南华大学附属第一医院
骨外科
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骨髓炎是由于化脓性细菌感染所致，临床上以骨折内固定手术最为常见。常见的感染途径包括：1、直接血源性感染：致病菌由身体远处部位如上呼吸道、泌尿生殖系统通过血液循环转移至骨组织；2、邻近感染灶感染：临床上最常见的是糖尿病足和慢性溃疡；3、创伤后直接感染：是临床上最常见的骨髓炎感染途径。
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骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，急性骨髓炎是指微生物感染了骨髓、骨皮质、骨膜等，引起的一个炎... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2023/06/06播放(98094)
骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，急性骨髓炎是指微生物感染了骨髓、骨皮质、骨膜等，引起的一个炎...
刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2023/06/06播放(98094)
"骨髓炎是由致病菌感染造成的炎症，致病菌包括需氧菌、厌氧菌，常见的有，分枝杆菌等，它的来源主要有以下几个途径：第一、开放性损伤，遭受到外伤，皮肤出现损伤，细菌经由伤口侵蚀到骨质，导致感染。第二、邻近病灶播散产生的感染，比如局部出现表浅皮下组织感染、皮肤的感染或者其他脏器的感染，可能经由局部的蔓延，导致骨髓炎。第三、远处病灶的播散经过血液循环播散到骨质，产生血源播散性骨髓炎，这种情况常见于儿童和青少年，由于儿童、青少年存在骨骺，由其特殊结构决定。第四、手术或者静脉输液等也可以导致骨髓炎的发生，但相对来说是比较少见的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(51280)
骨髓炎即骨髓内发炎，出现红、肿、热、痛。通常骨髓炎根据病情分为细菌性、病毒性、化脓性等，根据其... 张红│成都医学院第一附属医院 2023/05/27播放(54670)
骨髓炎即骨髓内发炎，出现红、肿、热、痛。通常骨髓炎根据病情分为细菌性、病毒性、化脓性等，根据其...
张红│成都医学院第一附属医院
2023/05/27播放(54670)
"脊椎骨髓炎的发病原因可以分为两种，一种就是原发性骨髓炎，另外一种就是继发性骨髓炎。所谓原发性骨髓炎就是骨髓本身并没有感染，由于其他部位的感染，细菌入血，随着血流的方向而出现细菌定植，细菌就可以定植在椎体内，从而引起骨髓的感染，叫原发性骨髓炎。第二种就是继发性骨髓炎，一般是由于外伤，或者是开放性的骨折，导致局部细菌定植而出现骨髓炎的症状，称之为继发性骨髓炎。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(71298)
脊椎骨骨髓炎，通常由身体其他部位的炎症经过血液传染所致，比如肺炎的病原菌经过血液到脊椎骨的骨髓... 娄朝晖│郑州大学第一附属医院 2023/09/04播放(82564)
脊椎骨骨髓炎，通常由身体其他部位的炎症经过血液传染所致，比如肺炎的病原菌经过血液到脊椎骨的骨髓...
娄朝晖│郑州大学第一附属医院
2023/09/04播放(82564)
"骨髓炎是什么病？骨髓炎是骨组织的一种感染和破坏。它可由需氧菌或者厌氧菌，还有分枝杆菌、真菌引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。骨髓炎好发于长骨、糖尿病患者的足部，还有就是外伤或者手术引起的医源性感染。由于做手术或者外伤以后引起细菌进入局部软组织，通过软组织再进一步深入到骨组织，进入到骨髓破坏了骨组织的结构，引起骨髓炎。同时，对儿童来说最常见的是血液播散性骨髓炎，一般出现在血供比较良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端，通常是由于比如说患儿的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，细菌通过血流到达骨组织，同时在局部停留，并且在局部的繁殖和生长，造成一个严重的骨髓炎。骨髓炎是一个危害比较大的疾病，不太容易根治，病程一般会比较长，可能会给患者带来很大的痛苦。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(44534)
"骨髓炎是一种细菌感染性疾病，通常在局部出现细菌感染，进而细菌繁殖入血出现一系列症状。早期骨髓炎发生时患者感染部位会由于细菌繁殖出现疖和痈等病变，患者出现局部疼痛、肿胀等症状，由于疖和痈等出现还会影响患肢的功能。随着疾病的进展细菌繁殖入血，患者会出现高热、寒战等症状，长期疾病反复发作会成为慢性骨髓炎。此时会出出现局部破溃流脓，损伤部位可能会出现空洞或者死骨，重症患者疾病逐渐加重可能会面临截肢的危险，导致残疾骨髓炎的症状随着时间而加重。"
白宇哲│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/08/21收听(12292)
从治疗上，在得了骨髓炎之后，需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗，这里所讲的只是生活中需要... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2023/08/31播放(86650)
从治疗上，在得了骨髓炎之后，需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗，这里所讲的只是生活中需要...
2023/08/31播放(86650)
骨髓炎可以是局限性的，也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播，仅... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/27播放(65894)
骨髓炎可以是局限性的，也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播，仅...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/27播放(65894)
"骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的，因为细菌性感染而导致的一种疾病。此类患者大多数有开放性的软组织及骨的损伤。首先，最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值，再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供，而造成的肢体自身抗感染能力下降。一方面，分病人因为合并有高血糖、低蛋白，从而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面，是因为手术时机选择不当，以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分，从而导致的深层骨质的细菌性感染。当出现骨髓炎，首先要开创引流、彻底清除死骨、规范化的应用抗生素。必要时可以大段切除病灶骨，局部炎症控制以后，再行二期的修复与重建治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(38450)
"骨髓炎的临床症状可以分为以下两种：第一、急性化脓性骨髓炎，临床症状有寒战、高热、全身不适甚至谵妄、患肢疼痛、不敢活动、局部有深压痛，当脓肿穿破骨膜时疼痛减轻，伴有局部肿胀、发红、凹陷水肿和波动感，最后流出黄色脓液。第二、慢性化脓性骨髓炎，临床症状有高热、肢体疼痛，最后流出黄色脓液，可伴有死骨、窦道形成。肢体变粗、短缩、变长，病理性骨折成角愈合，病变累及关节时可有关节挛缩及活动受限。病史长达一年以上者，可在创面边缘窦道口的瘢痕发生癌变，肉芽组织高出平面，分泌物增多而且有恶臭。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(97720)
"骨髓炎其实就是指骨头受到感染，但是骨髓炎往往是在身体其他部位出现炎症，通过血流进入骨头，往往是在骨膜下或者是骨髓腔内细菌停留，然后逐渐进行繁殖扩大，造成局部骨的缺损以及骨折血供的中断，逐渐出现局部骨头坏死，之后逐渐形成巨大的脓肿；然后向上或者向下把骨膜掀起，进一步导致骨的血供缺损，进一步导致大面积的骨头坏死，最终会突破骨膜到达皮肤，甚至穿过皮肤形成窦道，这就是骨髓炎。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(92814)
骨髓炎通常为感染引起，一般发病原因是细菌感染，比较常见的有三种原因导致，具体如下： 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/20播放(60446)
骨髓炎通常为感染引起，一般发病原因是细菌感染，比较常见的有三种原因导致，具体如下：
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/20播放(60446)
"\"骨髓炎是化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病，多数有血源性引起，也可以有骨折的开放性外伤或者手术感染等引起。感染最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见吸毒或者镰状细胞血症患者，或者严重的糖尿病，或者体质特别差的患者。\r而真菌和分枝杆菌等低度的细菌感染，病变往往局限于感染部位的局部，可以引起无痛性的慢性感染。病人身体抵抗力的下降是很重要的危险因素，患者包括消耗性的疾病，像恶性肿瘤放疗以后，糖尿病血糖控制得不好，或者肾病透析以后等等很多原因。\"\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/28收听(34640)
"骨髓炎是指化脓性的细菌感染于骨髓、骨皮质或者是骨膜，而引起炎症性疾病，多数是血源性传播而引起的，也可以由外伤或者是手术感染而导致。很多长包、长疖的患者，病灶的化脓菌也可以进入到血液中，从而达到骨组织形成骨髓炎。最常见的就是在四肢骨，比如四肢，包括腿、手；髋关节、其他的骨髓都可能出现骨髓炎的表现，临床上反复发作、迁延不愈，严重的影响身心健康。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(93084)
"颌骨骨髓炎是口腔颌面外科硬组织感染中最重要的部分，其中以下颌骨骨髓炎最为常见，因为相较于上颌骨，下颌骨血运并没有上颌骨丰富，所以相应的下颌骨骨髓炎在临床上较为多见。引起下颌骨骨髓炎的原因多是细菌感染以及物理、化学原因构成，细菌感染最常见的就是牙源性感染，比如常见的根尖周炎引起的下颌骨骨髓炎感染，或者智齿冠周炎引起的下颌骨骨髓炎感染，都是细菌引起的。物理引起的下颌骨髓炎一般称之为放射性颌骨骨髓炎，很多是放疗后产生的，比如鼻咽癌放疗后。还有目前研究发现双膦酸盐也会引起下颌骨髓炎，称之为化学原因引起的颌骨骨髓炎。针对颌骨骨髓炎目前的治疗方法没有确定的方案，以相对保守的用药为主，如果用药效果不理想可考虑手术治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/02收听(13950)
咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种，骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史，怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎，怎么出现的骨髓炎？比如我们皮肤有个很不起眼的损伤，或者说是脚丫子，甚至有扁桃体、咽炎，一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉，在清除掉以前，这些地方会在体内的随着血液循环的游走，游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方，譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚，在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了，就出现了感染灶，这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因，比如说有个外伤史，有个很严重的骨折，或者有一个内固定一样，这一部位血运会稍微差一点，局部的相对免疫力也弱，同样情况下，包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了，相对来说更难被免疫系统清除掉，聚集多了，它呈几何基数的增值，甚至发生进一步的侵袭性的感染了，就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现，会出现局部红肿热痛，甚至全身的发烧，急性过去了以后控制住了，有的伤口迁延不愈，包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈，总是长时间流脓，长时间隔三差五就会破溃，其实就是进入了一个慢性病程，慢性骨髓炎相对来说要难治一些。
于东宁│北京积水潭医院
2017/10/18收听(16222)
骨髓炎主要是骨头感染，感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面，并且在里面存留突破机体... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/23播放(69672)
骨髓炎主要是骨头感染，感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面，并且在里面存留突破机体...
靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/23播放(69672)
"什么是骨髓炎，骨髓炎实际上就是骨的感染和破坏，往往是由细菌导致的。细菌有需氧或厌氧的细菌，还有分枝杆菌或者真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者足部或者由于外伤、手术引起局部的损伤、骨头的损伤，细菌在局部感染以后会随着血液扩散到骨头的髓腔里边，导致骨髓出现感染、发炎，导致骨髓炎。骨髓炎往往从感染组织扩散而来，像膝关节置换的感染、开放性骨折的感染还有软组织损伤比较严重的外伤，导致软组织感染，随着血液播散到骨头的骨髓里边形成骨髓炎。另外对于儿童来说，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。小孩比如别的地方皮肤破了、感染，细菌扩散随着血液有可能就播散到骨髓里边，导致骨髓炎的发生，这就是骨髓炎。骨髓炎的临床表现主要是根据感染的严重程度和感染的细菌不一样，出现一个症状。急性骨髓炎主要是高热、高烧、局部的骨头疼痛，如果转变成慢性，会出现局部骨头肿大，甚至皮肤有破口、流脓等等这样的情况，这就是骨髓炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(62882)
骨髓炎有两个原因，一个就是外伤性的，就是直接皮肤破损、骨质外漏，导致的继发性感染。好多的开放性骨折经常导致化脓性骨髓炎，化脓性骨髓炎主要表现为治疗比较困难，严重影响人的生活、工作的能力。还有一个就是血源性骨髓炎，一般都是由于感染引起的，发生于年轻人比较多一些，比如发烧以后，上肢或者下肢发生剧烈的疼痛、红、肿、热、痛，影响功能，导致障碍，导致日常生活、工作也受到了影响。原因就这两种，其他的可能还会有一些，但是比较少，主要是这两种。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/16收听(55050)
浙江省人民医院 杨晓东
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洛阳正骨医院 张晓雷
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梨园医院 邹利军
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