上海交通大学医学院附属第九人民医院
胸外科
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二尖瓣脱垂原因较多,多数是由于二尖瓣相连的腱索延长或断裂,有的是乳头肌缺血导致二尖瓣关闭不全,有的是因为二尖瓣瓣环扩大导致,所以原因复杂。二尖瓣关闭不全严重程度也不同,有的是轻度、中度,有的是重度,具体如下:
1、对于轻、中度二尖瓣关闭不全,没有心脏明显扩大,同时自我感觉没有明显胸闷、活动后心慌、容易疲劳等症状,可以不治疗;
2、重度二尖瓣关闭不全,心脏扩大,需要及时治疗。首选药物治疗,服用利尿剂、强心药等改善心脏功能,减少心脏负荷,尤其容量负荷。对于关闭不全需要外科进行手术修复,甚至做二尖瓣置换才能达到治愈目的。
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二尖瓣脱垂是否需要手术要看患者疾病的严重程度,脱垂引起关闭不全会对反流的血流量在超声上进行程度... 崔勇│浙江省人民医院 2023/04/13播放(72882)
二尖瓣脱垂是否需要手术要看患者疾病的严重程度,脱垂引起关闭不全会对反流的血流量在超声上进行程度...
崔勇│浙江省人民医院
2023/04/13播放(72882)
大部分二尖瓣脱垂的患者不需要立即手术治疗,需要定期复查心脏彩超,并且控制血压、心率,适当加用利尿剂可以控制病情的进展,症状可能保持稳定。在两种情况下可能需要尽快手术治疗:第一种情况,二尖瓣脱垂导致急性心衰,在药物治疗或者或者呼吸机辅助呼吸的情况下,症状仍然进展,可以考虑尽早手术治疗。第二情况,慢性二尖瓣脱垂,在观察病情的过程中患者的症状进展,比如气力不足越来越明显、活动能力下降、夜间卧位呼吸困难的情况进展。彩超结果显示患者心脏扩大、二尖瓣反流程度增加、肺动脉高压进展,在这种情况下需要尽早手术治疗。
张仁腾│北部战区总医院
2023/03/13收听(35440)
二尖瓣脱垂手术目前分为二尖瓣成形手术和二尖瓣置换手术。二尖瓣成形手术要根据二尖瓣特点、脱垂范围... 梁维杰│河南省人民医院 2023/07/04播放(61392)
二尖瓣脱垂手术目前分为二尖瓣成形手术和二尖瓣置换手术。二尖瓣成形手术要根据二尖瓣特点、脱垂范围...
梁维杰│河南省人民医院
2023/07/04播放(61392)
正常人二尖瓣有两个瓣叶,前瓣叶和后瓣叶,二尖瓣就像一个阀门,下面有腱索、乳头肌等,就像降落伞一... 田振宇│河南省胸科医院 2023/12/19播放(55988)
正常人二尖瓣有两个瓣叶,前瓣叶和后瓣叶,二尖瓣就像一个阀门,下面有腱索、乳头肌等,就像降落伞一...
田振宇│河南省胸科医院
2023/12/19播放(55988)
二尖瓣脱垂首先要明确做的手术,目前国内手术主要有两种方法,国际上最推崇的治疗方法是对病变瓣膜进... 崔勇│浙江省人民医院 2023/09/28播放(67348)
二尖瓣脱垂首先要明确做的手术,目前国内手术主要有两种方法,国际上最推崇的治疗方法是对病变瓣膜进...
2023/09/28播放(67348)
"二尖瓣包括二尖瓣前叶、二尖瓣后叶。二尖瓣脱垂就是指二尖瓣前叶或者后叶脱垂,也可以同时两个叶脱垂。导致脱垂的原因主要是原发性的二尖瓣脱垂。这种情况是先天性的结缔组织疾病,本身二尖瓣发育就有一定的问题,导致了变性,出现脱垂,往往有这种家族史,目前考虑可能跟遗传因素有一定关系。第二种情况就是继发性的二尖瓣脱垂,比如心肌梗死以后,有些患者在心梗后就会出现二尖瓣脱垂。因为局部的心肌坏死,导致局部功能丧失,出现二尖瓣脱垂。另外,像风湿性疾病累及到二尖瓣,导致二尖瓣环的变性,就会出现二尖瓣的脱垂。病毒性心肌炎有时候也会出现。原发性的心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病有时候也会导致二尖瓣脱垂。另外,先天性心脏病、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损也会导致二尖瓣脱垂的表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/02/16收听(80858)
二尖瓣脱垂是指心脏收缩时,二尖瓣不能闭拢,进而导致瓣膜脱到心房内。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环以及乳... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/07/02播放(65166)
二尖瓣脱垂是指心脏收缩时,二尖瓣不能闭拢,进而导致瓣膜脱到心房内。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环以及乳...
王晓彦│江南大学附属医院
2023/07/02播放(65166)
"在临床上,有一些二尖瓣脱垂的患者属于先天性的疾病,可能是一种先天性的结缔组织病变导致的二尖瓣脱垂,而继发性的二尖瓣脱垂,最多见的还是继发于风湿免疫系统的系统性红斑狼疮,或者是结节性多动脉炎,以及遗传性的结缔组织病之后。另外,风湿性心瓣膜病、病毒性心肌炎、冠心病、扩张型心肌病等,也可能会合并有二尖瓣脱垂。二尖瓣脱垂的患者病程比较缓慢,如果患者已经出现了心慌、乏力、呼吸困难或者是胸痛等症状,一般说明病情已经比较严重,二尖瓣脱垂可以通过心脏彩超来进行诊断。"
聂志扬│北京医院
2023/12/12收听(43484)
二尖瓣脱垂也是心脏外科比较常见疾病,需要住院天数主要指病人在手术前等待的天数,加上手术后恢复所... 王保才│河南省人民医院 2023/07/17播放(95264)
二尖瓣脱垂也是心脏外科比较常见疾病,需要住院天数主要指病人在手术前等待的天数,加上手术后恢复所...
王保才│河南省人民医院
2023/07/17播放(95264)
"二尖瓣脱垂是比较常见的二尖瓣疾病,二尖瓣脱垂发展会引起二尖瓣的关闭不全。中、重度二尖瓣关闭不全,会引起左房左室扩大,影响左室功能,最终导致出现心脏功能不全的表现,所以中重度以上的二尖瓣关闭不全、脱垂引起的二尖瓣不全是应该手术的。二尖瓣手术属于大手术,传统的做法是采用正中劈开胸骨的方式进行,虽然能够很好的处理二尖瓣,进行修复或换瓣,但是打开胸骨的创伤,会给病人带来比较严重的影响。随着现代医学科技的发展,国内极少数医生可以采用微创的方法对脱垂的二尖瓣进行手术。在这其中,最微创的方式应该是全胸腔镜微创二尖瓣手术,通过右侧第4肋间不到4公分的自然孔道,完成二尖瓣修复或者置换,使创伤明显降低,可以达到完美的手术效果。既可以完美的修复脱垂的二尖瓣,又最大限度地减少了病人的创伤。采用这样的方式的病人,术后3-5天就能完全出院,术后两周可以完全恢复正常的工作、生活和学习。从这个角度说,二尖瓣脱垂本来是大手术,但可以变成创伤很小的手术。"
姜胜利│中国人民解放军总医院
2023/08/27收听(29610)
二尖瓣脱垂是一种二尖瓣的疾病,诊断主要是通过超声诊断,正常情况下二尖瓣存在于心脏的左心房和左心室之间,之间的二尖瓣在心脏左心室收缩的时候,二尖瓣对合起来是保持一个水平状态。由于二尖瓣本身的病变在心脏收缩的时候,二尖瓣的瓣叶脱入到左房而引起二尖瓣的对合不严,而使得血液从左心室而反流入左心房的情况,就是二尖瓣脱垂。这种二尖瓣脱垂主要的影响是带来二尖瓣的反流、增加心脏的负担,如果长期二尖瓣脱垂,严重的话可以带来心脏扩大、心功能减退。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/18收听(63000)
若要详细深入了解二尖瓣脱垂的原因,先要知道二尖瓣的结构。二尖瓣瓣叶过度向左心房脱出称为二尖瓣脱... 徐激斌│上海长征医院 2023/01/20播放(70202)
若要详细深入了解二尖瓣脱垂的原因,先要知道二尖瓣的结构。二尖瓣瓣叶过度向左心房脱出称为二尖瓣脱...
徐激斌│上海长征医院
2023/01/20播放(70202)
二尖瓣脱垂是严重的疾病,疾病原理是因为心脏瓣膜先天性比较脆弱,经过多年高强度工作之后出现结构性... 崔勇│浙江省人民医院 2023/03/01播放(51538)
二尖瓣脱垂是严重的疾病,疾病原理是因为心脏瓣膜先天性比较脆弱,经过多年高强度工作之后出现结构性...
2023/03/01播放(51538)
"二尖瓣脱垂的临床表现轻重不一,如果是比较轻微的二尖瓣脱垂,临床表现不典型,仅在活动过后有心慌、气短的症状。如果是比较严重的二尖瓣脱垂,患者会表现为心悸、气短、胸闷、无力、心功能下降,在安静状态时也会有不舒服的症状,听诊可以在听到收缩中期以及收缩中晚期杂音,辅助于心脏彩超就可以做出诊断。二尖瓣脱垂患者听诊在临床上诊断意义比较大,准确的听诊有利于诊断。特别严重的二尖瓣脱垂患者,可引起严重心律失常以及心功能衰竭,甚至会危及生命,并且还容易合并二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄,以及细菌性心内膜炎等疾病。所以,有二尖瓣脱垂的患者应该多注意,并应积极治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/03/27收听(90322)
"二尖瓣脱垂对人体的危害非常严重,可能会导致人死亡。二尖瓣是人体心脏中的一个瓣膜,处于左心房和左心室之间,瓣膜就相当于房间的门一样,房门是由铰链进行操控和抓持,便于其活动,如果铰链出现了断裂或者不完全断裂,则会出现门关不上甚至门无法正常开合的状态。如果出现二尖瓣脱垂,心脏无法正常行使瓣膜功能,因此会逐渐出现反复的胸闷、心慌、气短,最终检查心脏彩超时发现心脏的收缩和舒张功能下降,出现心脏的扩大以及射血分数的下降,也就是临床上常说的心衰。心衰患者的死亡率随着心衰程度的加重,会明显升高,心脏二尖瓣脱垂一开始并不会导致患者死亡,但是随着二尖瓣脱垂而没有治疗,会逐渐导致心功能的下降,心功能下降到一定程度,比如到达Ⅲ级心衰或Ⅳ级心衰,患者生存率及预期寿命将大打折扣,最严重的患者预期寿命不超过五年。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/10/19收听(20490)
二尖瓣脱垂不是大手术,一般二尖瓣脱垂的病人通常是因为二尖瓣的瓣膜产生了问题,产生问题的原因多数... 李强│山西医科大学第二医院 2023/12/13播放(93978)
二尖瓣脱垂不是大手术,一般二尖瓣脱垂的病人通常是因为二尖瓣的瓣膜产生了问题,产生问题的原因多数...
李强│山西医科大学第二医院
2023/12/13播放(93978)
二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期时,突入左心房,可伴有或不伴有二尖瓣的关闭不全,常见的原因,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(64446)
二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期时,突入左心房,可伴有或不伴有二尖瓣的关闭不全,常见的原因,...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/24播放(64446)
如果患者感觉体力下降、活动之后胸闷气短,明显感觉生活能力减弱,建议到专业医院治疗,心脏科医生会... 崔勇│浙江省人民医院 2023/07/21播放(98142)
如果患者感觉体力下降、活动之后胸闷气短,明显感觉生活能力减弱,建议到专业医院治疗,心脏科医生会...
2023/07/21播放(98142)
二尖瓣脱垂是造成二尖瓣反流的病理基础,恢复方法具体如下:1、如果二尖瓣脱垂造成的... 赵永波│河北医科大学第四医院 2023/10/24播放(75832)
二尖瓣脱垂是造成二尖瓣反流的病理基础,恢复方法具体如下:
1、如果二尖瓣脱垂造成的...
赵永波│河北医科大学第四医院
2023/10/24播放(75832)
二尖瓣脱垂和平时讲的狭窄不一样。什么叫二尖瓣?就是它有一个前瓣和一个后瓣,所以称为二尖瓣。它关... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2023/03/13播放(96624)
二尖瓣脱垂和平时讲的狭窄不一样。什么叫二尖瓣?就是它有一个前瓣和一个后瓣,所以称为二尖瓣。它关...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2023/03/13播放(96624)
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