肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性炎症，它的主要临床表现为呼吸系统和全身系统症状，咳嗽、咳痰两周和痰中带血，我们要考虑结核的可能。
另外，还可能会有低热，特别是午后低热的情况。如果出现上述这些情况要怀疑有没有结核，一旦怀疑肺结核就要先做胸片检查，或者是胸部CT检查，确定肺部影像是不是有肺结核特定的表现。
如果存在要做痰结核菌的检测，以上两项检查是非常常见的诊断肺结核的方法。另外，还有结核菌素实验，结核菌素实验广泛应用于检出结核分枝杆菌感染，而非检出结核病。
肺结核的诊断程序：首先，是可疑症状病人的筛选，约86%的活动性肺结核病人和95%的痰涂片阳性的肺结核病人有可疑症状，主要的可疑症状为咳嗽、咳痰持续两周以上和咯血。
其次，午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，有肺结核接触史或肺外结核，是否为肺结合需要经X线肺部检查，如发现异常阴影，必须通过系统检查确定病变性质，是结核或其它疾病。
如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗，活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解或空洞，或出现播散病灶。
胸片表现为钙化、硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状为无活动性肺结核。
再次，我们确定活动性后还要明确是否排菌，是确定传染源的唯一方法。最后，我们还要做药敏的检测，确定是否耐药，要明确初、复治，详细询问病史，明确患者是初治还是复治，因为这两个治疗的原则迥然不同。
