山西医科大学第一医院
神经内科
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意识障碍大概可以分为五类,具体如下:
1、嗜睡:最轻度的意识障碍,表现为过度睡眠,但强烈刺激或唤醒后能够醒来,并且可以应答、执行动作,等停止刺激之后又进入睡眠状态;
2、昏睡:是睡眠程度更进一步加深,强烈刺激可以唤醒,但不能正确应答,回答话语也含混不清,答非所问;
3、昏迷:意识障碍程度更进一步加重,对外界刺激不能做出应答。根据昏迷程度又可以分为浅昏迷,深昏迷和重度昏迷。浅昏迷是生理反射还存在,中昏迷是生理反射很难引出,重度昏迷是对于任何刺激生理反射都消失;
4、去大脑强直状态:属于特殊类型的意识障碍,又称为醒状昏迷,刺激唤醒可以睁眼,但对外界建立不起沟通,即醒状昏迷,貌似清醒,实际对外界没有任何沟通;
5、谵妄状态:也是一种特殊类型的意识障碍,表现为过度躁狂,但过后问患者不知道自己当时发生的情况。
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"临床上对患者意识障碍的判断,通常分为五级:一级也是最轻的一级,是嗜睡状态。如果叫患者,他可以被唤醒,问他问题,他可以正常回答。但是,一旦不跟他交流之后,他就马上又睡觉,是一种嗜睡状态。二级状态就是意识模糊,患者能够保持比较简单的思考,但是往往思维比较混乱。三级就是昏睡,需要用力拍打或者使劲喊他,才能够勉强将其唤醒,患者被唤醒之后,也是思维混乱,基本不能回答问题。四级就是昏迷,就是叫不醒患者,患者的瞳孔对光反射、角膜的反应都是减弱的。五级最重要的就是出现意识模糊,比较躁动,感觉也会错乱,最严重的是谵妄。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/03收听(83996)
意识障碍主要分为嗜睡、昏睡以及昏迷,具体如下:1、嗜睡:是最轻的意识障碍,表现为... 国红│北京医院 2023/02/02播放(50150)
意识障碍主要分为嗜睡、昏睡以及昏迷,具体如下:
1、嗜睡:是最轻的意识障碍,表现为...
国红│北京医院
2023/02/02播放(50150)
"意识障碍分为嗜睡、昏睡和昏迷三种,具体如下:一、嗜睡:为较轻的意识障碍,如果没有呼唤等轻微刺激患者始终处于入睡状态,轻微刺激后患者很快清醒,能正确回答问题和配合大夫检查,唤醒后患者对其他事情漠不关心,很快又进入睡眠状态;二、昏睡:患者只是在强烈的刺激下才被唤醒,如持续拍打或针刺患者等,叫醒后只能回答简单的问题,然后又进入睡眠状态。三、昏迷:患者完全不能唤醒,按照严重程度昏迷可分为三种情况,1、浅昏迷,对针刺的痛觉刺激有轻微反应,如躲避或表情痛苦等,但不能清醒,大夫检查时发现脑干反射基本正常。2、中昏迷,对疼痛刺激毫无反应,大夫检查时发现脑干反射减弱。3、深昏迷,对任何刺激毫无反应,各种脑干反射不存在。"
徐伟│滕州市中医医院
2020/03/20收听(47676)
"意识障碍可以分为对周围环境的意识障碍和自我意识障碍两种。对周围环境的意识障碍包括三种类型,分别是对周围环境的清晰度、意识范围以及意识内容的变化。其中以意识清晰度降低为主的意识障碍,可以有嗜睡、意识混浊、意识错乱和昏迷。以意识范围改变为主的意识障碍,可以有朦胧状态,走动性自动症包括梦游症、神游症等。还有以意识内容改变为主的意识障碍,包括谵妄状态、梦样状态。自我意识障碍包括人格解体、交替人格、双重人格、多重人格等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/24收听(51610)
意识障碍的分类可见如下:1、意识模糊:是轻度的意识障碍表现,表现为对自己和周围事... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/21播放(59396)
意识障碍的分类可见如下:
1、意识模糊:是轻度的意识障碍表现,表现为对自己和周围事...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/21播放(59396)
"意识障碍的分类按照其觉醒程度的不同以及意识内容的改变分为两大类,按照觉醒程度来分类主要是嗜睡、昏睡、昏迷三个阶段,嗜睡主要是患者没有外界刺激的情况下快速入睡,但是能够唤醒,唤醒以后能够配合检查。昏睡的患者一般外界刺激难以唤醒,较强烈的刺激可以有短时间清醒,醒后不能配合检查,昏迷患者则完全无法唤醒。按照其刺激反应以及反射等可以分为3个度,浅昏迷、中昏迷以及深昏迷。按照意识内容改变分类主要是意识模糊、谵妄状态以及类昏迷状态,其中谵妄状态是属于比较特殊的意识内容改变,患者对周围环境的认知力下降,可以伴有易激惹、言语增多、思维不连贯等,类昏迷状态主要是一些特殊的病人,比如闭锁综合征、植物状态、无动性缄默症等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/30收听(73038)
"意识障碍应该分为嗜睡、昏睡和昏迷,昏迷又分为浅昏迷、中昏迷和重昏迷,加在一块是五级。嗜睡是正常的睡眠情况下,比平时增加了。白天的时候睡眠也增加了,但是用言语刺激或者轻唤,或者轻轻推一推,还能够醒过来。醒过来了之后能正常沟通交、流,过一会儿可能又睡了,这就是嗜睡状态。如果是昏睡,他的睡眠程度比现在嗜睡要加深,言语叫唤或者轻推已经叫不醒了,必须是很严重的疼痛、刺激才能叫醒。比如说压迫眶上神经、掐胸大肌或者针刺足心,这种疼痛刺激才能叫醒。醒来之后可能不能跟你清楚地沟通交流,只能含混不清地回答几个字。一旦没有刺激,过一会儿立刻又睡着了,这就是昏睡状态。再深了,疼痛刺激也叫不醒了,这种是昏迷。昏迷的时候可能会出现一些深浅感觉的障碍,比如浅昏迷的时候,角膜反射、睫毛反射、瞳孔对光反射可能还存在,可能会迟顿了,但血压、脉搏、呼吸这些方面可能还是好的。中昏迷的时候,浅表的反射进一步减低,血压、呼吸、脉搏可能出现了不正常现象。重昏迷是濒死前的状态,所有的反射全部消失了,血压维持不住,心跳、呼吸也都维持不住了,这就是濒死前的状态。"
2020/07/21收听(25566)
意识障碍,根据意识的觉醒度和意识的内容不同,分为两种分类方法,具体分析如下:一、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(40399)
意识障碍,根据意识的觉醒度和意识的内容不同,分为两种分类方法,具体分析如下:
一、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(40399)
"意识障碍主要分为以下几种:1、以觉醒程度改变为主的意识障碍:根据觉醒程度的不同,分为嗜睡、昏睡和昏迷,其中嗜睡的患者是意识障碍的早期表现,患者可以被叫醒,醒后还能够配合检查。昏睡患者处于沉睡状态,普通的刺激不能唤醒,需要高声呼唤,或者疼痛刺激才能唤醒,醒后只能简单对答,不能完全配合检查。昏迷是最为严重的意识障碍,患者不能被任何刺激唤醒,根据其程度不同,又分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷。2、以意识内容改变为主的意识障碍:主要包括意识模糊和谵妄,前者主要是注意力减退、定向力障碍、活动减少、语言缺乏连贯性,后者主要是一种急性的脑高级功能障碍,表现为认知、注意力、定向力的功能均受损,还可能伴有幻觉、错觉,部分患者有紧张、恐惧,有的有冲动和攻击性行为。3、特殊类型的意识障碍:包括去皮质综合征、无动性缄默症以及植物状态。"
2021/07/07收听(38594)
意识障碍的分类并不统一,各种分类方法都有其一定的道理,但又不能解释所有的问题。主要原因是引起意识障碍的原因很复杂,程度不同,表现形式也不一样,以觉醒障碍为主的分...
肖华│广州市花都区人民医院
2023/10/10阅读(1795)
意识障碍通常认为就是昏迷,但是实际上意识障碍除了昏迷以外,植物状态还有微意识状态也是常见的意识... 吴雪海│复旦大学附属华山医院 2023/12/06播放(30114)
意识障碍通常认为就是昏迷,但是实际上意识障碍除了昏迷以外,植物状态还有微意识状态也是常见的意识...
吴雪海│复旦大学附属华山医院
2023/12/06播放(30114)
"意识障碍通俗地说是多种原因引起的严重的脑功能紊乱,是临床常见的症状之一。它最主要的原因包括颅内的病变和颅外病变。颅内病变常见于广泛的大脑的炎症,还有幕上占位性的病变造成的脑疝以及脑干出血,大面积的脑梗死等都可以引起意识障碍。颅外的疾病主要包括一氧化碳中毒时,比如引起的缺氧缺血性脑病所致的脑水肿,脑疝形成也可以引起意识障碍。意识障碍常分为五类,包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/06收听(49312)
意识障碍是指个体大脑皮层对人体内外环境感知力的下降,它一般是分为两个方面,一个是意识醒觉度的下降,另一个是意识内容的下降。醒觉度是对白天昼夜时间变换的感知力,醒觉度下降之后,人睡眠就增加了,叫不醒了。它可以表现为嗜睡、昏睡、昏迷,昏迷又表现为轻度昏迷、中度昏迷和重度昏迷,重度昏迷往往是濒死前的状态。意识内容的下降使大脑皮层对人体内外感知力的下降,这代表认知功能的障碍,在急性期的时候,出现了意识内容的下降,表现为急性瞻望状态,如果是慢性意识内容下降,应该是一个痴呆状态。
2020/06/27收听(71192)
意识是指个体对外界环境、自身状况以及二者相互联系的确认。意识活动包括觉醒状态和意识内容两个方面... 刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/23播放(57058)
意识是指个体对外界环境、自身状况以及二者相互联系的确认。意识活动包括觉醒状态和意识内容两个方面...
刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/23播放(57058)
引起意识障碍的原因较多,具体如下:1、颅内病变:脑梗死、脑出血等可引起意识障碍,... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/18播放(79310)
引起意识障碍的原因较多,具体如下:
1、颅内病变:脑梗死、脑出血等可引起意识障碍,...
2023/12/18播放(79310)
意识障碍,临床上根据患者的意识水平主要分为三度,即嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡主要是指患者的意识水平下降,患者主要表现昏昏欲睡,如果给予呼叫或推动,患者能够简单的应答。从角膜反射上讲,患者的角膜反射以及瞳孔、吞咽反射都存在。昏睡是指患者的意识水平更低,对周围环境以及自我的意识都丧失,但是在强烈的刺激下患者可以有简单或轻度的反应,此时患者的角膜反射减弱,吞咽反射和对光反射存在。昏迷是指患者的意识完全丧失,对外界的刺激没有反应,这个时候患者的吞咽、角膜,甚至对光的反射都不存在,均消失。
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/10/08收听(56572)
意识障碍指患者对外界刺激的反应减低甚至无反应的状态,通常伴有运动与感觉功能缺失,仅保留自主神经功能。意识是个体对自身状态和周围环境的感知能力,通过语言、躯体运动及行为表达出来,意识的维持依赖于大脑皮质的兴奋,以及脑干网状结构上行激活系统的完整,当这一套系统受到损伤之后就会表现出意识障碍,可表现为意识水平下降和意识内容变化两个方面。意识水平下降表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,往往是由于脑干网状结构上行激活系统被破坏所导致。意识内容包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等,当意识内容出现障碍时,往往是由于大脑皮质的高级神经活动的完整性被破坏。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(71522)
"意识障碍可以见于觉醒程度降低,病人表现为嗜睡、昏睡或者昏迷。同时意识障碍也可以表现为意识内容的变化,包括意识模糊和意识谵妄状态。意识障碍是由于脑部疾病导致的,可以见于脑血管疾病,比如大面积脑梗死、脑出血,也可以见于颅脑外伤或者癫痫的持续发作。对于意识障碍要查找病因,给予病人针对病因治疗。同时要给予病人配合脱水、减轻颅内压的药物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白,必要时还可以应用肾上腺皮质激素。意识障碍还可能是由于代谢性脑病导致的,比如一氧化碳中毒或者桥本脑病等。一定要查找病因,针对原发病因治疗的同时配合脱水药物,必要时还可以进行手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(71594)
正常人是清醒状态,而意识障碍可以分为意识水平异常以及意识内容异常,通常对意识水平异常进行分度,... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/21播放(80326)
正常人是清醒状态,而意识障碍可以分为意识水平异常以及意识内容异常,通常对意识水平异常进行分度,...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/21播放(80326)
意识障碍主要分为嗜睡、昏睡、昏迷三级,昏迷又分为轻、中、重三种情况,具体如下:1... 母艳蕾│北京医院 2023/01/31播放(85456)
意识障碍主要分为嗜睡、昏睡、昏迷三级,昏迷又分为轻、中、重三种情况,具体如下:
1...
母艳蕾│北京医院
2023/01/31播放(85456)
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