什么是心源性晕厥

2023-04-27 22:23播放 :

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心源性晕厥指由于各种病因导致心输出量骤降,使脑部供血急剧减少,引起急性的脑缺血,从而诱发晕厥的症状。心源性晕厥的病因常见于心律失常、先天性心脏病等疾病,具体如下:

1、心律失常:如快速性心律失常与缓慢性心律失常。快速性心律失常包括室性心动过速、室扑、室颤,还包括房颤伴预激综合征、房扑、房性心动过速伴预激综合征等,上述严重的快速性心律失常可能导致患者晕厥。缓慢性心律失常包括严重的病态窦房结综合征,患者可能会出现比较长的窦性停搏以及高度甚至完全性的房室传导阻滞。缓慢性心律失常可能导致长时间的心脏停搏,从而使心脏无法正常泵血,引起心源性晕厥;

2、先天性心脏病:如法洛四联症或动脉导管未闭,导致严重的肺动脉高压等,会诱发心源性晕厥;

3、其他原因:除上述疾病外,还有部分疾病会导致心排血量受阻,如肥厚梗阻性心肌病、严重的主动脉瓣狭窄等。由于心脏的流出道存在异常,心排血受到阻碍,导致脑部供血不足,可能会引起心源性晕厥。

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心源性晕厥最常见的病因

"心源性晕厥最常见的病因,包括以下三种情况:一、急性心脏排血受阻:1、严重主动脉口狭窄:包括瓣上、瓣口、瓣下狭窄,病因多为风湿性,部分为先天性或者老年钙化性。2、严重的二尖瓣狭窄:病因多为风湿性,极少数为先天性。3、肥厚型梗阻性心肌病:患者主动脉瓣瓣下室间隔显著肥厚,室间隔厚度大于13mm,其厚度与左室游离壁的厚度之比大于1.3。4、左房黏液瘤:左房黏液瘤是心脏的良性肿瘤,一旦瘤体嵌顿于房室瓣口,使心排血量急剧减少或者中断,可导致晕厥或者猝死的发生。二、先天性心脏病:1、法洛氏四联征:晕厥多发生在运动或者体力活动时,运动导致周围血管阻力降低,而右室流出道反射性痉挛,引起右向左分流量增加,使动脉血氧分压,进一步降低和缺氧加重。2、动脉导管未闭或者艾森曼格综合征:这种病偶可发生晕厥或抽搐。三、严重的心肺疾病:1、急性肺动脉栓塞:常常突然出现无法解释的呼吸困难,伴有不安、剧烈咳嗽、胸闷,个别的病人以反复晕厥和低血压为首发症状。2、原发性肺动脉高压:多发生于用力时,以迷走神经反射引起肺动脉痉挛,导致右室排泄急剧受限,左心排血量下降导致晕厥或者猝死的发生。"

语音时长02:38''

张彦昂解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/08收听(31788)

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