肱骨干骨折怎么治疗_有来医生

朱光辉
主任医师

湖南省儿童医院

骨科

肱骨干骨折怎么治疗

2023-03-18 01:06播放 :

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视频内容

肱骨干骨折的治疗需要依据年龄、骨折严重程度来决定。首先按年龄分类，主要包括以下几种：

1、婴幼儿肱骨干骨折，尤其0-6个月孩子的肱骨干骨折，如果移位不明显，可以保守治疗，具体包括石膏固定、夹板固定、绷带贴胸固定，只要将骨折复位后用石膏或夹板将骨折固定在复位部位，再进行定期复查，通常就能达到治愈目的。婴幼儿骨折塑形能力较强，不要求解剖复位，即不要求百分之百对位，存在一定成角也能愈合良好；

2、6个月以上到儿童时期的肱骨干骨折大部分通过保守治疗，应用石膏或夹板固定即可。部分移位程度严重的骨折可能需要用到切开复位内固定，有时可能会打钢板固定或用外固定支架固定，目的都是让骨折达到接近解剖复位，以利于骨折愈合；

3、成人肱骨干骨折大部分都需要手术治疗，手术方法包括钢板、螺钉、外固定器以及带锁髓内钉等。

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肱骨干骨折怎么治疗

"临床上肱骨干骨折，是一种比较常见的骨折。发生肱骨干骨折后，在具体治疗上应该根据不同的年龄、骨折的不同部位和骨折程度，决定采取何种办法治疗。如果是儿童发生肱骨干骨折，首选采用保守治疗，在麻醉下进行手法复位，复位成功后采用石膏托或者支具外固定。如果是成人肱骨干发生骨折，而且骨折移位较大，手法复位无效后，就要考虑进行手术治疗，可以行切开复位，给予钢板内固定术或者带锁髓内针内固定术。还可以进行微创手术，进行闭式复位，采用外固定架外固定。总而言之，出现肱骨干骨折后，病人应该到医院去，在骨科医生的指导下采取正确治疗。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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什么是肱骨干骨折？

"肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下一至两厘米至肱骨髁上两厘米之间的骨折，多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少，中下1/3骨折容易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。"

语音时长00:28''

白晶│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/30收听(53892)

什么是肱骨干骨折

上臂全段都称作肱骨，肱骨干骨折是指发生于肱骨干的骨折，临床表现包括以下几点：

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肱骨干骨折的治疗方法

"肱骨干骨折治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括上臂悬垂石膏、小夹板固定、尺骨鹰嘴骨牵引、功能支架等。"

语音时长00:19''

白晶│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/30收听(50308)

肱骨干骨折的手术治疗方法

"手术治疗包括：1、外固定架固定，适用于开放骨折，伴有广泛软组织的损伤或烧伤的病例，也适用于无法进行坚强内固定或骨折部已经发生感染的病人，使用外固定架后应定期进行X线检查，及时调整骨折的对位、对线，早期行功能练习，以获得满意的效果。2、带锁髓内钉固定。髓内钉术后应早期行肩关节功能练习。3、AO动力加压钢板螺丝钉内固定。根据肱骨干骨折的部位不同，使用不同形状、不同宽度及厚度的钢板。"

语音时长00:55''

白晶│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/30收听(22956)

肱骨干骨折并发症

"肱骨干骨折的并发症包括以下几个方面，第一、皮肤软组织的损伤，肱骨干骨折可以刺破皮肤软组织，导致皮肤软组织严重损伤，此时要用活血药物的治疗，严重者需要植皮或者进行皮瓣的转移来进行治疗。第二、血管的损伤，肱骨干可以刺破肱动脉而导致血管的破裂，此时要进行急诊的探查、血管的修复，以免肢体血供不佳而导致截肢。第三、神经的损伤，肱骨干的表面有桡神经走行，肱骨干的中下1\/3骨折可以损伤桡神经，从而出现腕部以及手指不能够抬起，会出现瘫痪的症状。第四、骨感染以及骨不连接，如果肱骨干骨折粉碎的比较严重，可以导致骨不连，局部的皮肤软组织损伤重、血运差，可以出现骨感染以及骨髓炎。"

语音时长01:30''

常克武│七台河市人民医院

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如何预防肱骨干骨折？

"本病主要是由于外伤性因素引起，故平时要注意安全，本病预防的重点是预防并发症的发生。肱骨干中下段骨折容易合并桡神经损伤，术前需详细检查，术中避免损伤，不同平面骨折移位方向不同，需根据X线片进行复位固定，骨折端过度分离者易发生骨不连接，形成假关节，骨折固定后早期进行上臂肌肉主动收缩活动，并在术后两到三周做肩周关节活动，防止关节功能障碍。"

语音时长00:49''

白晶│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/30收听(57666)

肱骨干骨折的症状

"肱骨干骨折首先是在肱骨干的部位，也就是大胳膊上臂的部位，骨折的症状就是肿胀、疼痛，因为不连了，所以说不能抬、伸胳膊了，不能抬你的上肢了。其次在活动的时候会听到骨头跟骨头之间摩擦的声音，也叫骨擦音。大夫在做检查的时候会出现骨擦感，同时如果合并有神经血管的损伤，也会出现相应的症状，比如合并桡神经损伤，会出现腕关节不能活动这种情况。"

语音时长00:55''

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/06收听(58014)

肱骨干骨折的症状

"肱骨干骨折的症状包括：1、疼痛；2、肿胀；3、畸形；4、异常活动；5、血管神经损伤。"

语音时长00:17''

白晶│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/29收听(27572)

肱骨干骨折术后饮食

"术后初期饮食应清淡，多吃水果、青菜，保持大便通畅，骨折后期可以补充优质蛋白、钙质、矿物质等。"

语音时长00:21''

白晶│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/29收听(17552)

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"肱骨干骨折如果是明显的移位，经手法复位不能维持良好的功能复位，需要考虑手术内固定治疗。具体的费用主要分为两部分，一部分是内固定材料钢板螺钉的费用大概是15000左右一套，另外就是手术费、麻醉费、护理费还有药费等，这些费用大概总的是10000元左右。所以单纯的肱骨干骨折一般手术总的费用需要25000元左右。这个和当地的经济、医院的等级也有较大的关系。肱骨干骨折手术治疗以后，早期需要静养休息，不可以提重物用力，不然可能导致内固定松动，甚至断裂。肱骨骨折以后可以配合活血化瘀的药物比如丹参片，另外就是促进骨折愈合药物骨肽片等治疗。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

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1、应用消肿药物；<...

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"肱骨干骨折后都会有特别明显的移位现象，这是由于肱骨干骨折的特殊性决定的。上臂有很多肌肉而且收缩能力相对较强，当肱骨干骨折后，骨折断端的肌肉会因为疼痛而强力收缩，其中包括三角肌、肱三头肌、肱二头肌、肱肌等肌肉。以上肌肉收缩的强度都较大，容易导致肱骨干产生明显的骨折，断端移位严重时，甚至会导致骨折断端刺破皮肤，形成开放性骨折。所以肱骨干骨折发生后，绝大多数患者都需要进行手术治疗，没有办法进行保守治疗。"

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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1、局部感染，感染与多种因素有关，如局部损伤程度...

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肱骨干骨折术后注意事项

肱骨干骨折术后需卧床休息，抬高患肢，这样可以帮助血液循环的好些，利于恢复，饮食应清淡，多吃水果、青菜，保持大便通畅。术后卧床，肠道蠕动变慢，加之手术打击，胃肠道功能受到抑制，胃肠道功能的恢复对骨折的康复非常重要，待胃肠道功能恢复后可以补充优质蛋白、钙质、矿物质等。多运动身体其他各关节，促进患肢血液循环，有利于患肢肿胀消退，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。治疗方面，建议配合服用专业的接骨续筋、消肿止痛、舒筋活络、活血化瘀药。最重要的是在医生指导下循序渐进的功能锻炼，对骨折的康复至关重要。

语音时长01:01''

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肱骨干骨折最易受伤的血管

"肱骨干出现骨折，最容易受伤的就是肱动脉与肱静脉，尤其是肱骨干的中下段骨折，骨折容易错位后，可能会压迫肱部动静脉，也有可能会刺伤而导致静脉或动脉的破裂出血，从而导致局部的极度肿胀，严重者还会影响到上肢远端的血液循环，导致上肢皮肤出现苍白，或感觉出现麻木，桡动脉也有可能出现搏动减弱，甚至消失的情况。通常出现这种情况，必须要令骨折复位，如果症状没有好转，必须要马上行急诊手术，切开来探查肱动静脉的损伤情况，必要时要行修补或吻合术。"

语音时长01:17''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/17收听(82028)

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