2023-12-19 16:24
大疱性表皮松解症会有哪些症状表现
各型大疱性表皮松解症的共同特点为皮肤脆性增加,即皮肤黏膜轻度摩擦后出现水疱、大疱。皮损好发于手、足、肘、膝、臀部等摩擦部位,也可泛发全身,有的伴有瘢痕、萎缩、甲营养不良或皮肤外表现,重者可致残或致死。
1、遗传性大疱性表皮松解症:
(1)单纯性大疱性表皮松解症:常在受压或机械损伤后发生,在大疱出现前,受累皮肤可出现淡红斑、轻度瘙痒或烧灼感,以后发生清澈紧张的大疱,偶见血疱。大疱破裂形成糜烂,但易愈合。无感染并发的情况下,不留疤痕。手、足、膝、肘、颈等为好发部位,尤以手足最多。约2%的患者口腔、生殖器、肛周黏膜可轻度受累,一般身体发育情况正常。
(2)交界型大疱表皮松解症:出生后即有广泛的水疱、大疱、糜烂和结痂,愈后出现萎缩性瘢痕,口腔黏膜常有糜烂、溃疡、瘢痕使张口困难。患者一般情况差,生长发育迟缓,常有严重贫血,预后差,大多数患者在2岁内死亡。
(3)营养不良型大疱表皮松解症:分为常染色体显性和隐性遗传两种。显性遗传营养不良型大疱表皮松解症好发于四肢,表皮囊肿和粟丘疹常见,少数病例累及黏膜。隐性遗传营养不良型大疱表皮松解症患者病情更重,出生时出现泛发性水疱、大疱和糜烂,有的为血疱,尼氏征(+),皮损缓慢愈合后留下萎缩性疤痕及粟丘疹,严重的瘢痕常造成膝、肘、腕、踝关节屈曲挛缩,功能障碍。黏膜受累,以食管复发性大疱最为常见、严重。食管病变发生在幼儿期,但在成人期表现明显,吞咽困难,常导致吸入性肺炎。往往因泛发糜烂造成患者体液及蛋白质丢失,多在儿童期或青春期因继发感染、败血症、肺炎或营养不良而死亡。
2、获得性大疱性表皮松解症:多发生在老年人,皮损好发生在手指、足、肘、膝关节侧面,容易受外伤的部位,皮损为无炎症反应的皮肤上形成水疱、大疱、糜烂等损害,愈后可留萎缩性瘢痕,可见粟丘疹,部分病人伴有毛发、甲损害,以及黏膜损害。