2023-08-31 09:05
大疱性表皮松解症的治疗方法有哪些
大疱性表皮松解症目前尚无特效疗法，应保护皮肤，防止摩擦和压迫，可用非粘连性合成敷料、无菌纱布或广谱抗生素软膏防治感染，同时应加强支持疗法。
一、药物治疗
1、对于出现皮肤感染患者，可以通过外用药物来减少细菌负荷，外用抗菌剂包括氯己定、苯扎氯铵和磺胺嘧啶银。
2、合理使用外用抗生素，如莫匹罗星或夫西地酸，以免出现耐药菌。如果使用外用抗生素，应每2~6周轮换不同的药物，以尽量减少诱发细菌耐药。
3、有明确感染的伤口通常需要全身性抗生素治疗。应根据细菌培养和药敏试验的结果来选择抗生素治疗。
4、对于轻至中度疼痛，可以单独应用镇痛剂(如扑热息痛、对乙酰氨基酚)，也可以与非甾体抗炎药合并使用。对于重度疼痛的治疗，可能需要应用阿片类药物或者抗焦虑药物。
二、手术治疗
1、分指手术：大疱性表皮松解症患者的手畸形类似于临床上常见的烧伤后瘢痕挛缩畸形，患者可采取分指手术彻底分离、松解粘连及屈曲的手指。
2、食管黏膜扩张术：适用于食管挛缩、狭窄者。
三、营养治疗
所有重型大疱性表皮松解症(EB) 患者均有营养受损并且需要营养支持，贫血患者需要补充铁，同时给予或者不给于促红细胞生成素。有证据显示，骨质减少或骨质疏松的患者应补充钙和维生素D。
四、其他治疗
大疱性表皮松解症伤口敷以不粘性硅敷料，能吸收渗出液的泡沫敷料和不粘性硅胶带。在严重细菌定植的伤口中，稀释的漂白剂洗浴或湿敷法，局部用抗菌剂和局部用抗生素可用于减少细菌载量。
