宜春市人民医院
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子宫内膜异位症是生育年龄的女性比较常见的一个疾病，诊断方法如下：
1、临床表现：部分患者最主要的临床表现就是继发性的痛经，其特点是进行性加重，同时还伴有慢性盆腔痛、不孕或者性交痛等临床表现；
2、专科体检：做妇科检查时，在盆腔内可以摸到与子宫关系密切的囊性样的包块，包块活动度较差；
3、辅助检查：彩超可见盆腔内有圆形或椭圆形囊性包块；可行腹腔镜病理检查明确诊断。
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子宫内膜异位症可通过腹腔镜确诊。子宫内膜异位症属于临床常见的妇科疾病，病灶可以种植在卵巢、盆腔... 樊庆泊│北京协和医院 2018/06/26播放(87559)
子宫内膜异位症可通过腹腔镜确诊。子宫内膜异位症属于临床常见的妇科疾病，病灶可以种植在卵巢、盆腔...
樊庆泊│北京协和医院
2018/06/26播放(87559)
子宫内膜异位症需结合患者的临床表现、妇科检查、实验室检查及影像学检查等进行诊断，并通过腹腔镜或... 苏宁│广州市第一人民医院 2018/08/29播放(75816)
子宫内膜异位症需结合患者的临床表现、妇科检查、实验室检查及影像学检查等进行诊断，并通过腹腔镜或...
苏宁│广州市第一人民医院
2018/08/29播放(75816)
子宫内膜异位症国际的金标准是腹腔镜下发现异位病灶，尤其是针对没有阳性症状的体征不孕患者以及痛经... 伍畅│中山市博爱医院 2018/12/14播放(59608)
子宫内膜异位症国际的金标准是腹腔镜下发现异位病灶，尤其是针对没有阳性症状的体征不孕患者以及痛经...
伍畅│中山市博爱医院
2018/12/14播放(59608)
"通常来说，医生要根据她的症状：有没有痛经，包括月经紊乱、腹痛、不孕不育等情况，再结合B超检查，可以诊断。单纯靠B超检查不一定能确定是子宫内膜异位症。有些B超的影像会不一样，比如子宫、卵巢的内异囊肿，可以表现出细点状的回声，回声不均匀，内液比较稠厚，临床上医生一般都会考虑是子宫内膜异位症、卵巢的内异囊肿。如果是子宫内膜、子宫肌层回声不均匀伴有痛经，认为患者有子宫腺肌病，甚至有子宫腺肌瘤的问题。"
郑伟│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/12收听(14369)
"首先我们要来分析一下病史，如果是育龄期的妇女，有继发性的痛经，并且呈进行性的加重或者有不孕，有家族史和手术治疗史，我们就应该分析疼痛或者是痛经的发生发展和月经以及手术的关系。这些手术可能是剖宫产，也可能是人流术、输卵管通液术等；其次，通过妇科检查，如果患有盆腔子宫内膜异位症，子宫多可能因为粘连而呈后位，活动度不佳或者固定。在子宫骶韧带和后穹隆可以触及有痛性结节，这些为特征性的体征；如果是卵巢子宫内膜异位症的患者，我们在附件区可以触及子宫或者是阔韧带、盆腔粘连的囊性肿块，活动度一般较差，往往有轻度的触痛，但是囊肿一般直径小于10cm；第三，可以经过腹腔镜检查，这个是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。术中所见也是临床分期的重要依据，特别是轻中度的子宫内膜异位症，可疑内异症造成的不孕和慢性盆腔痛，妇科检查有盆腔痛性结节等，而B超又没有阳性发现者，有条件的患者应该把腹腔镜作为首选的确诊方法。腹腔镜也是治疗子宫内膜异位症最常用的方法。还有一些其他的检查，包括超声、CT、磁共振、血清肿瘤标记物CA125的测定等等。"
黄翀│武汉儿童医院
2017/08/11收听(41187)
子宫内膜异位症需早诊断、早治疗，不同部位表现不同，诊断方法不同，具体如下：1、腹... 郭海燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/06播放(99516)
子宫内膜异位症需早诊断、早治疗，不同部位表现不同，诊断方法不同，具体如下：
1、腹...
郭海燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/06播放(99516)
"临床上确诊子宫内膜异位症的金标准是腹腔镜探查手术，子宫内膜异位症目前病因并不很清楚，但是又是比较常见的妇科疾病。正常的子宫内膜应该是在子宫腔内，随着卵巢有周期性的排卵，子宫内膜周期性的剥脱形成经血而排出体外。子宫内膜异位症就是因为各种不明原因，导致内膜出现在子宫以外的部位。异位的内膜随着月经周期也可以出现出血，但出血不能排出体外，从而可以引起一系列的临床症状。最常见的有继发性、进行性加重的痛经，盆腔痛、性交痛，还可以出现不孕不育，如果异位内膜在卵巢内还可以出现巧克力囊肿。一般根据病史和妇科的临床检查加妇科B超检查，基本上就可以确定有没有子宫内膜异位症，但最根本的和最准确的诊断方式是腹腔镜进入盆腹腔看内膜异位病灶在什么部位。所以有子宫内膜异位症，经过临床检查就可以基本确诊，必要时诊断的金标准是腹腔镜探查手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/29收听(83606)
对于生育年龄的女性，如果有继发性痛经且进行性加重，或出现不孕、慢性盆腔疼痛，妇科检查根据子宫相... 熊德玲│达州市中西医结合医院 2020/01/21播放(54596)
对于生育年龄的女性，如果有继发性痛经且进行性加重，或出现不孕、慢性盆腔疼痛，妇科检查根据子宫相...
熊德玲│达州市中西医结合医院
2020/01/21播放(54596)
盆腔子宫内膜异位症简称为盆腔内异症，诊断要点和临床表现为有无继发性痛经、做超声时有无盆腔包块，... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/09/16播放(68630)
盆腔子宫内膜异位症简称为盆腔内异症，诊断要点和临床表现为有无继发性痛经、做超声时有无盆腔包块，...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/09/16播放(68630)
子宫内膜异位症，指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，临床表现为盆腔疼痛、不孕、月经改变等症状... 赵郡│河北医科大学第三医院 2018/05/22播放(90388)
子宫内膜异位症，指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，临床表现为盆腔疼痛、不孕、月经改变等症状...
赵郡│河北医科大学第三医院
2018/05/22播放(90388)
"诊断子宫内膜异位症的最佳方法，是彩超和CA125检测。正常情况下，如果有子宫内膜异位症，临床上一般是患者主诉，常描述痛经并且呈逐渐加重趋势，只有这一条一定到医院去做彩超，彩超能够诊断是否为子宫内膜异位症。诊断是不难诊断的，要是不放心，还可以到医院去抽血，做CA125检测，也是肿瘤标志物的检测，一般要是有肿瘤会异常增高，有子宫内膜异位症，CA125也会出现增高。所以，要想诊断是否为子宫内膜异位症，最佳的诊断方法，是通过彩超和抽血CA125检测，通过这两项检查就能确诊是否为子宫内膜异位症。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/18收听(230)
"子宫内膜异位症也称为内异症，经腹腔镜检查盆腔可见病灶和病灶活组织病理检查是确诊的依据，但病理学检查结果阴性并不能排除内异症诊断。生育期女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，妇科检查扪及与子宫相连的囊性包块，或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症，临床上还常借助以下辅助检查：1、超声检查：是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法，可确定异位囊肿的位置、大小和形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。囊肿多呈圆形或椭圆形，与周围，特别是与子宫粘连，囊壁厚而粗糙，囊内有细小的絮状光点，因囊肿回声图像无特异性，不能单纯依靠超声、图像诊断。盆腔CT、核磁共振对盆腔内异症有诊断价值，但费用比较高，故不作为初选的诊断方法。2、测定血清CA12-5水平：对于子宫内膜异位症的患者，血清CA12-5水平可能升高，重者可能升高更为明显，但变化范围比较大，多用于重度子宫内膜异位症和已有深部异位病灶者。"
葛静│北部战区总医院
2021/08/02收听(22079)
子宫内膜异位症有很多原因。目前属于原因不清的诊断，因为有很多假说，最多的是直接种植学说，就是子宫内膜异位的碎片种植在盆腔，比如手术操作、人流，还有来月经的时候，经血随着输卵管倒流到盆腔里引起种植，但还有存活问题，不是每次种植它都能存活，比较明显的像剖腹产，把内膜的碎片带到腹壁，引起刀口的子宫内膜异位症。还有子宫直肠陷窝的子宫内膜异位症，往往是种植引起的，另外一些远处播散的，在副中肾管发育的时候，有一部分子宫内膜的细胞，它可能种植到其他器官，比如鼻腔，所以会出现鼻衄。它可以随着血液进行转移，种植到其他的远端器官，这些都有临床的病例进行支持，所以子宫内膜异位症虽然是一个良性疾病，但它的性质往往跟恶性疾病很相似，它可以种植，可以血行播散，远处的播散都可以出现。
林彤│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(37446)
正常女性月经来潮是由于子宫内膜脱落所致。子宫是女性生殖系统的中心，子宫内膜随着月经来潮定期脱落... 樊庆泊│北京协和医院 2018/06/26播放(79880)
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2018/06/26播放(79880)
正常情况下子宫内膜在子宫腔内生长，在月经周期雌性激素变化的影响下发生子宫内膜脱落，当子宫内膜组... 苏宁│广州市第一人民医院 2018/08/29播放(72756)
正常情况下子宫内膜在子宫腔内生长，在月经周期雌性激素变化的影响下发生子宫内膜脱落，当子宫内膜组...
2018/08/29播放(72756)
提到子宫内膜异位症，大家首先应该明确什么是子宫内膜。子宫内膜通常位于宫腔内，受到体内雌孕激素的... 伍畅│中山市博爱医院 2018/12/14播放(70097)
提到子宫内膜异位症，大家首先应该明确什么是子宫内膜。子宫内膜通常位于宫腔内，受到体内雌孕激素的...
2018/12/14播放(70097)
引起子宫内膜异位症的原因包括：1、种植学说：月经期，部分脱落子宫内膜碎片随着经血... 林彤│北京中医药大学东方医院 2017/11/02播放(55726)
引起子宫内膜异位症的原因包括：
1、种植学说：月经期，部分脱落子宫内膜碎片随着经血...
2017/11/02播放(55726)
子宫内膜异位症是子宫内膜种植在子宫腔以外的位置，并且周期性出血，所导致的一系列症状。子宫内膜种... 王细文│武汉大学中南医院 2018/06/14播放(86678)
子宫内膜异位症是子宫内膜种植在子宫腔以外的位置，并且周期性出血，所导致的一系列症状。子宫内膜种...
王细文│武汉大学中南医院
2018/06/14播放(86678)
目前子宫内膜异位症的病因尚不明确，经血逆流学说被普遍认可。月经血可通过输卵管逆流到盆腔，月经血... 周光丽│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(63873)
目前子宫内膜异位症的病因尚不明确，经血逆流学说被普遍认可。月经血可通过输卵管逆流到盆腔，月经血...
周光丽│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(63873)
"子宫内膜异位症是一种良性病变，可引起痛经、性交痛、非周期性盆腔疼痛和不孕。主要的病变部位在盆腔，盆腔外的部位比较少见，至今对其病因及病理生理学仍未最终阐明。下面有几种假说：一、种植学说，指经期剧烈运动、经期房事、宫腔操作等原因引起的经血逆流，有活性的子宫内膜碎片由输卵管逆流入盆腔，种植在盆腔脏器的表层，形成子宫内膜异位的病灶。二、体腔上皮化生学说，人体在胚胎发育期卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠隔、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够互相转化，形成另外一种组织，同样可以化身为子宫内膜。三、淋巴及静脉播散学说，子宫内膜通过血行和淋巴播散，向肺部、脑膜、心包等盆腔外脏器转移。另外还有诱导学说、遗传学说、免疫调节学说等。更需要注意的是一部分子宫内膜异位症的原因是医院性的内膜种植，多见于剖宫产术后、刮宫术后，分娩时会阴侧切术后等。"
佟庆│北京中医药大学东方医院
2017/09/27收听(72834)
上海第九人民医院 孙桦
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湘雅三医院 张婷
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河北医科大学第三医院 商素洁
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