湖南省脑科医院
创伤骨科
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网球肘可以打封闭针，这是绝对的适应症，也非常需要。网球肘学名叫做肱骨外上髁炎，因为打网球的运动员容易得此职业病，所以也叫网球肘，就是肘关节的外侧局部的点疼痛很明显，平时压就会很痛，拧毛巾都会很痛。用封闭针一般打1次就够，有立竿见影的效果，并且只打3次以内。打完之后，部分患者会复发，这时还是可以继续打。一般3-5次以内，最好是3次以内，相对较合适，必须控制少用手，休息为主。
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网球肘是俗称，实际上其学名叫肱骨外上髁炎。这种问题是因为日积月累劳损导致如拎重物、打网球、拧毛... 祝云利│上海长征医院 2023/06/19播放(84766)
网球肘是俗称，实际上其学名叫肱骨外上髁炎。这种问题是因为日积月累劳损导致如拎重物、打网球、拧毛...
祝云利│上海长征医院
2023/06/19播放(84766)
"网球肘可以打封闭针，但不一定是首选的治疗方法。网球肘是肘关节外侧肌肉附着点的退变、撕裂，诱发炎症反应引起的疼痛，在初期常常只有肌腱的水肿，没有明显的肌腱的撕裂，可以通过肘关节充分的休息，佩戴肘关节网球肘支具，局部外敷镇痛膏药来缓解。如果经过上述治疗没有明显缓解，可以在痛点部位进行封闭治疗，一般可以选择得宝松，每个月封闭一次，可以封闭两次，绝大多数可以获得良好的治疗效果。如果封闭效果不好，可以在痛点部位进行冲击波治疗，也是比较好的治疗方法。如果上述方法都不管用，只能进行手术治疗，但需要手术治疗的只占10%都不到，绝大部分通过前面的方法能够治愈。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(34454)
"网球肘打封闭是比较有效的治疗方法，但一般来说如果打两三次之后，症状仍然不能消失，就不能再继续打。打封闭有一些常见性的危害，具体如下：第一个，封闭针使用的药物是激素，激素待局部应用容易导致局部组织的抵抗力降低，反复打针容易出现软组织感染，如果针打到关节腔内很容易出现关节内的感染；第二个，激素会导致局部的肌腱肌肉组织发生萎缩、变性，愈合能力较差，局部皮肤也会变得非常的薄，但网球肘的治疗还是希望周围的肌肉组织能够待炎症消除之后重新的愈合，因此反复打针容易导致肌腱的愈合困难；第三个，多次打封闭针之后容易导致病变组织之外的周围的肌肉的坏死和变性，导致肱骨外上髁炎症反应的范围扩大，有时甚至会引起外侧副韧带的断裂，形成肘腕的不稳定。"
2020/07/20收听(85578)
网球肘正式名称是肱骨外上髁炎，是桡侧腕短伸肌在肱骨外上髁起点的无菌性炎症反应。同时会伴有肌腱的部分撕裂，有时还会伴有肱桡关节、关节囊的撕裂和关节内的滑膜炎症反应，根本的病变是劳损引起局部无菌性炎症反应，炎症反应就会引起疼痛，限制肘关节到正常使用。封闭针注射的药物都是得宝松或者曲安奈德，是强效的抗炎药，对于治疗无菌性炎症反应效果非常好。网球肘打封闭可以起到消炎作用，炎症消退疼痛自然缓解，整个临床症状也就会减轻，因此网球肘打封闭不是单纯的止疼，而是治疗。
2020/07/08收听(85348)
"网球肘打封闭针治疗，绝大多数患者会取得良好的治疗效果，只有小部分患者的效果欠佳。网球肘也就是肱骨外上髁炎，是无菌性炎症，体力活动者或者运动员的发病率较高，尤其是肘关节频繁屈伸和旋转会使该病的发病几率增高。对于网球肘的治疗来讲，封闭针治疗是效果最好的治疗方案，绝大多数患者通过封闭治疗都可以取得良好的治疗效果，而且见效相对较快。当然也有可能复发，但绝大多数患者的治疗效果非常不错。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/13收听(44222)
"多数网球肘患者打封闭针进行治疗，可以完全治愈。通常应用醋酸泼尼松龙和利多卡因进行注射，但是注射的过程中一定要注意无菌操作，尽量避免局部出现感染的情况。注射之后24小时以内避免碰水，并且需要注意休息保护，避免过度劳损，尽量减少对局部的刺激。患者平时需要远离受凉、受潮的环境，并且积极注意保暖，可以应用盐袋或者热水袋局部进行热敷，并配合针灸、烤电等理疗方法。局部还可以外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏、狗皮膏药，需要口服非甾体类消炎镇痛药物，来缓解病人局部的疼痛症状，慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/31收听(44338)
所谓的封闭是消炎镇痛药物注射，消炎镇痛药中主要成分是肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素有好多副作用... 桂晓臣│天津医院 2023/02/17播放(68550)
所谓的封闭是消炎镇痛药物注射，消炎镇痛药中主要成分是肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素有好多副作用...
桂晓臣│天津医院
2023/02/17播放(68550)
"网球肘打封闭，根据选用药物的不同，封闭的次数也不太一样。常用药物有两种，一种是得宝松，得宝松属于长效抗炎药，一般封闭1-2次就可以，不能过多再打，多打没有更好的效果。另一种是曲安奈德，是短效药，一般是每周打一次，可以打3-4次。网球肘是因为肘关节外侧肌肉起点劳损引起的肘关节外侧疼痛，封闭效果都比较好，但如果打针已经打过几次之后没有效果，就没有必要再强行反复打针，反复打封闭容易引起局部的皮肤变薄、肌肉萎缩，正常的肌肉与肌腱也会出现变性、坏死。如果导致外侧副韧带的断裂，会出现肘关节的不稳定。因此，得宝松打两针，曲安奈德打3-4针没有效果，就不要再打封闭针。"
2020/06/28收听(90536)
"网球肘封闭操作不当是有危害的，规范的封闭治疗是网球肘治疗的有效方法，一般应该在严格的无菌条件下进行封闭操作，而且只在痛点打药，封闭的次数也有限制，一般不超过2-3次，封闭的危害主要是指不规范的治疗，具体如下：第一、无菌操作不当，容易引起局部的感染。第二、频繁的封闭治疗，容易引起局部的肌肉组织坏死、萎缩，导致网球肘病变的范围增大，甚至引起肘关节外侧韧带的陈旧性断裂，出现肘关节不稳定。第三、对于糖尿病患者进行封闭治疗要尤其的慎重，要在血糖控制稳定的情况下进行小剂量的封闭注射，量不大，也不要频繁，否则容易引起血糖反应性的增高，影响糖尿病的治疗。"
2020/06/28收听(23928)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂，临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德，或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特别是骨突炎症，比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘，髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段，因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死，引起肌腱的断裂，还会引起骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(21172)
所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位，注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛，常常使用的情况主要有如下几个：1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点，可以先对这个痛点进行封闭注射，以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗，效果不好，可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤，经过一般的处理，效果不好，也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程，要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上，何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
封闭针是一种常见的治疗办法，多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病，比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药，大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液，配合糖皮质激素，比如曲安奈德或者甲强龙，其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果，而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用，比如导致局部的脂肪皮肤的坏死，引起局部的皮肤感染，部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动，所以需要慎重。打封闭后需要注意休息，尽量避免封闭部位的活动，同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生，不要碰水。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(99356)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针，一般是两种药的混合制剂，一般在门诊就开叫中长效激素，这种激素有一定的消炎作用，把肌腱炎或者腱鞘炎，或者是软组织炎症通过激素的作用，把炎症消退，但它的疼痛，是通过麻药缓解，麻药现在用利多卡因，门诊激素用得宝松，是中长效激素，作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后，这两种药会分别起效，麻药首先就出现了镇痛的作用，让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中，激素的作用开始起效，会把局部的炎症慢慢地消退，一般中长效的激素作用时间比较长，所以患者经过封闭治疗以后，症状和炎症就明显的消退，疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者，局部症状会再次发作，但中长效的激素，一般不能在短期内再次注射，要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察，因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后，出现了过敏反应，后果比较严重，所以大家也要慎重。另外封闭针有激素，激素的消炎作用实际上还有一定的副作用，会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变，反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂，所以封闭针注射的时候也要慎重。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(21714)
"封闭针是一种有效的止疼手段，可以在短时间内恢复软组织的活性，减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物，混合之后打入疼痛的组织，可以使疼痛的组织瞬间得以缓解，恢复其活性，避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊，比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤，为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响，给予局部打入封闭针，迅速缓解局部的疼痛，促使运动员活动，避免运动员影响发挥。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(21224)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/17播放(76522)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...
2023/05/17播放(76522)
封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物，单独或者配合在一起应用，在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部，如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题，都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面，肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经，引起剧烈疼痛，这时可以使用封闭针注射，将神经阻滞麻醉，达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法，来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病，例如骨髓炎，骨结核等等，不能使用封闭治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(37278)
打封闭针，对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘，或者其他的炎症，适当封闭能够减... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(44276)
打封闭针，对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘，或者其他的炎症，适当封闭能够减...
纪泉│北京医院
2023/07/17播放(44276)
封闭是治疗网球肘的有效手段，正确的封闭方法是在网球肘压痛最明显的部位进行封闭注射，要严格消毒，无菌操作。封闭针只在压痛点的位置进行注射药物治疗，不要过多扩散到周围的正常组织内。封闭的药物是激素，扩充到正常组织内会引起正常肌肉、肌腱和韧带结构的退变，甚至是慢性的撕裂。封闭的次数一般不要太多，如果选用的是得宝松，可以每隔一个月封闭一次，不超过2-3次。如果是曲安奈德，可以每周封闭一次，不要超过三次。过多的封闭注射会导致周围肌肉的萎缩、变性，甚至坏死和感染。封闭没有效果时，要放弃这种治疗方法，可以选择局部的冲击波治疗，或者通过手术治疗方法进行彻底治愈。
2020/07/01收听(45040)
臭氧针在临床当中应用十分广泛，也属于封闭的一种，臭氧具有很好的氧化、促进软组织的修复、广谱抗菌、抗炎的作用。针对一些常见的骨科疾病，像是髓核突出、骨关节无菌性的炎症，以及疼痛均具有很好的治疗作用。临床当中可以利用臭氧来消除髓核、治疗椎间盘突出，同时针对像膝关节无菌性的炎症、肱骨外上髁炎、跟痛症，通过局部的封闭注射也具有很好的抗炎、消肿止痛的作用。臭氧属于封闭的一种疗法，在临床当中主要是针对椎间盘突出、无菌性炎症所引发的肢体关节的疼痛，均具有很好的治疗效果。
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(28800)
"封闭针也是一种有创操作，它通常将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合，注射到病变区域，在肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内，都可以进行封闭注射，它是一种有创操作，所以会有一定的副作用。打封闭针的时候疼痛明显，这也是患者不愿意接受的主要原因。受伤以及封闭之后的1-2天内，局部疼痛会略加重。这与药品刺激局部压力增高有关，但很快就会消失。因为打封闭针用的是激素，所以它和所有药物一样，都存在副作用，比如向心性肥胖、体型改变、皮肤多毛，并可导致人体的免抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢，还容易加重胃溃疡，诱发高血压、精神病，股骨头无菌性坏死、骨质疏松等等。这些是长期大剂量反复应用后才出现的现象，一般短期的局部封闭治疗不会引起这些反应，但是对于有这些疾病的患者应该慎重使用。为了防止感染，封闭注射应在正规的医疗单位进行，封闭前用肥皂和清水洗净皮肤，严格消毒，注射后观察15分钟，要防止过敏反应以及其他的反应。同时在封闭后三天内要保持局部注射部位的清洁，加强换药，防止感染。这些都是它的副作用，但是比较少见。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(16318)
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