什么样的房颤患者适合做左心耳封堵术

2023-06-05 08:19

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房颤是最常见的心律失常,最大的危害是引起心脏功能的减退和血栓的发生。当然,不是每一个病人都会发生血栓,所以也不是每一个病人都需要做左心耳封堵。什么样的适合?首先医生要去对病人进行判断,病人是不是需要抗栓治疗,是不是需要抗凝治疗,要有一个评分,可以用CHADS2的评分,也可以用CHA2DS2-VASC评分。如果CHA2DS2-VASC评分大于2分,病人就需要抗凝治疗。抗凝治疗可以使用华法林,可以用新型口服的抗凝药,比如阿哌沙班、达比加群酯等等。但是,新型的抗凝药中,最大的一个副作用就是可能会引起出血。吃华法林、新型抗凝药,可以防止64%的血栓,但是,有3%的可能性会引起脑部出血、消化道出血,需要输血,危及生命都有可能。所以,对于不适合吃华法林、不适合吃抗凝药的这些病人,最适合的就是把左心耳给挡起来。左心耳挡起来之后,可以防止血栓的发生,它的效率不输于华法林,而且因为不吃抗凝药,出血明显的减少。甚至现在很多的临床实验证明,用了左心耳封堵,实际上对于这一类的病人来说,心脏的整体死亡率会明显减少。

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