咯血与呕血的鉴别

2023-02-26 07:15

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咯血是指喉及喉以下呼吸道出血经口咳出,呕血是指上消道疾病包括食道、胃十二指肠、肝胆胰或全身性疾病导致的消化道出血,血液经口腔呕出。
咯血又称咳血,多数因支气管肺部疾病导致的出血,咳血常见于支气管扩张、肺癌、肺结核、肺栓塞、肺血管炎等呼吸道疾病。也可以见于如白血病、血小板减少性紫癜等血液科疾病,还可以见于如二尖瓣狭窄和少数的心肌病等心血管疾病。咯血颜色一般为鲜红色,多混有痰液,咯血后数日可有陈旧血,不伴有黑便。呕血的患者在呕血前可伴有上腹部不适、恶心,呕出的血液多为暗红色或棕褐色,可有食物残渣及胃液。呕血之后患者常有柏油样便,呕血停止后黑便也可以持续数日。
生活中当患者咯血或呕血时都必须卧床休息,出现一般量的咯血时需采取健侧卧位,中量和大咯血时要采用患侧卧位。对于呕血的患者需保持侧卧,取头低足高位,以免误吸或引起窒息。

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