗糙,囊内有细小的絮状光点,因囊肿回声图像无特异性,不能单纯依靠超声、图像诊断。盆腔CT、核磁共振对盆腔内异症有诊断价值,但费用比较高,故不作为初选的诊断方法。
2、测定血清CA12-5水平:对于子宫内膜异位症的患者,血清CA12-5水平可能升高,重者可能升高更为明显,但变化范围比较大,多用于重度子宫内膜异位症和已有深部异位病灶者。

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