股骨头坏死喝酒的后果_有来医生

袁志根
主任医师

湖南省脑科医院

创伤骨科

股骨头坏死喝酒的后果

2021-02-23 15:18播放 :

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视频内容

股骨头坏死后喝酒会加剧疼痛，加速手术阶段的到来。股骨头坏死的原因有一点就是酒精过量，很多酗酒的人不但会引起酒精肝、脂肪肝，还会引起股骨头坏死，这是股骨头坏死的一大原因。

激素和酒都一样，都会导致股骨头坏死，一旦出现股骨头坏死还喝酒，只会加重股骨头坏死，加重疼痛，也加剧做关节置换手术的脚步，到最后就必须做手术。如果能够不喝酒，进行干预治疗，也能够把关节置换手术时间往后面推，到60-80岁再置换就很理想。如果30-40岁喝酒，股骨头坏死就做关节置换手术，15年做1次，到80-90岁，走完人生历程时就要做几次手术。

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喝酒与股骨头坏死的联系

"股骨头坏死大多数属于无菌性股骨头坏死，或者缺血性股骨头坏死。大量饮酒是造成股骨头坏死的一种因素，因为酗酒会造成脂类代谢的异常。现在临床研究结果表明，长期大量的饮酒患者的血脂会明显增高，导致肝内脂类的清理效果会出现明显降低，患者会出现脂肪肝。酒精的代谢主要在肝脏内进行，产生乙醛，导致脂质过氧化。过氧化脂质会引起细胞膜的重度损伤，以及局部缺血。酒精的使代谢产物直接对细胞产生毒性作用，使缺血状态下的骨细胞进一步受到损害，导致股骨头的不可逆缺血性坏死。大量的饮酒还可以造成维生素D的代谢紊乱，以及甲状旁腺的机能减退，使骨细胞代谢的降低，成骨能力下降，并且会继发性出现骨质疏松。骨质疏松与股骨头坏死又相互作用，加重股骨头坏死的发生率，或者出现加重股骨头塌陷的速度，所以酗酒是导致股骨头坏死的一种非常高危的因素。"

语音时长01:59''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/04收听(93170)

喝酒股骨头坏死

"大量酗酒会导致股骨头坏死，这是因为酒精的代谢会导致体内脂质代谢的紊乱，释放的一些脂肪形成小的栓子，导致股骨头的一些微血管造成堵塞。对于一些中老年患者微循环本身就存在不同程度的障碍，脂肪栓子导致一些微血管循环进一步加重损害，后逐渐出现股骨头的慢性缺血性坏死。另外饮酒可能使得体内的一些炎性因素比如前列腺素量出现增大，导致微血管出现血管炎，这种微血管炎加上高脂质就可能会形成微血栓造成股骨头慢性缺血。另外还有一种可能，就是酒精影响钙质和维生素D的吸收，使各骨形成骨合成障碍。"

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

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股骨头坏死为什么不能喝酒

"股骨头坏死患者不能喝酒的原因，是因为酒精可以破坏股骨头内的微循环，可以使得股骨颈内的微血管发生痉挛、收缩，也可以使得血管内的微血栓形成，就容易出现股骨头的血供破坏，久而久之就可以出现股骨头坏死的情况。因此，有一种类型的股骨头坏死就称为酒精性股骨头坏死。同理，吸烟也会引起股骨头坏死，香烟当中的尼古丁成分也可以引起股骨头、股骨颈内的微血管发生血栓或血管痉挛、收缩，最终导致股骨头血供破坏，股骨头会发生坏死的改变。另外，在长期使用激素的情况下，也可以引起股骨头坏死，所以有一种类型的股骨头坏死，称为激素性股骨头坏死。"

语音时长01:11''

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"　　股骨头坏死是逐渐进展性的疾病，有股骨头坏死不进行积极的治疗，随着时间的推移股骨头坏死在短时间之内就会很快加重，最终出现股骨头塌陷、髋关节骨质增生、骨性关节炎，引起髋关节疼痛、活动障碍、髋关节周围肌肉萎缩、下肢无力，甚至走路踮脚等相关方面的临床症状，严重的影响正常的日常生活。到那时就只能进行全髋关节置换手术，没有其它治疗方法。　　所以发现了股骨头坏死应该积极的治疗，因为没有积极治疗不能自己好起来的同时还会逐渐的加重，并且加重的速度还比较快，在后期进行治疗病人非常遭罪并且消耗的费用也比较高。"

语音时长01:11''

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"经常喝酒，容易出现消化性溃疡，这是消化道的病变。消化性溃疡容易引起消化道的出血、穿孔、癌变等。经常喝酒还会容易出现酒精性的肝病、酒精性的肝硬化等。如果出现了酒精性的肝硬化，就会出现很多变化的并发症，比如消化道的出血、食管胃底静脉曲张、肝硬化腹水、肝癌、自发性腹膜炎、门静脉血栓等一系列的并发症。最为严重的就是肝性脑病和食管胃底曲张静脉破裂出血，还有特别常见的肝硬化腹水，这些都特别的痛苦，建议平时尽量戒酒。"

语音时长01:12''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

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股骨头坏死能喝酒吗？

"股骨头坏死的常见原因主要由酒精因素、激素因素、外伤因素以及其他的全身疾病导致的血管缺血性因素，造成股骨头坏死。由于酒精是股骨头坏死的主要发病原因之一，因此股骨头坏死患者绝对禁止饮酒，否则会加重股骨头坏死的发展，而且增加股骨头坏死的治疗难度。"

语音时长00:52''

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股骨头坏死能喝酒吗

"股骨头坏死能不能喝酒跟股骨头坏死的原因有关系。如果股骨头坏死是酒精引起的，建议少喝酒或者不喝酒，因为喝大酒时间长就会引起股骨头坏死。有的人引起一侧坏死。治疗以后就尽量不喝酒了，另一侧发生股骨头坏死的几率就会少了。如果因为其他因素，比如创伤引起的股骨头坏死，或者激素引起的，跟喝酒没关系，只要不喝大酒，不影响身体，适当的喝没什么太大问题。"

语音时长00:42''

曹永平│北京大学第一医院

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股骨头坏死的原因主要分为创伤性和非创性，其中非创伤性股骨头坏死一般常见原因是激素性、酒精性。因...

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股骨头坏死能喝酒吗?

股骨头坏死是股骨头血运障碍而出现的结果，股骨头坏死的病因很多，像股骨颈骨折或者因为激素，其中长期饮酒也是股骨头坏死的发病原因。有人认为大量饮酒以后胰酶释放造成脂肪坏死，继而钙化。还有人认为过量饮酒可以导致一次性的血脂升高使凝血因子发生改变，从而使血管堵塞，出现脂肪栓塞造成股骨头坏死，可见饮酒对股骨头的血运是有很大影响的。如果发生股骨头坏死，说明股骨头的血运已经出现了很大的障碍，如果继续饮酒，肯定是不利于股骨头坏死的治疗，并且能加重股骨头坏死的发展，所以建议股骨头坏死的患者不应给饮酒，饮酒人给少量饮酒。

语音时长01:18''

冯明利│首都医科大学宣武医院

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喝酒致股骨头坏死是怎么回事

"长期大量酗酒会导致股骨头坏死，可能的原因有以下几种：1、酒精代谢导致肝内脂肪沉积，同时不断释放小的脂肪栓子，脂肪栓子进入股骨头的血管，栓塞了这些血管，导致股骨头缺血而发生坏死。2、饮酒可以造成维生素D代谢紊乱，会对体内的成骨能力造成严重的损害，从而诱发骨质疏松。如果股骨头出现骨质疏松，就容易出现股骨头坏死。3、大量饮酒会导致体内很多炎性介质的释放，比如前列腺素升高，引起局部的血管炎。如果股骨头出现血管炎，就容易形成血栓。4、脂质代谢紊乱也是由于酒精引起，因为酒精的代谢主要在肝内进行，会产生乙醛，而乙醛会导致脂质过氧化，这种变化会直接产生一系列的细胞毒性，从而诱发股骨头坏死。"

语音时长01:58''

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