如果患者发作胸痛怀疑是心肌梗死，需做心电图检查。大部分急性心肌梗死患者在心电图上存在明显变化，心电图是急性心肌梗死绝对不可缺少的检查，患者因胸部不适症状到医院就诊，均会进行心电图检查。除心电图检查外，还可进行血液检查，最重要的是心肌标志物肌钙蛋白、肌红蛋白、心肌酶谱。
如果肌钙蛋白升高，患者心肌梗死可能性较大，结合患者胸部疼痛、胸闷症状可以诊断急性心肌梗死。还可进行其它检查，如查D-二聚体、凝血功能、肝肾功、血电解质等，排除其它引起胸部不适的疾病，明确患者基本情况，准备进一步检查。如超声心动图、心脏彩超，观察心脏结构，明确诊断最重要的手段为冠状动脉造影。若怀疑患者急性心肌梗死，已得到心电图支持，建议立即做冠状动脉造影，对进一步救治具有重要意义。
