慢性咳嗽的常见病因

2023-11-27 16:28播放 :

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咳嗽是呼吸系统常见的症状,咳嗽分为急性、迁延性、慢性。慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一为主要的临床表现,时间大于四周,胸部X线检查无明显异常者。慢性咳嗽分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽,特异性咳嗽是指病因明确,咳嗽只是这些疾病中的一个症状,比如说支气管炎,肺炎,百日咳等等,非特异性咳嗽是指咳嗽症状不明显,是指以咳嗽为唯一的临床表现或者是主要表现,胸部X线检查无明显异常者。慢性咳嗽病因有很多,最常见的病因有下面几种:

1、咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是指咳嗽时间大于四周,咳嗽主要表现为干咳,以早上和夜间咳嗽明显,常常于运动后或者是遇冷空气之后加重,这种咳嗽常常没有明显感染的症状,用抗生素治疗无效而使用支气管舒张剂治疗有效,这种咳嗽大多数为过敏体质,做肺功能检查或过敏原检查可以查到过敏原;

2、气道咳嗽综合征;

3、呼吸道感染后咳嗽;

4、其它:比如说像胃食管反流性咳嗽,还有就是心因性咳嗽;

所以说慢性咳嗽的原因很多,所以要根据临床表现做进一步的检查,查明慢性咳嗽的原因。

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慢性咳嗽的病因有哪些?

慢性咳嗽的原因,主要有以下四种,一个就是咳嗽变异性哮喘,还有一个是嗜酸性粒细胞性支气管炎。另外还有胃食管反流引起的咳嗽,另外就是上气道咳嗽综合征。除了这四种之外,还有一种引起慢性咳嗽的原因也是需要重视的,就是变应性咳嗽,以上这几种咳嗽就是我们通常在临床中说的胸片没有异常的慢性咳嗽的最常见的原因。我们需要做各种的临床的检查,去把它分辨出来,再根据不同的咳嗽的原因,或者说不同的疾病再给予针对性的治疗。曾经有过流行病学调查、慢性咳嗽最主要的原因是咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘和哮喘又是什么关系?咳嗽变异性哮喘它在病理生理改变上是跟哮喘是一样的,但是以咳嗽为主要表现,而不是以喘息为主要表现,所以它是哮喘的一个特殊的类型,所以叫咳嗽变异性哮喘。而作为咳嗽变异性哮喘的治疗,实际上是跟哮喘是一样的,我们都要遵从于哮喘的治疗。第二个原因,就是嗜酸性粒细胞性支气管炎,嗜酸性粒细胞性支气管炎跟咳嗽变异性哮喘有相似之处。它们在病理上,也就是在气管气道的炎症上,都是以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症。但是嗜酸性粒细胞性支气管炎中是不存在气道高反应性的,所以这个病叫嗜酸粒细胞性支气管炎,这个疾病吸入糖皮质激素是有效的。这个就是我们慢性咳嗽的第二个原因。第三个原因就是上气道咳嗽综合征,顾名思义由于上气道的疾病导致了咳嗽,我们叫上气道咳嗽综合征。我们要针对引起上气道咳嗽综合征的上气道的疾病来治疗上气道咳嗽综合征引起的咳嗽。除了这个之外,我们还有胃食管反流性的咳嗽,就是由胃食管反流引起的咳嗽。这个的治疗,通过针对胃食管反流的治疗来抑制引起的咳嗽,这样就能把咳嗽给治疗好了。除了这个之外还有一种咳嗽叫变应性咳嗽。变应性咳嗽最后是不是会发展成嗜酸粒细胞支气管炎,是不会发展成咳嗽变异哮喘现在还不知道,但是只知道这种咳嗽还是跟过敏是相关的,比如说我们做了过敏的相关的检查,它可以是阳性的。我们通过抗过敏的治疗,通过吸入糖皮质激素是可以治疗的,这一类咳嗽叫变应性咳嗽。

语音时长03:45''

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