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简介:步召德,北京大学肿瘤医院,胃肠肿瘤中心,主任医师,肿瘤学博士,副教授,博士生导师。任胃肠肿瘤中心二病区科主任、外科教研室副主任;主要从事胃肠肿瘤的外科临床及相关研究工作,追踪国际肿瘤治疗前沿,参与消化道肿瘤治疗的众多新领域。擅长胃肠道肿瘤的根治手术、腹腔镜微创手术、早期胃癌功能保留手术、低位直肠癌保肛等术式。现任CJCR杂志编辑部主任、中国抗癌协会期刊出版专委会主任委员、中国抗癌协会胃癌专业委员会委员。主攻胃肠肿瘤的基础及临床转化研究,如胃癌免疫微环境图谱、胃癌淋巴结转移免疫微环境特点刻画、早期胃癌淋巴结转移特点及预测模型构建、胃癌的免疫治疗研究等。近5年作为通讯/并列通讯作者指导发表多篇有重要影响的学术论文,参与/承担多个国家级研究项目,如国家自然科学基金重大研究计划、国家自然科学基金面上项目、扬帆计划临床技术创新项目等。作为共同主编或副主编出版了《普通外科疾病诊治思路》、《肿瘤组织标本库常用技术手册》、《Bethesda临床肿瘤学手册》等专著或译著。
擅长:胃肠道肿瘤的根治手术、腹腔镜微创手术、早期胃癌功能保留手术、低位直肠癌保肛等术式。
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步召德医生 的科普内容
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胃癌化疗掉头发吗
胃癌化疗过程中脱发是病人很关心的问题,好多病人恐惧化疗是因为恐惧脱发问题。实际上脱发集中在几类药物,不是所有的化疗药物都会导致病人脱发。导致化疗药物脱发的最常见的两类药:第一类就是紫杉醇类的药物;第二类是阿霉素类药物。对胃癌来讲,这两类药也是化疗的可选的药物,如果化疗没有选择这两类药物,化疗过程中脱发的可能性就很小,如果化疗选了这两类药,可能病人脱发就比较重。化疗是否脱发,关键在于选的是哪种治疗方案,化疗用的是哪种药物,这是最主要的因素。
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12月27
胃癌的症状有哪些?
早期胃癌通常没有很特意的症状,胃癌可能有一些很轻微的类似于消化不良,类似于溃疡病症状,通常是比较模糊的,仅仅可能有上腹部的不舒服,轻微的疼痛,所以早期胃癌没有很特别的症状的。中期的胃癌或者晚期胃癌,这种症状一旦出了,发现的时候就晚了,比较典型的,中、晚期胃癌的症状有,出血,可能有呕血或者便血,甚至便潜血的阳性,还有消瘦,还有消化不良,比如呕吐,有梗阻性的症状。部分更晚的病人,甚至可以摸到腹部的包块。很重要的一个发现早期胃癌的办法就是,一定要去医院检查,还有就是早期胃癌的发现,一定要做胃镜检查,通常B超或者其它检查,很难发现早期胃癌,所以上腹部不舒服的情况,如果年龄超过45岁,或者50岁,一定要到医院排除胃癌,做胃镜检查。
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12月25
怎样预防胃癌
预防胃癌首先从胃癌的发病原因,就是哪些原因会导致胃癌,比方胃的息肉要积极的处理,胃的溃疡要积极的治疗,还有残胃,如果病人以前做过胃的手术,这个胃叫残胃。残胃本身也是发生胃癌的一个重要因素,也叫癌前病变,还有癌前病变叫慢性萎缩性胃炎,这种病人也要定期的查胃镜,积极的复查。从胃癌的发生上来讲,可能与高盐的饮食,与亚硝酸盐的摄入,与幽门螺旋杆菌感染因素相关,在生活方面要有健康的生活方式。就是饮食有节,起居有常,少吃腌菜,少吃煎、烤、油炸之类的食物。如果病人合并幽门螺旋杆菌感染,要积极的治疗。还有就是遗传因素,胃癌当中遗传性胃癌的所占的比例并不大,大概不超过5%。所有胃癌当中,对于有家族史的病人,或者是有明确的遗传性胃癌的家族,建议及早的去做胃镜检查,对于发现病变的,能够及早的处理。
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12月24
肛裂吃什么药
胃癌引起这一般常见于胃部疾病,而目前临床检查最多的就是幽门螺杆菌感染,以及胃息肉,萎缩性胃炎等。所以日常的预防,就是要规律饮食,少量多餐,禁止暴饮暴食,清淡为主。其次要每年定时的检查幽门螺杆菌,这主要是通过口腔分泌物进行传播,所以自己是不易被发现是否有被感染,而这种病毒是会侵入胃内组织,引起病变及癌变。胃癌不存在遗传基因问题的话,都是由于后天因素而导致。
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12月23
胃癌的治疗方法有哪些?
胃癌一旦确诊后,在早期,以及中期阶段的话,都是建议手术治疗,这是首选的方式,切除目前癌变的胃部组织,病灶部位,以及有受到浸润的胃壁,周围的淋巴结等,这样可以在最短时间内阻止癌细胞的转移,扩散,但是在手术之后,还是需要配合做化疗。引起胃癌这跟胃内存在幽门螺杆菌,以及萎缩性胃炎等都会有一定的关系,所以也需要做好杀菌,消炎处理,术后进行饮食的调理。
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12月19
胃癌饮食注意事项有哪些?
胃癌术后如已经恢复进食功能的话需要注意少量多餐,添加食物循序渐进因,少吃辛辣刺激食物,油炸、熏烤、腌制食物,生冷硬和粗糙食物等。可以喝粥,海参粥,牛肉粥,富含蛋白质,有助于患者增加营养,促进术后康复。
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胃痛是不是胃癌啊?
胃痛这不代表就是有胃癌,首先考虑是胃部疾病而导致引起的不适,这常见于慢性胃炎,胃溃疡,胃糜烂,萎缩性胃炎等,主要是由于日常饮食不当,暴饮暴食,不规律饮食而导致引起。在目前胃痛频繁的情况下,首先可以做个电子胃镜检查,来了解下胃内的情况,检测下是否存在幽门螺杆菌感染,以及病理结果是否会出现胃部组织癌变的情况,再进行针对性的治疗,其次要调节好饮食。
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12月16
进展期胃上部癌适合术前放化疗
胃上部癌术前化疗的药物有哪些?
术前化疗药物主要有氟尿嘧啶类的药物、铂类的药物和紫杉类的药物。一般术前同步化疗的方案选择奥沙利铂(OXA)联合替吉奥(S-1),这是根据目前已有的临床研究证据来制定的切实有效术前治疗方案,还要根据整体治疗方案可能带来的不良反应来进行衡量和调整。
放疗技术是指什么?
放疗技术目前比较重要的进展是三维适形调强放射治疗技术,这个以前在胃上部癌治疗中比较少,目前该技术已经逐步成熟开展。
什么时期的胃上部癌患者适合做术前放化疗治疗呢?
早期的胃上部癌不需要术前放化疗,直接手术就可以了;对于进展期的胃上部癌,也就是肿瘤分期达到T3以上或者淋巴结转移阳性的病人适合进行术前放化疗。
如果已经发生了腹腔转移,还有必要进行术前放化疗和手术治疗吗?
发生了腹腔转移就属于晚期癌症,不适合进行术前放化疗和手术治疗。
患者如何判断有没有发生腹腔转移,要进行腹腔镜的探查吗?
对于胃癌的分期,可以通过CT扫描或者核磁共振来检查,但是如果发生了腹腔转移,且转移灶尚在5mm以下,直接通过CT或者核磁共振很难发现,因此就需要进行腹腔镜探查来查找有无小的腹腔转移灶。
患者什么情况下就可以参与术前放化疗治疗了?
患者诊断和分期明确,确实属于进展期的胃上部癌,在患者知情同意的情况下就可以参与术前放化疗。
术前放化疗占用的时间会不会耽误手术时机?
从目前的临床研究证据来看,接近90%的胃上部癌患者进行术前放化疗的效果都是不错的,放化疗导致癌症进展从而耽误手术时机的情况非常少。另外,如果在放化疗过程中患者出现了病情恶化,那只能说明该类型的肿瘤恶性程度非常高,就算手术治疗,效果也非常差。
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12月14
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