心绞痛的原因及治疗

2023-12-31 07:49播放 :

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心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种,动脉粥样硬化从儿童期即已经开始发生发展,经过数十年发生发展后,斑块即逐渐形成。在各种因素影响下,可能出现斑块破裂,而斑块破裂后即会造成管腔不同程度狭窄,甚至把血管完全堵塞。不良因素作用包括抽烟、高血压、高血糖、高血脂,以及早发心血管病家族史等共同作用,即可导致斑块形成。包括斑块不稳定导致管腔狭窄,引起心脏所需养分无法得到及时供应,导致发生心绞痛。

心绞痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、介入治疗,以及外科搭桥治疗,具体如下:

1、一般治疗:即饮食清淡,避免抽烟,尽量避免饮酒,保持良好生活习惯和生活状态;

2、药物治疗:需在医生指导下,进行抗血小板药物治疗,如阿司匹林,以及他汀类药物等应用;

3、介入治疗:若疾病达到一定程度,心绞痛严重无法控制时,可通过介入方法放置支架或球囊解决问题;

4、外科搭桥手术:整个心脏有三根血管,若三根血管病情均非常严重,且通过支架难以解决时,可以通过外科搭桥方法解决问题。

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心绞痛怎么治疗

心绞痛的治疗包括几个方面:控制危险因素,比如应该低盐、低脂饮食,戒烟、保持规律的生活习惯、加强运动,控制血糖、血脂、血压。针对于心绞痛:一、进行抗心肌缺血的治疗,常用的药物包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片;β受体阻滞剂,常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔等;钙通道阻滞剂,常用的药物包括氨氯地平、硝苯地平等;能量代谢类药物,如曲美他嗪都可以改善心肌缺血、心绞痛的症状。二、改善心绞痛预后的药物以及能预防血栓的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,通过抑制血小板的聚集,减少血栓形成的风险。他汀类药物,除了能降低血脂,最主要的是稳定斑块、阻滞动脉粥样硬化的发展。再就是ACEI或ARB类药物,ACEI药物在心绞痛合并冠心病、高血压、糖尿病、心力衰竭,或者左心心功能不全等高危患者中是首选的,如果不能用ACEI类药物可以用ARB类药物替代。常用的ACEI类药物包括依那普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利等,药的后面都带有普利两个字。ARB类药物就是沙坦类药物,后面带有沙坦两个字,比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。三、血管重建,常见的包括介入治疗和手术治疗,介入治疗是经皮的冠脉介入治疗,包括球囊扩张、斑块消磨术、支架植入术。如果患者不能进行介入治疗可以考虑冠脉搭桥手术,也叫做冠状动脉旁路移植术。

语音时长02:49''

张妮北京医院

2020/04/09收听(12778)

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