成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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咯血和呕血的区别如下：
1、咯血：咯血前患者常主诉咽喉部有瘙痒感、胸闷、咳嗽，突然咳出血。咳出的血常为鲜红色血液，常混有痰液，pH测定呈碱性。询问病史时，患者常患有肺结核、心脏疾病，甚至肺癌；
2、呕血：患者呕血时可呈喷射状，常混有食物残渣。胃中的食物残渣由于受到胃酸作用，呕出的血呈暗红色，pH测定呈酸性。患者常有溃疡病史，并且在患者呕血前，常存在恶心，上腹部剑突不适，并伴有黑便。
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"咯血与呕血的鉴别主要有以下几个方面：一、两者的病位不同，咯血多是由于气管以及肺部病变引起，呕血是由食管以及胃部的病变引起。二、咯血是咳嗽伴有出血，呕血则是恶心、呕吐伴有出血。三、咯血出血量相对较少，痰中带有血丝或者鲜血；呕血出血量相对较大，呕出胃液伴有咖啡色样物质或者鲜红色物质。当然，要想完全确诊具体原因，还需要进行相关的检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/22收听(21102)
呕血与咯血的鉴别:1、一般呕血是从胃里呕，食道、十二指肠、十二指肠水平部出血都可... 彭涛│北京大学人民医院 2023/11/08播放(80228)
呕血与咯血的鉴别:
1、一般呕血是从胃里呕，食道、十二指肠、十二指肠水平部出血都可...
彭涛│北京大学人民医院
2023/11/08播放(80228)
"咯血是指喉及喉以下呼吸道出血经口咳出，呕血是指上消道疾病包括食道、胃十二指肠、肝胆胰或全身性疾病导致的消化道出血，血液经口腔呕出。咯血又称咳血，多数因支气管肺部疾病导致的出血，咳血常见于支气管扩张、肺癌、肺结核、肺栓塞、肺血管炎等呼吸道疾病。也可以见于如白血病、血小板减少性紫癜等血液科疾病，还可以见于如二尖瓣狭窄和少数的心肌病等心血管疾病。咯血颜色一般为鲜红色，多混有痰液，咯血后数日可有陈旧血，不伴有黑便。呕血的患者在呕血前可伴有上腹部不适、恶心，呕出的血液多为暗红色或棕褐色，可有食物残渣及胃液。呕血之后患者常有柏油样便，呕血停止后黑便也可以持续数日。生活中当患者咯血或呕血时都必须卧床休息，出现一般量的咯血时需采取健侧卧位，中量和大咯血时要采用患侧卧位。对于呕血的患者需保持侧卧，取头低足高位，以免误吸或引起窒息。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/17收听(57094)
"临床上咯血最常见于心肺疾患，如支气管扩张、肺癌、肺结核、心力衰竭、二尖瓣狭窄等原因。呕血多见于消化道疾病，较为常见的有上消道溃疡、肝硬化、胃底静脉曲张所引起的出血较为常见。简单来讲，咯血患者多伴有呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现。呕血多伴有恶心、呕吐以及腹痛等上腹部不适的临床表现，同时咯血的伴有痰液。呕血伴有食物残渣，而且呈酸性。可以从临床症状将二者简单区分，同时需要做进一步的检查，主要根据胸部CT、支气管镜、胃镜等相关检查进一步明确病因。治疗上需要积极止血，防止失血性休克、窒息的各种意外事件。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/07/01收听(51110)
咯血与呕血的鉴别很重要。咯血通常是由于下... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/22播放(27417)
咯血与呕血的鉴别很重要。咯血通常是由于下...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/22播放(27417)
"呕血与咯血的鉴别，呕血与咯血都是从嘴巴里面吐出来，或者呕出来的鲜血，但是它们的表现疾病不一样。呕血是指上消化道的出血，比如食管、胃十二指肠以及胰腺、胆道的急性出血所导致，或者消化道肿瘤出血出现呕血的情况，以及肝硬化、肝癌的出血。咯血是肺部疾病所出现的咯血，比如出现肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺肿瘤、肺结核等疾病所出现的咯血。所以，两者的区别在于它们的疾病表现不一样。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/05收听(63116)
呕血指下消化道出血经口腔呕出，而咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血经口腔咯出，即呕血的血来源于消... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/18播放(53372)
呕血指下消化道出血经口腔呕出，而咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血经口腔咯出，即呕血的血来源于消...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/01/18播放(53372)
"呕血与咯血的鉴别点主要在于两者的病位、伴随症状、出血量等方面不同。咯血主要是来源于肺部气管、支气管，是肺部疾患。咯血多半血液比较鲜红，量不会很大，随着咳嗽动作，咳嗽咳出来，即有咳嗽症状，咳出的血偏碱性，病人没有明显的失血性休克的表现。呕血多半是消化道的出血，消化道出血多半会出血量比较大。如果呕吐的血液比较鲜红或者凝血块，多伴随提示病人消化道出血，量非常大，会有腹泻或者有便血，呈黑色或者暗红色的血便。如果呕吐的是酱油色或者咖啡色、黑色，更提示是胃中来源，来源于上消化道的出血，呕出的血pH值多是酸性。从临床症状将二者简单区分，同时需要做进一步的检查，主要根据胸部CT、支气管镜、胃镜等相关检查进一步明确病因。治疗上需要积极止血，防止失血性休克、窒息的各种意外事件。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(84792)
咯血和呕血的常见区别如下：1、定义：咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血，经口腔咯出... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/11/26播放(81448)
咯血和呕血的常见区别如下：
1、定义：咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血，经口腔咯出...
2023/11/26播放(81448)
"咯血一般指的是喉以下，由气管和肺内出现的血液。呕血是由食管和胃出来的血液，所以从部位上来讲，咯血和呕血是有严格不同的。咯血最常见的原因，多半都是由于在中国人群当中，是由于非感染性疾病，包括有肺结核，包括有支气管扩张症，包括有部分患者是由于肺部感染而出现的咳血，还有肺癌的发生，随着肺癌的发生率越来越多，肺癌引起的咳血也成了中国人群当中，尤其是40岁以上长期吸烟的男性当中的主要原因。还有一类咳血，就是由于肺血管本身的原因引起的咳血。由于是肺的和支气管引起的咳血出来的血液，往往有临床的表现，咳嗽、咳痰，它的痰的血液特点往往混在痰液里面。有部分病人如果是上气道的咳血，可以直接表现为纯粹的血液，包括一些血凝块。但是呕血不一样，呕血是因为消化系统疾病，由于食道或者是消化性溃疡疾病，包括有胃癌这些疾病，引起的咳血，所以它的血液往往是呈咖啡渣样，跟胃酸进行中和之后，会形成一种咖啡渣样物，跟咳血那种鲜红色的血液是有区别的。往往不会混在痰液的表面，也不会附着痰液的表面，也不会混痰液里面。血里面往往带有食物的残渣，所以呕血的病人，往往临床上最典型的表现叫咖啡渣样的表现，而不像咯血的病人是鲜红色的血液。"
甄海宁│武汉市第三医院
2018/05/24收听(25858)
咯血和呕血二者截然不同，首先是来源不同，咯血是从呼吸道，整个气道、肺内咯出血液；呕血是从消化道... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/05/31播放(95504)
咯血和呕血二者截然不同，首先是来源不同，咯血是从呼吸道，整个气道、肺内咯出血液；呕血是从消化道...
叶波│杭州市红十字会医院
2023/05/31播放(95504)
呕血来自消化道，咯血来自呼吸道，具体区别如下：1、病史不同，原有慢性咳嗽、咳痰、... 刘先胜│山西白求恩医院 2023/07/09播放(53662)
呕血来自消化道，咯血来自呼吸道，具体区别如下：
1、病史不同，原有慢性咳嗽、咳痰、...
刘先胜│山西白求恩医院
2023/07/09播放(53662)
"呕血和咯血的区别如下，呕血主要是由于消化系统疾病导致，常见的伴随症状，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸等。常见的疾病可以用胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂，然后还有急性胃炎、急性应激等，都可以导致呕血。呕血常做的检查就是胃镜，还可以查便常规，看便潜血是不是阳性。咯血主要是由于呼吸系统疾病导致，常见的伴随症状有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。常见的疾病像肺炎、肺结核、支扩、肺栓塞等。咯血症状可以查CT，看一看肺有没有感染，有没有其他的问题。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/28收听(31958)
咯血与呕血的区别如下：1、咯血：常伴有咳嗽等呼吸道症状，出血外观呈鲜红色，并夹杂... 李晟│武汉市结核病防治所 2023/03/22播放(51960)
咯血与呕血的区别如下：
1、咯血：常伴有咳嗽等呼吸道症状，出血外观呈鲜红色，并夹杂...
李晟│武汉市结核病防治所
2023/03/22播放(51960)
"呕血、咯血两者的伴随症状、血液性状不同，鉴别困难者可进行相关辅助检查，如呕吐物检查。呕血以及咯血的患者均可出现吐血症状，应仔细对二者进行鉴别，呕血与咯血鉴别要点如下：1、伴随症状不同，呕血患者多伴上腹部疼痛、恶心、呕吐及黑便等症状，而咯血患者多伴有咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。2、性状不同，呕出的血性物质多伴食物等胃内容物，而咯血咯出的血腥物质则多伴有痰液等分泌物。如通过上述问诊无法较好鉴别呕血及咯血，可进行呕吐物或咯出物pH值检测以及胸部影像学、胃镜检查，进一步协助诊断。建议出现咯血或呕血的患者应及时到消化内科就诊，进一步明确病因后给予处理。同时要清淡饮食，避免摄入辛辣、刺激、不易消化的食物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(48682)
呕血为消化科较常见危急重症，主要考虑为上消化道出血，比如食管、胃、十二直肠等引起出血，为呕血较... 田力│中南大学湘雅三医院 2023/07/17播放(44749)
呕血为消化科较常见危急重症，主要考虑为上消化道出血，比如食管、胃、十二直肠等引起出血，为呕血较...
田力│中南大学湘雅三医院
2023/07/17播放(44749)
呕血是指胃、食道、十二指肠等部位出血，从口腔内涌出，称为呕血。如果是肺部病变，从口腔内咯出，称... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/31播放(73658)
呕血是指胃、食道、十二指肠等部位出血，从口腔内涌出，称为呕血。如果是肺部病变，从口腔内咯出，称...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/07/31播放(73658)
"当上消化系统出现出血时，而且出血量超过300毫升以上，就会出现呕血的现象。大多见于外伤、胃十二指肠溃疡、肝硬化引起的胃底动脉硬化破裂、急性胃炎、食管炎、食管癌、胃癌、胃平滑肌肉瘤、急性胰腺炎、肝癌、过敏性紫癜、流行性出血热、尿毒症、心力衰竭等多种疾病。一旦出现呕血，病情是相当严重的，不但能够造成贫血，而且还容易造成气管窒息、休克等疾病，严重威胁患者的生命安全。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，对症或手术等方法治疗。以免延误病情，同时要积极治疗原发病。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(55006)
呕血的原因较多，较常见的原因是由胃的病变导致，呕血是指血液从食道进入咽喉然后从口中吐出，有别于... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/12播放(62606)
呕血的原因较多，较常见的原因是由胃的病变导致，呕血是指血液从食道进入咽喉然后从口中吐出，有别于...
2023/10/12播放(62606)
"呕血的原因首先是胃部疾病，其次是十二指肠疾病及胆道疾病，消化道溃疡是呕血最常见的原因，是由于溃疡周围的小血管破裂，或者是溃疡基底部的肉芽组织血管破裂，导致出血，常发生在胃小弯附近以及十二指肠球部的后壁。胃黏膜糜烂或者急性溃疡是呕血的第二大原因，肝硬化造成的食管静脉曲张破裂、出血，也是常见的出血原因。此外，胃部肿瘤侵蚀周围组织以及血管，也可以引起消化道的出血。由外伤、炎症、肿瘤或动静脉瘤造成的肝内外血管与胆道或胆囊相通，从而引起胆道出血，病人也可以表现为呕血的症状。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/23收听(79060)
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