诊断为肝癌要做什么检查

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

诊断为肝癌要做什么检查

2023-05-31 09:39播放 :

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视频内容

肝癌的诊断需要结合以下临床信息：

1、影像学检查：包括超声、CT、核磁共振，目的是发现肝脏内是否有占位性病灶。

2、抽血化验：患者需化验肿瘤标志物，尤其是对肝脏肿瘤特异性的标志物，包括甲胎蛋白、CEA(癌胚抗原)，还有CA19-9等，上述指标对肝癌都有一定提示意义。

3、了解病史：要了解患者是否有基础肝脏疾病，以及肝脏功能、肝脏储备功能如何。

如果通过影像学已经发现肝脏内存在占位性病变，并且发现甲胎蛋白很高，临床上一般可以诊断为肝癌，此时患者还需要做全身影像学检查，以发现肝癌是否发生远位转移，该检查对判断病情，以及选择治疗方法有重要意义。

如果肝脏肿瘤只局限于肝脏内部，一般可以通过手术切除，或选择介入治疗、肝移植。一旦发生远位转移，一般不宜再选择手术治疗。

诊断为肝癌要做怎样检查

目前诊断肝癌的金标准仍然是病理确诊，首选应该是在B超或CT的定位下进行穿刺活检，可以获得肝癌的...

柴小姝│广东省中医院

2023/07/18播放(56268)

诊断肝癌的检查有哪些

"目前诊断肝癌常常通过以下检查：第一、超声检查：早期诊断肝癌就是选用超声检查，针对肝癌的高危人群，如肝硬化患者、没有进行有效抗病毒治疗的乙肝患者等，至少每隔3-6个月进行一次腹部超声检查，主要检查肝脏。第二、甲胎蛋白：简称为AFP，是肝癌的一个特异性指标，当其大于400ng\/ml时，要高度怀疑肝癌，再结合影像学检查，可以明确肝内的占位性情况。第三、穿刺活检：在超声引导下穿刺肿物，进行病理学检查，才是确诊肝癌最有价值的诊断方法，也在临床中应用非常广泛。"

语音时长01:09''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/01/19收听(42524)

01:15

肝癌要做哪些检查

诊断肝癌首先从病史和症状判断，有无肝炎病史，如乙肝或丙肝，有无右上腹不适、持续性胀痛、钝痛等，...

张文刚│临汾市中心医院

2023/09/21播放(58848)

01:42

诊断肝癌有价值的检查

诊断肝癌较有价值的检查为甲胎蛋白、CT、磁共振。临床中如果发现患者短时间内出现甲胎蛋白升高，同...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/07/25播放(64840)

01:11

判断是否得了肝癌要做哪些检查

判断是否患有肝癌的检查项目具体如下：

1、检测患者血清中的甲胎蛋白，甲胎蛋白属于肝...

郑智│江西省肿瘤医院

2023/06/10播放(96998)

02:09

肝癌要做哪些检查项目

肝癌的诊断要做一些检查项目，有三个方面，具体如下：

一、化验血即抽血化验

<...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2023/09/11播放(35761)

01:25

肝癌需要做哪些检查

目前临床上肝癌常见的检查包括：

1、超声检查：操作简便、绿色环保，有利于发现小肝癌...

张绪慧│广东省第二人民医院

2023/02/17播放(87720)

判断是否得了肝癌要做哪些检查

"肝癌是临床当中比较常见的肿瘤，恶性度非常地高，平均生存周期比较短，预后比较差。肝癌病人大多数继发于基础的肝脏疾病，比如长期的乙肝病毒、丙肝病毒感染，反复的炎症损伤，容易造成细胞的病变，包括基因整合的原理，使肝癌的发生率比较高。另外，不合理的饮食，包括被黄曲霉素污染，也是容易导致肝癌的。肝癌早期可能没有特殊的症状，仅表现为腹部疼痛，以及消化道的症状，需要进行相关的检查，包括影像学的检查，主要是强化核磁共振以及强化CT，同时要进行血清学的肿瘤标记物检查，主要是有甲胎蛋白等。另外，条件允许，可以进行肝穿刺、组织病理学检查，也是肝癌诊断的金标准。肝癌诊断以后，及时地根据病情进行相应的治疗。"

语音时长01:18''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/21收听(35044)

肝癌要做哪些检查项目

"肝癌的检查项目包括：一、肝癌标志物的检测，其中甲胎蛋白是重要肝癌诊断的肿瘤标志物，广泛的用于肝癌的普查，诊断判断治疗的效果以及预防复发。在排除了妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，如果甲胎蛋白大于400ng\/mL，为诊断肝癌的标准之一。对于肝癌的早期诊断，有时候AFP达不到诊断标准，但是如果持续的上升，持续八周以上，结合影像学的检查，可以早期的发现小肝癌。其他的一些肝癌的标志物还包括血清岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶、异常的凝血酶原，这些对于AFP，也就是甲胎蛋白阴性肝癌的诊断会有一定的帮助。二、肝癌的检查项目还包括影像学的检查，B超是目前肝癌筛查的简单的方法，但是核磁CT对于诊断肝癌可能更敏感、更客观，对于一毫米左右肝癌的检出率可以达到80%左右。数字剪影、血管造影，当增强CT或核磁，对疑似为肝脏的小病变难以确诊时，用数字剪影的血管造影是诊断肝癌的重要的补充手段，还有PET-CT，也就是正电子发射计算机断层成像，可提高诊断和鉴别诊断。三、肝癌的诊断还有靠于病理学，所以在B超或者CT的引导下，细针穿刺组织学检查是确诊肝癌的可靠方法。"

语音时长02:20''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/12收听(41282)

02:44

肝癌需要做哪些检查

肝癌检查主要检测肝癌血清标志物，较常做血清甲胎蛋白检测，如果数值达到400ng/ml，即是诊断...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/16播放(49334)

预防肝癌要做什么检查

"预防肝癌要做的检查，以血液指标、影像学检查为主要的指标，当然现在通行的关于预防或者防治肝炎的指标是血液指标AFP，也就是甲胎蛋白。指标在400以上持续1个月，或者在800以上持续两周，确定是有肝癌的风险，但是尽量还要配合影像学检查的异常，或者既往的肝病病史，比如彩超或者CT下见到肝脏具有占位性的病变，或者已经有了转移性病变。另外也可以结合肝功能化验碱性磷酸酶、乙肝表面抗原，以及肝硬化的程度等等情况来综合性分析，所以预防肝癌要做什么样的检查，是以上几种为主。"

语音时长01:11''

张强│山东省立第三医院

2023/04/06收听(37286)

02:20

为什么诊断疾病要做检查

我们可以把疾病谱看作一张地图，地图上有很多地方，疾病也是类似的。医生想到一个症状，对应的疾病可...

方雁│江西省人民医院

2023/08/27播放(90360)

02:39

肺癌要做哪些检查诊断

如果怀疑患有肺癌，进行诊断通常需要以下几种检查：

1、胸部影像学检查：常见检查是胸...

张力克│河北医科大学第三医院

2023/08/14播放(51852)

01:16

诊断膝关节炎要做哪些检查

诊断膝关节炎要做的检查具体如下：

1、病史：一定年龄时出现上下楼疼痛、平走时疼痛，...

黄宗强│郑州大学第一附属医院

2023/12/25播放(48231)

烟雾病明确诊断要做哪些检查？

烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2023/03/28阅读(4492)

诊断慢性咳嗽要做哪些检查

"诊断慢性咳嗽，是要通过询问病史和详细的体检来考虑可能是哪一类疾病，需要做相应检查。首先是影像学，就是胸片或者CT，先排除肺的实质的疾病，肺结构的病变。第二、要做肺功能检查，对于诊断慢性咳嗽第二常见的疾病就是咳嗽变异性哮喘，非常重要。第三、可以做一些胃酸的，就是食管24小时PH测定，这对于帮助判断有没有胃食管反流疾病引起的咳嗽有一定的意义。第四、还可以做一些血液的检查，包括血常规，包括IgE，判断有没有变异性咳嗽、过敏性咳嗽这一类的疾病。还有这些检查都未发现异常，可以考虑做支气管镜检查，支气管镜可以发现气道内细微的病变或者说影像学上未被察觉的一些病变，包括支气管内膜结核、支气管气管骨化病等。"

语音时长01:39''

沈凌│杭州市第一人民医院

2023/02/10收听(82052)

01:23

诊断股骨头坏死要做哪些检查

诊断股骨头坏死要做以下检查：

1、询问病史：骨头坏死的诊断依据先是病史询问，病人有...

黄宗强│郑州大学第一附属医院

2023/11/03播放(48812)

诊断肺结核要做什么检查

"肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。结核病的分类方法包括：第一原发性肺结核；第二血行播散型肺结核；第三继发性肺结核；第四结核性胸膜炎；第五其它肺外结核。影像学检查是诊断肺结核最基本的方法，可以确定病变部位、范围、性质，评价治疗转归，具有重要的价值。正侧位x线胸片，是常规的检查方法，可以清晰显示肺内病变。肺结核病变好发于双肺上叶尖段、后段，下叶尖段及后基底段，由于结核病多呈慢性经过，因此经常渗出、增值、硬结、钙化，多种性质病变并存，病变进展吸收缓慢，并伴干酪液化，经支气管排出后，形成空洞病变，并伴有引流支气管征象，病变随着支气管播散，是结核病恶化的常见表现。急性粟粒型肺结核时，肺内数粒状阴影，其分布、大小及密度均匀一致，亚急性及慢性血行播散时，多分布在中上肺野，下肺病变较少，部分病变可见钙化。CT检查能够提供横断面的图像，减少重叠影像，可以发现隐蔽的病变，而减少微小病变的漏诊，比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节，能清晰显示各型肺结核病变特点和性质。与支气管的关系，有无空洞以及准确显示病变进展或吸收好转的变化，能准确显示纵隔淋巴结有无肿大，常用于对肺结核的诊断以及其它胸部疾病的鉴别诊断。"

语音时长02:55''

何洁│中日友好医院

2023/06/23收听(58894)

01:50

诊断肝硬化要做哪些检查

目前通过血液学检查可能很难确诊肝硬化，在临床上诊断肝硬化先要看是否存在引起肝硬化的病因，比如是...

张昊│河南省人民医院

2023/11/03播放(27941)

肝癌的诊断

"对于有肝癌高危因素的患者来说，建议其每3到6个月复查腹部超声及甲胎蛋白，如果甲胎蛋白提示明显升高，或者是腹部超声发现有大于1厘米的肿物，见其完善增强的腹部CT或者是MRI检查，如果腹部CT及MRI提示肝癌可能，则作为肝癌诊断。对于腹部超声发现小于1厘米的肿物来说，继续每3到6个月复查腹部超声及甲胎蛋白，如果没有阳性发现的话，继续每6个月复查腹部超声及甲胎蛋白。"

语音时长00:49''

马军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/25收听(83584)

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