湖南省脑科医院
创伤骨科
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封闭针是由局麻药加激素两个药物组成。顾名思义，局部麻醉药就是有麻醉作用，激素少量使用对人体有好处，可以减轻炎症，减轻水肿。很多时候肩膀痛、手痛、关节痛都可以打封闭针止痛，止痛效果较佳。只要一生不打很多次封闭针，打3-5次就没有问题，可以让关节、肌腱的疼痛好转，肯定有好处，但不适合长期使用。长期使用之后会有副作用，比如导致股骨头坏死、骨质疏松。所以长期使用激素后会有后遗症，少量使用没有问题。
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"封闭针里面的药物主要是激素以及麻药，常用的有醋酸泼尼松龙注射液、盐酸利多卡因注射液。通过封闭注射之后，在局部的病灶能够减轻炎性水肿，减轻疼痛感，并且里面有麻药的成分，注射之后疼痛感能够得到明显的缓解，但是仅仅对于局部的骨质增生或钙化、局部形成无菌性炎症病灶的病人效果比较好。如果有明显的拉伤，进行封闭治疗之后，虽然症状能够明显缓解，但是如果不进行制动休息，而继续活动，会导致拉伤的部位进一步损伤加重，会导致局部的断端出现硬化，恢复非常缓慢，并且硬化之后形成瘢痕组织，在剧烈用力的时候，有可能导致这个部位出现严重的拉伤，因为打封闭之后断端硬化的部位弹性下降、韧性下降，变得更加脆弱。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/11收听(19382)
"在临床上打封闭针通常用于慢性疼痛的治疗，例如肩周炎、腱鞘炎、网球肘、足跟痛、滑囊炎等慢性劳损性疾病的治疗。封闭治疗所使用的药物包含麻醉药品加糖皮质激素，临床上常使用利多卡因加曲安奈德混合溶液注射到患处。封闭治疗可以有效地缓解局部疼痛，但由于封闭治疗的过程中需要使用激素，所以应避免长时间多次使用，一般注射不超过三次，每次需要间隔一周。如果长时间或者过频的做局部封闭治疗，容易导致肌腱或者肌肉出现坏死，还很容易造成注射部位出现感染等副作用。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/05收听(43204)
"打封闭针的作用主要是消炎镇痛。封闭针是将糖皮质激素类药物注射到病灶处，此处的病灶需要是严格的无菌性炎症，不能是细菌性感染和真菌性感染，否则一旦使用封闭药物，会导致感染难以控制。一般使用糖皮质激素类药物，可以明显的抑制炎性介质的分泌和作用，比如白细胞介素2、前列腺素、前列环素，这些炎性介质会对细胞有明显的刺激作用，产生疼痛和炎症反应，比如红、肿、热、痛、功能障碍。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/13收听(78148)
"打封闭针是临床中非常有用的一种治疗办法。常用于痛点明确、诊断明确的筋膜炎，或者是其他炎症反应。在这里要明确一点，打封闭针并不可怕，是一种快速的治疗办法。封闭针主要原理在于将消炎、镇痛药物，直接注射到炎症反应的局部，从而起到消炎、止痛的作用。相对于口服或者是静脉给药，打封闭针起效快，效果明显，副作用相对较小。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(41894)
"封闭针指的是一种将局部组织能够应用的药物，注射到病变部位的一种常规的治疗方法。封闭的主要作用就是消炎、止痛，不管是肌肉、筋膜、韧带、肌腱、滑膜等软组织的急性损伤所造成的炎症，还是慢性劳损所引发的局部炎症，都有很好的治疗效果。对于局部软组织非感染性炎症所引起的疼痛症状有着显著的治疗作用，多数的患者经过治疗后，疼痛症状能够马上缓解，甚至消失。腱鞘炎的患者一般治疗方法效果不理想的时候，封闭治疗往往能收到令人满意的效果，其是因为将药物注射进腱鞘的内部，让药物直接作用于局部，治疗效果非常好。有些关节内的损伤或者病变也可以用到封闭治疗；还有些特殊疾病需要相鉴别的时候，有可能也会用到封闭治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(63022)
封闭针主要由局麻类药物及激素类药物构成，所以封闭注射作用为缓解疼痛，以及减轻局部炎症反应。如果... 高宗炎│河南省人民医院 2023/03/13播放(35200)
封闭针主要由局麻类药物及激素类药物构成，所以封闭注射作用为缓解疼痛，以及减轻局部炎症反应。如果...
高宗炎│河南省人民医院
2023/03/13播放(35200)
"封闭针里面的成分通常都是麻药加上糖皮质激素类的药物来共同注射局部的痛点，能够达到局部止痛、消炎的作用。麻药通常都是应用利多卡因或者是普鲁卡因，而糖皮质激素类的药物通常可以应用泼尼松、地塞米松或者曲安奈德等药物。一般麻药能够起到局部的麻醉以及镇痛的作用，而糖皮质激素类药物主要是有消炎的作用，能够消除局部痛点引起的一些无菌性炎症。如果是地塞米松或者泼尼松，作用的效果通常比较短。如果是曲安奈德，它是属于中长效的糖皮质激素类药物，能够作用一周的时间，来缓慢消除局部的炎症。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/05收听(19320)
封闭针起到的作用是抗炎和镇痛，需要进行封闭的部位常是有无菌性炎症反应或者组织有退变、结构性的损伤，甚至疼痛感，影响正常的功能。封闭采用的药物包括两种，一种是激素，常用得宝松和曲安奈德是强效抗炎镇痛药，另一种药物是利多卡因，是麻醉药物。麻醉药能够产生作用的时间比较短，一般几个小时之后麻醉药对疼痛的控制就已经消失了，真正起到治疗作用的还是激素，得宝松是长效抗炎药，曲安奈德是短效的抗炎药，它们的抗炎作用都比较强，对局部的炎症反应有很好的控制作用。炎症反应控制住之后，引起的疼痛就会明显地减轻，表现为原有的症状明显的缓解，关节功能也有明显的改善，但封闭针不能经常打，打封闭有一定的风险，因为激素会导致局部抗感染能力减弱，容易导致感染。另外，激素在一个部位反复使用，也容易导致局部的肌肉、脂肪和皮肤的萎缩。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(63714)
封闭是骨科里面最常用的手术，封闭针主要是将激素、麻醉药、生理盐水，按一定比例注射到明显疼痛的位... 张志文│惠州市中心人民医院 2023/06/06播放(63346)
封闭是骨科里面最常用的手术，封闭针主要是将激素、麻醉药、生理盐水，按一定比例注射到明显疼痛的位...
张志文│惠州市中心人民医院
2023/06/06播放(63346)
封闭治疗是临床常用的一种治疗方法，一般里面成分是激素。当然现在用的比较多的都是倍他米松这类激素... 张嘉│北京协和医院 2023/03/21播放(59282)
封闭治疗是临床常用的一种治疗方法，一般里面成分是激素。当然现在用的比较多的都是倍他米松这类激素...
张嘉│北京协和医院
2023/03/21播放(59282)
"封闭针是什么东西？日常在骨科治疗的过程中，经常可能会有患者接触到封闭。封闭就是指打封闭针，是将一定浓度和容量的强的松或者倍他米松，混合利多卡因注射到病变，主要是疼痛的区域或疼痛的一个点。这种治疗方法主要是在局部进行药物的治疗，结合利多卡因的局部麻药作用，同时结合强的松或者是倍他米松长效的消炎止疼的作用。局部麻药的话利多卡因大概能维持4-6个小时，强的松或者是倍他米松的话主要是长效的激素，这个激素在局部可以起到消炎镇痛的作用。所以，对于一些神经根周围或者是关节，或者一些肌腱支点的疼痛，我们可以进行局部的封闭治疗，这样可以快速的止痛。有些炎症或者疼痛可能不是说打一次封闭针能治好的，有些可能需要多次的治疗。对于一些比较顽固的疾病也不能通过封闭针进行根治，可能得最后通过手术或者其他的一些方法进行治疗。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(73304)
封闭作为治疗中常被人提起的概念，严重被误解。大多数人提到的封闭，其实是指常规或者临床上叫神经阻... 李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/04播放(87990)
封闭作为治疗中常被人提起的概念，严重被误解。大多数人提到的封闭，其实是指常规或者临床上叫神经阻...
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/04播放(87990)
"人身体出现的慢性筋膜、韧带组织炎症，是临床当中常见的一种慢性无菌性炎症，都是因为慢性劳损而导致的局部炎性介质沉积以及韧带纤维化，严重的导致肢体功能障碍。临床当中疾病初期治疗，就是局部封闭，封闭针一般是局部麻药加上激素类药物的混合制剂，进行局部的有效治疗，起到消炎镇痛的治疗效果。但是封闭针不能够反复多次的局部应用，容易造成肌腱、韧带组织的损伤。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(45054)
临床上很多时候，老百姓因为各种疾病保守治疗无效，或者疼痛影响正常生活，就选择封闭治疗。实际上封... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(43739)
临床上很多时候，老百姓因为各种疾病保守治疗无效，或者疼痛影响正常生活，就选择封闭治疗。实际上封...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(43739)
"封闭治疗是骨科常见的一种临床治疗手段，封闭治疗就是封闭针里边包含局麻的药物，还有激素的药物。药物的使用是为了迅速缓解局部的无菌性炎症，而达到缓解疼痛的目的，它的作用是快速的消炎，这种炎症是无菌性炎症，与嗓子发炎、细菌感染需要用头孢青霉素的炎症是不一样的。它的危害是在于药物本身以及穿刺过程产生的危害，比如激素的使用，对于糖尿病患者如果血糖控制不佳，在局部封闭的位置可能会出现感染的情况，另外部分人可能会在注射封闭后局部皮肤可能会变白。如果有的部位比如肌腱如果反复多次注射封闭，可能会使肌腱韧带变得脆，容易发生断裂，另外在打封闭针时如果消毒做得不好，在针眼的位置也可能会发生细菌感染。因此封闭针的作用和危害都是非常明显的，它是有利、有弊，像一把双刃剑一样，只有权衡利与弊，当利大于弊时才会选择封闭进行治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/22收听(69696)
"封闭是治疗无菌性炎症的常用方法之一，临床上主要用于腱鞘炎、韧带炎、关节炎的治疗，它的主要作用是将长效激素和局麻药混合，注射入炎症最重的位置，发挥长效的抗炎镇痛作用。封闭针打好，可以对于腱鞘炎、关节炎、韧带炎起到立竿见影的作用，但是封闭毕竟是一种有创性的治疗，相对来说也有危害与风险。主要风险包括：一、感染，封闭是有创性治疗，尤其是药物里面含有激素，可以加重感染的播散。因此，在封闭的过程中应严格无菌操作，注意无菌的程序。需要指出的是，糖尿病的患者在进行封闭治疗时应谨慎，如果要注射封闭，应保持血糖控制平稳，控制在正常的水平之内。在注射激素以后，血糖会变得较之前有一定波动，更应该及时调整降糖的药物和治疗方式，保证血糖处于正常范围水平。二、激素的副作用，由于注射的是长效激素，有可能会引起短暂的机体内的水钠潴留，如面容变胖、软组织水肿等等。三、封闭在同一部位不能够过于频繁的注射，一般来讲，同一部位的封闭应至少间隔半年以上才能够注射。所以对于一些无菌性的炎症疾病，首选还是药物和外用药物的治疗，如果药物治疗确实无效，才考虑进行封闭治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(42930)
"膝关节打封闭可以起到润滑关节的作用，避免关节进一步的磨损加重。对于缓解膝关节的活动受限有一定的作用，是治疗膝骨关节炎的一种方法，可以搭配上局部理疗、中药的熏洗，对症治疗，肢体避免剧烈活动，避免负重，注意保暖，不要受凉。如果经过关节封闭以后，膝关节骨性关节炎的症状没有任何的改善，及时去正规的医院就诊，完善膝关节的X线片、CT或者核磁共振检查明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(91194)
打封闭针的作用主要是抗炎镇痛。抗炎是指治疗局部的无菌性炎症，在临床上封闭针的主要成分主要有两种... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/02/19播放(99566)
打封闭针的作用主要是抗炎镇痛。抗炎是指治疗局部的无菌性炎症，在临床上封闭针的主要成分主要有两种...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/02/19播放(99566)
封闭针是治疗慢性损伤的一种重要及常用的方法。一般狭窄性腱鞘炎在服药后不缓解时，局部打一针能够缓... 纪泉│北京医院 2023/11/25播放(87790)
封闭针是治疗慢性损伤的一种重要及常用的方法。一般狭窄性腱鞘炎在服药后不缓解时，局部打一针能够缓...
纪泉│北京医院
2023/11/25播放(87790)
"封闭实际上是在颈椎注射药物来达到治疗和缓解颈椎病的目的，这些注射的药物分为两种。一种是激素类药物能够快速缓解疼痛；另一种是营养神经的药物，可以营养因为颈椎病受到压迫的神经，从而达到治疗颈椎病的目的。封闭疗法属于保守治疗的一种，其他颈椎病的保守疗法还有针灸、推拿、牵引以及中药封包、中药涂擦等多种疗法。患者如果在正规医院就诊，可以在医生的操作下进行封闭治疗，观察是否能够起到效果。如果效果好，患者的颈椎病可以得到缓解。如果效果不好，可以尝试辅助其他保守治疗共同来缓解颈椎病。如果通过多种保守疗法症状仍然没有得到缓解，可以考虑手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(41176)
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