子宫内膜异位症的诊断方法

2023-01-22 00:20

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首先我们要来分析一下病史,如果是育龄期的妇女,有继发性的痛经,并且呈进行性的加重或者有不孕,有家族史和手术治疗史,我们就应该分析疼痛或者是痛经的发生发展和月经以及手术的关系。这些手术可能是剖宫产,也可能是人流术、输卵管通液术等;其次,通过妇科检查,如果患有盆腔子宫内膜异位症,子宫多可能因为粘连而呈后位,活动度不佳或者固定。在子宫骶韧带和后穹隆可以触及有痛性结节,这些为特征性的体征;如果是卵巢子宫内膜异位症的患者,我们在附件区可以触及子宫或者是阔韧带、盆腔粘连的囊性肿块,活动度一般较差,往往有轻度的触痛,但是囊肿一般直径小于10cm;第三,可以经过腹腔镜检查,这个是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。术中所见也是临床分期的重要依据,特别是轻中度的子宫内膜异位症,可疑内异症造成的不孕和慢性盆腔痛,妇科检查有盆腔痛性结节等,而B超又没有阳性发现者,有条件的患者应该把腹腔镜作为首选的确诊方法。腹腔镜也是治疗子宫内膜异位症最常用的方法。还有一些其他的检查,包括超声、CT、磁共振、血清肿瘤标记物CA125的测定等等。

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