心源性晕厥怎么治疗

2023-08-05 03:13播放 :

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心源性晕厥指心排量突然下降,造成急性脑缺血发作,引起晕厥,患者常可伴有猝死情况。若为严重心动过缓造成晕厥,患者可使用药物提升心率,必要条件下可装入心脏起搏器。对于快速心律失常所致晕厥,可使用抗心律失常药物,在紧急情况下可行电复律。对于心脏瓣膜病或先天性心脏病所致晕厥,可考虑手术指征,早期进行手术治疗。对于急性心梗所造成晕厥,患者要积极行冠状动脉造影,行介入治疗开通闭塞血管。

心律失常是心源性晕厥发生较常见因素,另外心排血受阻和先天性心脏病也是其致病因素,患者通过心电图、动态心电图、心脏彩超等相关检查可进一步明确病因。

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心源性晕厥最常见的病因

"心源性晕厥最常见的病因,包括以下三种情况:一、急性心脏排血受阻:1、严重主动脉口狭窄:包括瓣上、瓣口、瓣下狭窄,病因多为风湿性,部分为先天性或者老年钙化性。2、严重的二尖瓣狭窄:病因多为风湿性,极少数为先天性。3、肥厚型梗阻性心肌病:患者主动脉瓣瓣下室间隔显著肥厚,室间隔厚度大于13mm,其厚度与左室游离壁的厚度之比大于1.3。4、左房黏液瘤:左房黏液瘤是心脏的良性肿瘤,一旦瘤体嵌顿于房室瓣口,使心排血量急剧减少或者中断,可导致晕厥或者猝死的发生。二、先天性心脏病:1、法洛氏四联征:晕厥多发生在运动或者体力活动时,运动导致周围血管阻力降低,而右室流出道反射性痉挛,引起右向左分流量增加,使动脉血氧分压,进一步降低和缺氧加重。2、动脉导管未闭或者艾森曼格综合征:这种病偶可发生晕厥或抽搐。三、严重的心肺疾病:1、急性肺动脉栓塞:常常突然出现无法解释的呼吸困难,伴有不安、剧烈咳嗽、胸闷,个别的病人以反复晕厥和低血压为首发症状。2、原发性肺动脉高压:多发生于用力时,以迷走神经反射引起肺动脉痉挛,导致右室排泄急剧受限,左心排血量下降导致晕厥或者猝死的发生。"

语音时长02:38''

张彦昂解放军联勤保障部队第988医院

2023/06/01收听(31788)

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