感冒久咳不愈怎么治疗

2023-04-10 10:56阅读:

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当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽。除了呼吸道病毒以外,其他呼吸道感染,如肺炎支原体和肺炎衣原体等也可能导致此类咳嗽,现在统称其为感染后咳嗽。患者多表现为刺激性干咳或者咳少量的白色黏液痰,可以持续3-8周,甚至更长的时间。胸部X线检查通常没有异常发现。

感冒后咳嗽是有一定的自限性的,能够自行缓解,而抗生素类药物治疗通常无效,目前尚没有特异性的治疗方法,主要是以对症治疗为主:第一,首选第一代抗组胺类的药物,如扑尔敏,也可以同时合并使用中枢镇咳药物以缓解症状,现在比较常用的有复合成分阿斯美;第二,如果咳嗽比较剧烈的患者,可以尝试应用吸入溴化异丙托品;第三,糖皮质激素的疗效尚不肯定,对于少数顽固性重症感冒后的咳嗽患者,如果在一般的治疗没有效果的情况下,是可以短期试用吸入或者口服的糖皮质激素治疗的,疗程建议用3-7天;第四,不建议使用抗生素类的药物,但是对肺炎支原体、肺炎衣原体或者百日咳造成的迁延性感染,即咳嗽,应该及早使用大环内酯类的抗生素类药物。

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久咳不愈的原因及治疗

"患者久咳不愈的原因很多,具体如下:1、抗感染治疗不正确:盲目地选择头孢菌素、阿莫西林,通常咳嗽治疗效果不好,必要的时候需要分析判断导致久咳不愈的致病菌是哪一种,采取相应的抗感染治疗。如果分析可能是大环内酯类抗生素敏感的致病菌,可以选择红霉素、罗红霉素、克拉霉素,联合止咳化痰治疗;2、有过敏的因素参与:在抗感染治疗的同时止咳化痰,还需要联合抗过敏的药物,如果有过敏的因素参与,而没有用抗过敏的药物,也会出现久咳不愈。当分析判断久咳不愈可能有过敏因素参与,必要的时候可以使用一种抗过敏的药物,有的时候要联合几种抗过敏的药同时服用,如氯雷他定、孟鲁司特钠、盐酸西替利嗪、富马酸酮替芬等;3、其他原因:通常导致久咳不愈的原因是非感染的因素,可能是自身免疫系统疾病导致,也可能是支气管肺癌导致。由于没有被及时发现,没有被及时地采取相应的免疫抑制治疗,或者肿瘤的手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等,病因得不到控制,久咳不愈也无法得到控制。因此,当上述治疗无法缓解久咳不愈,要进一步地排查是否是支气管肺癌导致的久咳不愈,是否是自身免疫系统疾病导致的久咳不愈,并且采取相应的治疗,才能使久咳不愈得到缓解。"

语音时长02:22''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(20269)

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