导致脊椎骨疼痛的原因较多，常见有以下几种原因：

1、脊椎退行性改变：多见于中老年患者，常见的退行性病变部位如颈椎、腰椎，由于上述部位长时间负重，或长期慢性劳损，易出现退行性改变，如长时间低头、枕高枕头、久坐、弯腰工作等导致脊椎退行性改变。可引起局部骨质增生、椎间隙变窄、韧带增生或肥厚、椎体不稳等，从而导致患者出现脊椎骨性疼痛；

2、外伤：如椎体骨折，最常见于骨质疏松患者，可出现压缩性骨折，或巨大暴力造成粉碎性骨折，可引起严重疼痛。如果出现明显骨折移位、变形，可能压迫神经而出现疼痛，或造成神经严重损伤时，甚至出现截瘫；

3、脊椎炎症性病变：如化脓性炎症、脊柱结核，造成骨质破坏、椎间盘溶解、脊椎不稳，也会诱发脊椎疼痛。此外，非化脓性炎症或无菌性炎症，如自身免疫性疾病，包括强直性脊柱炎、风湿性脊柱炎，也可导致脊椎骨头、韧带、椎间盘的无菌性炎症反应，诱发较严重的疼痛；

4、肿瘤性病变：脊椎的原发性肿瘤如骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤，以及恶性肿瘤如骨肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、转移瘤，可造成骨头大量溶解、破坏，从而诱发局部疼痛。同时可伴有全身症状，如贫血、消瘦、乏力等。

造成患者脊椎骨疼痛的原因较多，如果出现上述症状，患者应尽快到医院就诊。通过脊柱外科医生的专业检查，配合辅助检查，可明确诊断后针对性进行处理，以免贻误病情。