心源性晕厥最常见的病因

2023-06-01 05:26

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心源性晕厥最常见的病因,包括以下三种情况:
一、急性心脏排血受阻:
1、严重主动脉口狭窄:包括瓣上、瓣口、瓣下狭窄,病因多为风湿性,部分为先天性或者老年钙化性。
2、严重的二尖瓣狭窄:病因多为风湿性,极少数为先天性。
3、肥厚型梗阻性心肌病:患者主动脉瓣瓣下室间隔显著肥厚,室间隔厚度大于13mm,其厚度与左室游离壁的厚度之比大于1.3。
4、左房黏液瘤:左房黏液瘤是心脏的良性肿瘤,一旦瘤体嵌顿于房室瓣口,使心排血量急剧减少或者中断,可导致晕厥或者猝死的发生。
二、先天性心脏病:
1、法洛氏四联征:晕厥多发生在运动或者体力活动时,运动导致周围血管阻力降低,而右室流出道反射性痉挛,引起右向左分流量增加,使动脉血氧分压,进一步降低和缺氧加重。
2、动脉导管未闭或者艾森曼格综合征:这种病偶可发生晕厥或抽搐。
三、严重的心肺疾病:
1、急性肺动脉栓塞:常常突然出现无法解释的呼吸困难,伴有不安、剧烈咳嗽、胸闷,个别的病人以反复晕厥和低血压为首发症状。
2、原发性肺动脉高压:多发生于用力时,以迷走神经反射引起肺动脉痉挛,导致右室排泄急剧受限,左心排血量下降导致晕厥或者猝死的发生。

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