诊断肺结核要做什么检查

2020-05-05 10:07

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肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。结核病的分类方法包括:第一原发性肺结核;第二血行播散型肺结核;第三继发性肺结核;第四结核性胸膜炎;第五其它肺外结核。影像学检查是诊断肺结核最基本的方法,可以确定病变部位、范围、性质,评价治疗转归,具有重要的价值。正侧位x线胸片,是常规的检查方法,可以清晰显示肺内病变。
肺结核病变好发于双肺上叶尖段、后段,下叶尖段及后基底段,由于结核病多呈慢性经过,因此经常渗出、增值、硬结、钙化,多种性质病变并存,病变进展吸收缓慢,并伴干酪液化,经支气管排出后,形成空洞病变,并伴有引流支气管征象,病变随着支气管播散,是结核病恶化的常见表现。
急性粟粒型肺结核时,肺内数粒状阴影,其分布、大小及密度均匀一致,亚急性及慢性血行播散时,多分布在中上肺野,下肺病变较少,部分病变可见钙化。CT检查能够提供横断面的图像,减少重叠影像,可以发现隐蔽的病变,而减少微小病变的漏诊,比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节,能清晰显示各型肺结核病变特点和性质。与支气管的关系,有无空洞以及准确显示病变进展或吸收好转的变化,能准确显示纵隔淋巴结有无肿大,常用于对肺结核的诊断以及其它胸部疾病的鉴别诊断。

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