2023-10-13 01:16
腹腔脓肿 是什么原因引起的
腹腔脓肿为感染性液体积存而直接形成,病因主要有各种原因引起的弥漫性腹膜炎,腹部手术或者外伤后引起的腹腔感染,以及邻近脏器的化脓性感染,导致所在间隙的脓肿形成。
一、主要病因
1、弥慢性腹膜炎:各种原因引起的弥漫性腹膜炎,腹腔内渗出的液体混杂细菌流向并聚积于膈下各间隙、盆腔、肠间隙形成脓肿。
2、腹部手术或者外伤后腹腔感染:上腹部多数手术为污染手术,如胆囊手术、胃肠道手术,特别是术后如发生吻合口瘘时,极易导致膈下脓肿。胰腺和肝脏可以是无菌手术,但术后创面渗液或渗血也为膈下脓肿的形成造成条件。脾切除术虽是无菌手术,然而术后在左膈下遗留空腔和积血是产生左膈下脓肿的常见原因。阑尾、结肠手术以及肠破裂修补等手术,如术后并发残端瘘或肠瘘引起感染时,可形成脓肿。
3、邻近脏器的化脓性感染:坏疽性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性坏死性胰腺炎、肝脓肿等治疗不彻底,都可导致相邻间隙的脓肿形成。
二、诱发因素
腹腔内感染、腹部外伤、机体抵抗力下降,以及腹部手术后,病人平卧,膈下部为最低,腹腔内的脓液易积聚此处。女性生殖道感染,脓液易积聚于盆腔等因素。