咯血和呕血区别

2023-05-31 15:45播放 :

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咯血和呕血二者截然不同,首先是来源不同,咯血是从呼吸道,整个气道、肺内咯出血液;呕血是从消化道,例如胃、食道涌出血液,最后均从口腔内出来,病因不同,治疗过程不同。

咯血和呕血需要鉴别时,还可以从发生原理来看,咯血是气道内出现,气道内无消化酶,血以鲜红色为主。呕血量不大时经过胃液或消化液处理出现血液颜色偏暗,同时呕血患者可以看到食物残渣,与咯血较不同。呕血如果不发生气道误吸,对呼吸影响较小,患者不会出现严重呼吸困难。咯血因为血是从气道内出来,患者呼吸过程中往往伴有血液流出,形成气道小梗阻,患者会出现严重气急。

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咯血与呕血的区别

"咯血一般指的是喉以下,由气管和肺内出现的血液。呕血是由食管和胃出来的血液,所以从部位上来讲,咯血和呕血是有严格不同的。咯血最常见的原因,多半都是由于在中国人群当中,是由于非感染性疾病,包括有肺结核,包括有支气管扩张症,包括有部分患者是由于肺部感染而出现的咳血,还有肺癌的发生,随着肺癌的发生率越来越多,肺癌引起的咳血也成了中国人群当中,尤其是40岁以上长期吸烟的男性当中的主要原因。还有一类咳血,就是由于肺血管本身的原因引起的咳血。由于是肺的和支气管引起的咳血出来的血液,往往有临床的表现,咳嗽、咳痰,它的痰的血液特点往往混在痰液里面。有部分病人如果是上气道的咳血,可以直接表现为纯粹的血液,包括一些血凝块。但是呕血不一样,呕血是因为消化系统疾病,由于食道或者是消化性溃疡疾病,包括有胃癌这些疾病,引起的咳血,所以它的血液往往是呈咖啡渣样,跟胃酸进行中和之后,会形成一种咖啡渣样物,跟咳血那种鲜红色的血液是有区别的。往往不会混在痰液的表面,也不会附着痰液的表面,也不会混痰液里面。血里面往往带有食物的残渣,所以呕血的病人,往往临床上最典型的表现叫咖啡渣样的表现,而不像咯血的病人是鲜红色的血液。"

语音时长01:53''

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咳血和咯血的区别

"咳血是指血从喉以下的呼吸道器官经口排出的一种症状,在临床上要与消化道出血进行鉴别,就是需要跟呕血进行区别,而咳血和咯血的区别要根据它们不同的部位进行区分。咳血是指呼吸道以下部位的血通过咳嗽的方式咳出,而咯血是指喉部或者喉部以下的呼吸道出血,虽都是呼吸道出血,也同样是通过咳嗽将血给咳出来,不过不同的部位也让它们有了不同。它们的症状不同,咯血的症状是血随着气管咳出,还伴有痰,痰中带有血丝,血充斥满嘴。除此以外,患者还会有干咳,伴有痰或者没有痰,身体会发热,有时候还会感到胸痛。而咳血是胸闷,口中有苦味,痰中带有血丝,患者总是不停的咳嗽,有时咳嗽的清痰伴有血液,咳嗽出的血液呈现红色。二者的症状很容易混淆,因为它们的症状都有痰中带血。出血形式也不同,通过对于咳血和咯血症状的分析可以了解到咯血必带痰,而咳血可以只有血,虽都为咳出,但是具体的还是不同的。常见的引起咯血的原因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿,以及肺炎、肺吸虫病、肺栓塞等,这是呼吸科常见的引起咯血的原因。少量咯血的时候可以观察,不用治疗,对症止咳就可以。中等或大量咳血的时候患者需要严格的卧床休息,止血治疗,必要的时候还需要手术进行治疗。"

语音时长01:14''

苏冬菊哈尔滨医科大学附属第二医院

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