脊椎骨骨髓炎的发病原因

2023-11-14 14:45

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脊椎骨骨髓炎,也就是化脓性脊椎炎。化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种,在临床上比较少见,占所有骨髓炎的2%-4%,多见于腰椎椎体,分为脊椎脊髓炎以及椎间盘炎。脊椎骨骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等等,都是由于菌血症所引起的。原发的化脓性病灶多见于生殖系统、皮肤以及呼吸道。在骨骼系统中,脊髓感染的发病率比较低,脊椎骨骨髓炎常常伴有椎间盘的炎症、椎旁软组织炎症,甚至椎旁脓肿,容易向软组织蔓延,是脊椎骨骨髓炎的一个显著特征。急性发作的典型表现是高热,局部的剧烈疼痛感觉以及脊柱的活动障碍,也可以出现放射痛以及神经根性痛。亚急性发病者可有发热,中等程度疼痛以及轻微的不舒服。治疗第一要进行抗生素治疗,给予有效的广菌谱抗生素,细菌培养,找出敏感菌抗生素之后,需要进行选用敏感的抗生素治疗。另外,还有全身支持疗法,加强营养,高蛋白高维生素,必要的时候可以输血、镇静剂以及对症处理。另外可以考虑进行手术处理,比如椎旁脓肿引流术、椎板切除硬膜外脓肿引流术,以及窦道切除及病灶清除术等等。

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