腹腔脓肿要做什么检查

2023-02-08 15:54

病情描述:

腹腔脓肿要做什么检查

朱志
朱志主任医师中国医科大学附属第一医院

擅长: 结直肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤、家族性肿瘤等各种胃肠道...

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1、X线检查:可了解脓肿的位置,大小,起到辅助诊断的作用。膈肌抬高、活动减弱或固定、气液平面等提示膈下脓肿可能。
2、超声检查:下腹部超声及经直肠或阴道超声检查均有助于明确诊断,检查见圆形或片状不规则低回声,可明确脓肿大小、性状、部位和质地,还可在超声引导下进行穿刺,进一步明确诊断。
3、CT检查:诊断价值与B超类似,不受肠腔气体和术后改变的影响,能清楚显示脓肿部位、数量、大小及其与周围器官的关系,提高诊断的准确性。特征性表现有局限性稍低密度液体影,周围明显强化,内壁光滑,壁厚度不等,含有小气泡和气液平面腔内造影剂增强后有助于鉴别肠腔病变。
4、腹腔穿刺:B超引导下穿刺有助于区分脓肿与非感染性积液,且还可同时抽脓、冲洗脓腔、并注入有效的抗生素进行治疗,但穿刺阴性者不能排除脓肿存在的可能。
5、实验室检查:包括血尿常规、脓液培养及药敏试验等。检查可见白细胞增多和中性粒细胞比例增高,有时可见核左移和中毒颗粒,血培养多为混合型细菌。

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