浙江大学医学院附属儿童医院
骨科、创伤科
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小儿肱骨髁上骨折较为常见，部分患儿术后会出现发烧症状，只要伤口没有红肿，没有感染表现，通常为术后吸收热。肱骨髁上骨折属于无菌性伤口，患儿术后出现感染的几率很小，所以术后发烧一般不是感染性发热。
但有的患儿存在开放性骨折，创口受到污染，则会出现发烧症状。如果为污染引起的发烧，需要使用抗生素控制感染，进一步进行血常规检查，明确CRP水平，检查患儿是否存在感染表现。如果患儿存在感染表现，则需要给予相应措施，如对于发热的患儿需要给予降温、抗生素处理。
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肱骨髁上骨折术后，不管是打石膏闭合复位，还是经皮克氏针内固定以后，都有可能出现手的肿胀。手的肿... 周晓康│河北省儿童医院 2023/11/16播放(49172)
肱骨髁上骨折术后，不管是打石膏闭合复位，还是经皮克氏针内固定以后，都有可能出现手的肿胀。手的肿...
周晓康│河北省儿童医院
2023/11/16播放(49172)
小儿肱骨髁上骨折术后常给予石膏固定，主要注意事项如下：1、休息制动：保证固定的稳... 崔硬铁│河北省儿童医院 2023/02/22播放(69948)
小儿肱骨髁上骨折术后常给予石膏固定，主要注意事项如下：
1、休息制动：保证固定的稳...
崔硬铁│河北省儿童医院
2023/02/22播放(69948)
肱骨髁上骨折患儿往往拍影像片可以看到肱骨髁上骨折情况，较为常见，主要表现为外伤以后红、肿、疼痛... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/17播放(50606)
肱骨髁上骨折患儿往往拍影像片可以看到肱骨髁上骨折情况，较为常见，主要表现为外伤以后红、肿、疼痛...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/17播放(50606)
在小儿肘关节骨折中肱骨髁上骨折是最常见的... 周晓康│河北省儿童医院 2023/11/13播放(43789)
在小儿肘关节骨折中肱骨髁上骨折是最常见的...
2023/11/13播放(43789)
肱骨髁上骨折是小孩最常见的肘部骨折。小儿在活动中摔倒时，如果手着地并撑了一下，就可能出现胳膊肘... 周晓康│河北省儿童医院 2023/11/09播放(40182)
肱骨髁上骨折是小孩最常见的肘部骨折。小儿在活动中摔倒时，如果手着地并撑了一下，就可能出现胳膊肘...
2023/11/09播放(40182)
小儿肱骨髁上骨折的预后，要看骨折的损伤程度以及是否损伤了骨骺，如果肱骨髁上骨折没有损伤骨骺仅为肱骨髁上的线样的骨折，或者是轻微移位的骨折，这时经过石膏的固定以及口服药物的治疗一般预后是非常好的。如果肱骨髁上骨折粉碎的比较严重或者是有股骺的损伤，常会伴有后遗的症状，可以出现以下的并发症：第一、骨骺损伤之后肱骨两侧骨头发育的不一致，就会出现肘关节的外翻或者是内翻的畸形，这时在外观就可以看到肘关节的畸形，严重者可以影响关节的活动。第二、如果粉碎的非常厉害也可以导致骨折的畸形的愈合，这时就会出现肘关节过度的前屈或者是过度的后伸，也可以影响关节的功能。所以小儿肱骨髁上骨折，要根据不同的损伤类型进行及时的治疗，以免遗留有后遗症状。
常克武│七台河市人民医院
2023/02/14收听(47172)
"出现肱骨髁上骨折后如果做了手术，手术之后肘关节必须要利用石膏固定，早期必须要多活动没有固定的关节，例如肩关节、腕关节以及手指的各个关节，多被动活动或者主动活动都是有好处的。另外，也必须要多做上臂以及前臂肌肉的等长收缩运动，能够防止肌肉萎缩，同时也能够促进上肢的血液循环，加快骨折处肿胀、疼痛的消退。等手术之后4-6周左右的时间，复查照片看到有骨痂生长就可以拆除石膏，做肘关节的屈伸活动、功能锻炼。可以做前臂的旋转功能锻炼，早期建议到康复医学科找康复治疗师来锻炼，效果更好，恢复更快，如果再结合物理治疗，效果就会更加好。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/08/13收听(32352)
"多数情况下，儿童出现肱骨髁上骨折后四周左右就可以上学。在肱骨髁上骨折初期，一定要使用石膏制动固定，同时要观察是否有手指麻木、肌力减退和手桡动脉搏动等情况，因为肱骨髁上骨折容易损伤到正中神经和肱动脉。若神经和动脉有损伤，一定要及时进行手术治疗，解除动脉神经的压迫。若没有出现血管、神经损伤，可用石膏固定，固定期间可以将患肢悬吊胸前，能够加速肿胀消退。在一个月时可以拍摄X片，多数情况下骨折断端有充分的骨痂通过，骨折愈合良好，可以拆除石膏上学，同时让患儿逐步进行肘关节的功能训练。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/24收听(77810)
大部分肱骨髁上骨折，如果给予比较好复位，比较微创手术，闭合复位交叉克氏针固定，甚至单侧克氏针固... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/24播放(80724)
大部分肱骨髁上骨折，如果给予比较好复位，比较微创手术，闭合复位交叉克氏针固定，甚至单侧克氏针固...
2023/04/24播放(80724)
肱骨髁上骨折一型可以通过打石膏而解决，因为没有完全移位，仅是青枝骨折。术后打石膏 周晓康│河北省儿童医院 2023/11/06播放(38853)
2023/11/06播放(38853)
肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折，是皮质骨和松质骨的交界处，较薄弱，所以容易发生肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折可以分为伸直型与屈曲型。儿童常见的多为屈曲型，如果处理不好，可能会产生很多并发症，如缺血性肌痉挛、肘内翻、肘外翻，神经和动脉的损伤等。伸直型是肱骨髁上部骨折，骨折的近侧端向前移位，远折端向后移位，骨折线方向由后上至前下方经过，骨折近侧端容易引起正中神经、桡神经损伤，而且可以对肱动脉造成损伤。屈曲型是肘关节屈曲位时，肘后着地，骨折远侧端向前移位，近侧端向后移位，骨折线自前上方斜向后下方。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/15收听(10562)
"肱骨髁上骨折发病年龄常为5-12岁，通常指的是肱骨远端内外髁上方的骨折，肱骨髁上骨折一般是间接暴力伤所致的，常见于生活和运动损伤。根据骨折的移位方向，把肱骨髁上骨折分为伸直型的和屈曲型两大类，这种骨折最常见于儿童，有明确的外伤史，受伤后肘关节明显的肿胀，不能活动，X光片可以帮助快速的确立诊断。肱骨髁上骨折的治疗需在专科医生的指导下进行，对于那些没有移位的青枝骨折，不需要或者只需轻柔的手法复位后，给予长臂石膏固定3-4周，然后开始功能锻炼。对于有移位的骨折，手法复位存在很大困难的时候，建议采用牵引治疗。对于移位比较明显，手法复位失败或者是开放性骨折，又或者合并有血管神经损伤的患儿，应该积极的考虑手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/20收听(52366)
发烧是指发热，所谓的小儿突然发热都有一些原因，而且小儿发热都是感染性疾病比较多见，比如发生病毒... 肖娟│北京协和医院 2023/10/18播放(45582)
发烧是指发热，所谓的小儿突然发热都有一些原因，而且小儿发热都是感染性疾病比较多见，比如发生病毒...
肖娟│北京协和医院
2023/10/18播放(45582)
肱骨髁上骨折术后肿胀，治疗分为以下几种情况：1、药物治疗：如10%甘露醇，引起细... 刘卫民│银川市第二人民医院 2023/05/03播放(51270)
肱骨髁上骨折术后肿胀，治疗分为以下几种情况：
1、药物治疗：如10%甘露醇，引起细...
刘卫民│银川市第二人民医院
2023/05/03播放(51270)
"肱骨髁上骨折指肱骨远端干部与肱骨内外髁之间发生的骨折，是常位于肱骨髁上2cm左右的骨折。因为此处是肱骨皮质骨与松质骨交界处，而且此处骨骼结构前后扁平内外侧宽，肘部出现损伤此处容易发生骨折。肱骨髁上骨折常见于5-12岁的儿童，根据受伤时的姿势可以分为伸直型和屈曲型，最常见的是伸直型。因为此处有重要的血管神经经过，像肱动脉、正中神经和尺神经，所以此处骨折较容易造成以上结构的损伤，比如损伤肱动脉可以引起前臂肌肉的缺血坏死，损伤神经可以引起猿手或爪形手。如果骨折早期没有经过系统治疗，也会引起肘内外翻畸形的情况，出现肱骨髁上骨折，建议及时到正规医院骨科就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/08收听(85750)
"肱骨髁上骨折是常见的儿童肘骨骨折，大约占全部肘关节损伤的50%-70%，常见于3-10岁的儿童，是儿童不严重的损伤。如果治疗不当，并发症发生率很高。临床上常见于3-10岁的小孩在奔跑、玩耍时发生摔伤，造成此部骨折。发生骨折后，建议立即去医院拍片检查，根据骨折的移位程度决定是否手术，还是保守治疗。如果移位没有，可以石膏固定4周；如果移位明显，建议立即手术治疗，闭合复位，穿针固定。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/11/03收听(338)
肱骨髁上骨折术后负重时间与手术情况、骨折情况有很大的关系，负重时间如下：1、神经... 刘卫民│银川市第二人民医院 2023/06/02播放(54380)
肱骨髁上骨折术后负重时间与手术情况、骨折情况有很大的关系，负重时间如下：
1、神经...
2023/06/02播放(54380)
儿童外伤跌倒发生骨折后，首先对患肢制动，不能随意活动，保护好患肢，及时到医院骨科专科诊治。通过... 申明高│邵阳市中医医院 2023/10/31播放(87154)
儿童外伤跌倒发生骨折后，首先对患肢制动，不能随意活动，保护好患肢，及时到医院骨科专科诊治。通过...
申明高│邵阳市中医医院
2023/10/31播放(87154)
如果病人发生肱骨髁上骨折，在具体治疗上,首先要拍摄X光片，通过X光片明确骨折的移位情况和骨折类型。如果发生肱骨髁上骨折是屈曲型骨折，而且病人是儿童，在治疗上首先采取保守治疗，可以在麻醉下，进行手法复位；复位成功后给予石膏托或支具进行伸直位固定。同样是儿童发生了肱骨髁上骨折，是伸直型；在复位后要给予肘关节屈曲位固定。如果成人发生肱骨髁上骨折，而且骨折移位较大，经过保守治疗无效后，下一步治疗考虑进行手术治疗。可以在臂丛麻醉下，进行常规的切开复位，然后给予钢板内固定术，术后要给予口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/21收听(28688)
肱骨髁上骨折，从名字上解释来说，为肱骨髁上及内外侧髁上方，骨折有骨皮质的不连续。肱骨髁上骨折在... 赵仁欢│四川省骨科医院 2023/03/15播放(68744)
肱骨髁上骨折，从名字上解释来说，为肱骨髁上及内外侧髁上方，骨折有骨皮质的不连续。肱骨髁上骨折在...
赵仁欢│四川省骨科医院
2023/03/15播放(68744)
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