胃癌的分期方法

2023-07-03 16:33

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胃癌的分期,目前世界上比较通用的有两种分期。一种是国际抗癌联盟的TNM分期,另外一种就是日本胃癌协会的TNM分期,但无论是这两种分析中的哪一种胃癌的分期都取决于三个因素。第一个,T就是tumor,肿瘤本身的因素。第二个,是N,lymphnode淋巴结转移的因素。第三个,就是M,Metastasis,远处转移的情况。对于胃癌的分期往往需要综合以上三个因素,就是肿瘤本身的浸润深度,淋巴结转移的程度,以及是否出现远处转移进行分期。在这两个分期中出现远处转移的病人都归为四期,而当肿瘤局限于黏膜或者黏膜下层的时候,往往认为是早期的胃癌。胃癌的分期,包括临床分期以及术后的病理分期,对于出现远处转移的患者,将之归为四期的病人。而对于早期或者是进展期的胃癌来说,术后的病理是最准确的分期。术后的分期,取决于肿瘤的浸润程度,淋巴结的转移情况将之分为1-3期。肿瘤的分期取决于肿瘤浸润的深度,包括肿瘤浸润到黏膜层,或者黏膜下层、肌层、浆膜层以及浸润出浆膜外,以及是否浸润到周围的组织器官。我们将这类分为从T1、T2、T3到T4a和T4b。对于淋巴结分期,往往是通过淋巴结转移的个数进行分期的,当患者没有出现淋巴结转移的时候,归为N0;1-2个淋巴结转移的时候,归为N1;3-6个淋巴结转移之后归为N2;7-15个淋巴结转移的时候归为N3a;而超过16个淋巴结转移的时候,归为N3b。然后再结合肿瘤的分期,给病人进行最后病理分期。

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