中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心源性晕厥一般最常见的直接原因是两个，一个就是室速或者是室颤会导致心源性的晕厥，以至于猝死，这个就叫心源性的晕厥。另外一个就是严重的心动过缓，比如三度房室传导阻滞，也会产生心源性的晕厥。
其是两次心跳之间间隔时间过长，导致了脑供血的不足，出现心源性的晕厥，这个一般要通过，24小时动态心电图才能发现。心源性晕厥还有一类原因就是快速的心律失常，比如快速的房颤、预激综合征伴房颤等等。
由于心跳过快，产生心脏的泵血减少导致心源性的晕厥。所以心源性的晕厥，最好要在心电监测、24小时心电图的检查下去诊断。
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"心源性晕厥最常见的病因，包括以下三种情况：一、急性心脏排血受阻：1、严重主动脉口狭窄：包括瓣上、瓣口、瓣下狭窄，病因多为风湿性，部分为先天性或者老年钙化性。2、严重的二尖瓣狭窄：病因多为风湿性，极少数为先天性。3、肥厚型梗阻性心肌病：患者主动脉瓣瓣下室间隔显著肥厚，室间隔厚度大于13mm，其厚度与左室游离壁的厚度之比大于1.3。4、左房黏液瘤：左房黏液瘤是心脏的良性肿瘤，一旦瘤体嵌顿于房室瓣口，使心排血量急剧减少或者中断，可导致晕厥或者猝死的发生。二、先天性心脏病：1、法洛氏四联征：晕厥多发生在运动或者体力活动时，运动导致周围血管阻力降低，而右室流出道反射性痉挛，引起右向左分流量增加，使动脉血氧分压，进一步降低和缺氧加重。2、动脉导管未闭或者艾森曼格综合征：这种病偶可发生晕厥或抽搐。三、严重的心肺疾病：1、急性肺动脉栓塞：常常突然出现无法解释的呼吸困难，伴有不安、剧烈咳嗽、胸闷，个别的病人以反复晕厥和低血压为首发症状。2、原发性肺动脉高压：多发生于用力时，以迷走神经反射引起肺动脉痉挛，导致右室排泄急剧受限，左心排血量下降导致晕厥或者猝死的发生。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/08收听(31788)
"心源性晕厥是由于严重的心脏疾病，而使得心输出量突然间的下降，引起脑缺血而发作的晕倒、晕厥、意识丧失，这种情况多是由于以下的三种情况而引发的：首先，是严重的心律失常，过快的心动过速可以引起心源性的晕厥，比如室速或者室颤，都可以突然间的造成心脏的心输出量骤然减少而出现的晕厥。室上性的心动过速或者房扑、房颤，如果心室率过快的话也可以引起晕厥。同样，缓慢性的心律失常也可以引起晕厥，比如完全性的房室传导阻滞而出现心室率极慢，这种情况下也可以出现脑供血不足的减少而引发晕厥。其次，就是由于心脏结构引起的，比如它流出到心脏的血流受阻，比如我们有一种叫左房黏液瘤，它可以突然间的阻塞二尖瓣，造成左房到左室的血流突然间的中断，也可以引起突然的晕厥。最后，还有由于心脏本身或者先天性心脏病，使得心肌的排血量严重的受阻，特别见于严重的肺动脉高压、艾森曼格综合征，可以导致心排血量的明显减少而引起突然晕厥，这些均为心源性晕厥。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(60028)
心源性晕厥指由于各种病因导致心输出量骤降，使脑部供血急剧减少，引起急性的脑缺血，从而诱发晕厥的... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/18播放(80534)
心源性晕厥指由于各种病因导致心输出量骤降，使脑部供血急剧减少，引起急性的脑缺血，从而诱发晕厥的...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/18播放(80534)
心源性晕厥是心脏原因引起的晕厥，具体为心输出量减少引起脑供血减少导致的晕厥，这是最严重、预后最... 白子良│山西省心血管病医院 2020/02/26播放(63824)
心源性晕厥是心脏原因引起的晕厥，具体为心输出量减少引起脑供血减少导致的晕厥，这是最严重、预后最...
白子良│山西省心血管病医院
2020/02/26播放(63824)
心源性晕厥，这个概念涉及两个方面：第一个是晕厥；第二个是心源性。晕厥本身指的并非常说的头晕，晕厥的发生伴随脑缺血引发的意识丧失的情况，晕厥如果是心脏的原因导致的，就被称为心源性晕厥。指由于各种心血管的问题，引起心输出量突然的降低，导致急性脑缺血发作而诱发。严重的晕厥发作时，可以导致猝死的出现，心源性晕厥发作与体位的关系不大，也很少有前驱的症状。导致心源性晕厥发作的原因中，各种原因的心律失常是最常见的，包括快速性心律失常和缓慢性心律失常。引发心律失常的疾病，可以是各种器质性的心脏病，比如心肌梗死、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、病态窦房结综合征等情况，还可以由于心排血受阻引起，比如主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病等情况。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/26收听(44386)
心源性晕厥是由于心输出量的突然降低引起急性的脑缺血发作诱发的晕厥，严重时晕厥发作时间长可以导致... 王磊│浏阳市人民医院 2021/02/07播放(81296)
心源性晕厥是由于心输出量的突然降低引起急性的脑缺血发作诱发的晕厥，严重时晕厥发作时间长可以导致...
王磊│浏阳市人民医院
2021/02/07播放(81296)
心源性的晕厥没有什么可以自行操作的... 张妮│北京医院 2023/05/06播放(25141)
心源性的晕厥没有什么可以自行操作的...
张妮│北京医院
2023/05/06播放(25141)
心源性晕厥指心排量突然下降，造成急性脑缺血发作，引起晕厥，患者常可伴有猝死情况。若为严重心动过... 李念│华润武钢总医院 2020/02/27播放(75820)
心源性晕厥指心排量突然下降，造成急性脑缺血发作，引起晕厥，患者常可伴有猝死情况。若为严重心动过...
李念│华润武钢总医院
2020/02/27播放(75820)
"心源性晕厥是因为有心脏性疾病导致的晕厥发生，最常见的原因有慢性的心律失常，比如患者有病态窦房结综合征，或者是房室结传导阻滞等，在这种情况下可以使患者在短时间内出现心率过慢，如果静息下几率低于30次\/分，则有引起晕厥的可能。另外患者可能在房颤转律之后，有比较长的间隙，如果精神状态下间歇大于三秒，也可能会导致心源性晕厥的发生。另外，很多快速心律失常疾病，同样会导致心源性晕厥，最常见的有室性心动过速、心室颤动等，患者的血流动力学障碍，会引起血压的降低，导致心源性晕厥。还有快速的心律失常，比如阵发性室上性心动过速、快速房颤等，如果患者同时伴有缺血性脑血管疾病，也会引起心源性晕厥。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/07收听(55998)
晕厥也就是意识丧失，可能会带来大血管搏动消失。 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/22播放(83356)
2021/02/22播放(83356)
"心源性晕厥的治疗首先要找出引起心源性晕厥的原因，如果是由于过度的心动过缓引起的晕厥，如病态窦房结综合征，高度以上的房室传导阻滞，房颤伴有明显的长间歇，严重的窦性心动过缓等，可以适当的吃提升心率的药物，如心宝丸、阿托品等增加心室率，症状发作频繁，建议行起搏器植入术。如果心源性晕厥是由于恶性的心律失常，室速、室颤引起的，如果是短阵室速，建议行射频消融手术根治室速。也可植入ICD，在室速、室颤发生的时候给电击复律，预防晕厥。如果是快速的房颤、阵发性室上性心动过速引起的晕厥，建议应用抗心律失常药物胺碘酮，或者行射频消融手术根治心律失常。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(88202)
截瘫常见的病因包括：1、外伤：是引起截瘫的主要原因。例如遭遇车祸损伤脊髓引起截瘫... 周国平│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/23播放(61946)
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1、外伤：是引起截瘫的主要原因。例如遭遇车祸损伤脊髓引起截瘫...
周国平│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/23播放(61946)
胃癌的常见病因主要包括：1、饮食习惯：食用含致癌物质的食物或高盐饮食，含致癌物质... 王芬│北京中医药大学东方医院 2018/07/17播放(51316)
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2018/07/17播放(51316)
"腰椎间盘常最常见的病因是腰椎小关节和椎间盘的退行性病变，这是它的基础病因。第二个，平时过多的长时间的积累性的劳损，过多的活动腰椎小关节，这是产生腰椎间盘突出的一个重要的诱因。第三个，腰椎间盘本身就是弱点。第四个，腰椎的先天性崎形的出现。第五个，出现某些异常，若患者有孕在身，引起局部小关节紊乱，这些情况都可以产生腰椎间盘突出。"
王军│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(23994)
血管损伤在临床上比较常见，常见的病因主要包括穿透性损伤和钝性损伤。穿透性损伤比较好理解，比如锐... 黄光斌│重庆市第四人民医院 2018/10/15播放(97258)
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黄光斌│重庆市第四人民医院
2018/10/15播放(97258)
"脊髓压迫症，大多数是因为椎体病变或者椎管内肿瘤占位性病变压迫脊髓而导致的。其中最常见的原因是椎管内肿瘤，像神经鞘瘤、脊膜瘤等。这可以压迫脊髓，影响脊髓功能，从而出现肢体瘫痪以及麻木、乏力等症状。当然要确定具体的原因，还要通过检查来明确诊断，需要做脊柱磁共振检查和CT检查。如果发现有占位存在，还需要进一步做增强磁共振来确定肿瘤的形状以及边界情况，大致判断肿瘤的类型。检查明确以后，可以通过手术切除肿瘤，做椎管减压，解除对脊髓的压迫，使脊髓压迫症症状减轻和改善。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(81982)
咳嗽是呼吸系统常见的症状，咳嗽分为急性、迁延性、慢性。慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一为主要的临床表现... 庾金燕│郴州市第一人民医院 2018/11/21播放(85804)
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庾金燕│郴州市第一人民医院
2018/11/21播放(85804)
肾小球肾炎最常见的病因，目前在临床上肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两种，急性肾小... 冯辉亮│浏阳市人民医院 2020/05/28播放(68346)
肾小球肾炎最常见的病因，目前在临床上肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两种，急性肾小...
冯辉亮│浏阳市人民医院
2020/05/28播放(68346)
"引起婴幼儿腹泻的原因非常多，常见以下几个方面：首先，由于消化不良引起的，如果孩子一下子吃太多食物，会出现消化不良的症状，比如腹痛、腹泻，大便有不消化的奶瓣和食物等。针对这种情况，可以给孩子吃消食导滞的中成药，比如神曲口服液、王氏保赤丸等都可以。其次，由于急性胃肠炎引起的，除了腹泻以外，常常有呕吐、腹痛、发热等情况。针对这种情况，如果属于轮状病毒性肠炎，可以给孩子对症支持治疗，比如口服补液盐预防和纠正脱水。对于细菌性胃肠炎，可以给孩子应用三代头孢药物进行抗感染治疗。再次，由于牛奶蛋白过敏引起的腹泻，针对于这种情况，要给孩子换奶粉，比如用深度水解奶粉、氨基酸奶粉等。"
司振阳│南京市中医院
2019/02/28收听(35136)
"晕厥的常见病因有：一、反射性晕厥，其中又包括单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征。二、心源性晕厥，包括心律失常伴发晕厥、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压症、心绞痛与急性心肌梗死、左心房粘液瘤和血栓形成。三、脑源性晕厥，脑部血循环障碍引起脑局部供血不足，神经组织本身病变伴发晕厥。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(95352)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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