2023-10-02 09:08
腹腔脓肿 要做什么检查
1、体格检查：膈下脓肿可以发现上腹部压痛、季肋区叩痛，严重时出现局部皮肤凹陷性水肿，皮温增高。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大，患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。盆腔脓肿患者直肠指诊可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起，有触痛，有时有波动感的肿物。已婚女病人可进行阴道检查，以协助诊断。肠间脓肿具有腹部压痛或扪及包块。
2、X线检查：膈下脓肿患者，X线透视可见患侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋隔角模糊、胸腔积液。X线平片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等，膈下可见占位阴影。左膈下脓肿，胃底可受压移位，部分的脓肿腔内含有气体，可有液气平面。
3、超声或CT检查：B型超声检查约80%的患者可以发现脓肿，逐日做动态观察对诊断很有帮助，可以作为首选的检查方法。进一步可做CT检查，95%的病人可显示脓肿，并明确定位，是必要的诊断方法。盆腔脓肿患者，经直肠或阴道超声检查有助于明确诊断。
4、脓肿穿刺：脓肿较大时，可在超声指引下穿刺，如抽出脓液即可确诊，但难以定位，脓汁应送细菌学和药敏检查。需要提出的是穿刺阴性者不能排除存在脓肿的可能，因脓肿不规则或者脓汁过于黏稠之故。
