吉林大学第一医院
心脏外科
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关于二尖瓣修复多久会复发的问题,答案因人而异。二尖瓣成形复发与否,取决于以下方面:1、患病时候二尖瓣病变原因。一般风湿性心脏病二尖瓣成形术后,复发几率相对小;单纯二尖瓣腱索断裂,相对复发也不大;最可怕的是先天性疾病,如巴洛综合征或者先天性二尖瓣脱垂,很可能会复发;2、与二尖瓣成形时瓣叶条件有关,准确而言与当时就医时机有关,如果手术时间比较早,二尖瓣瓣叶毁损不是特别重,相对复发几率比较小。如果就诊比较晚,二尖瓣瓣叶条件已经非常不好,勉强成形,复发几率会比较高。总体表明,美国统计数据五年之内二尖瓣成形复发率大约5%-10%左右,国内数字相对要比美国小,因为国内做成形术标准要更加严格。
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"二尖瓣修复手术只适用于二尖瓣狭窄患者,二尖瓣修复手术分为单纯修补手术和瓣膜置换手术,如果是单纯二尖瓣修复手术,术后有可能还会复发,而且复发率很高。单纯二尖瓣修复手术只适用于轻度二尖瓣狭窄,如果是二尖瓣置换手术,换成人工机械瓣膜或生物瓣膜,术后就不会再复发。因为瓣膜置换手术是将心脏原有瓣膜、瓣环切除掉,换成生物瓣或者机械瓣,就可以彻底防止瓣膜病复发。目前单纯二尖瓣修复手术已经很少应用,因为术后复发率特别高,尤其是二尖瓣狭窄的患者虽经过修复手术,瓣膜狭窄能够缓解,但是这只是缓解症状,并不缓解病因,而且瓣膜修复手术之后会对原有瓣膜造成损伤,会形成瘢痕,容易加重狭窄。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/08收听(84984)
"二尖瓣修复方案这个题目很大,首先二尖瓣反流分为原发性和继发性二尖瓣反流,原发性二尖瓣反流是因为二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌出现病变,是瓣叶对合不良导致的二尖瓣反流。继发性二尖瓣反流是因为左心室形态结构或者心肌病,导致瓣叶对合不良引起的二尖瓣反流。目前认为二尖瓣修复主要分为三类:1、退行性二尖瓣反流的修复,这有两种方法,一是法国Carpentier教授的解剖修复,通过瓣叶的切除缝合,加上瓣环成形来恢复瓣叶的对合。一种是美式的功能修复,通过人工腱索来纠正脱垂的瓣叶,从而恢复瓣叶的对合。2、风湿性瓣膜病的修复,通过恢复瓣叶的活动来增加二尖瓣瓣口面积并消除反流。3、缺血性心脏病和扩张型心肌病患者的二尖瓣修复。这三种类型的修复,其中退行性变的二尖瓣修复最成熟、最普及,成功率在90%以上,十年免除再次手术的几率也在90%以上。风湿性二尖瓣的修复目前也在推广和开展中,大的中心修复律在60%-70%以上。而缺血性心脏病和扩张型心肌病的二尖瓣修复,目前还有很多争论的点,总体的例数也不是很多。手术方式除了传统的正中开胸手术,现在微创小切口的二尖瓣修复,全胸腔镜下的二尖瓣修复以及机器人二尖瓣修复,在一些大的心脏中心也开展的很好。"
罗文琦│北京医院
2020/06/30收听(28094)
二尖瓣修复以后,能否与常人一样,取决于二尖瓣疾病对心功能损害的严重程度。二尖瓣为左心房和左心室... 陈明│武汉大学中南医院 2023/05/28播放(50840)
二尖瓣修复以后,能否与常人一样,取决于二尖瓣疾病对心功能损害的严重程度。二尖瓣为左心房和左心室...
陈明│武汉大学中南医院
2023/05/28播放(50840)
"修复二尖瓣有一部分患者需要做大手术。二尖瓣瓣膜的病变主要分为两大方面,一方面是二尖瓣狭窄,另一方面是二尖瓣关闭不全,根据主要情况,手术方式如下:一、微创手术:如果患者存在二尖瓣狭窄时,可以考虑通过微创的方式进行手术,比如可以将球囊放入左心房与左心室中间,在患者二尖瓣狭窄的位置进行球囊扩张,这样瓣膜的狭窄就会得到改善。这种手术并不算大手术,但是还有一些疾病需要大手术治疗。二、开胸大手术:如果患者存在二尖瓣的关闭不全,这种情况下绝大多数,尤其是存在中度或者重度的关闭不全时,大部分需要经过开胸大手术,也就是在肉眼直视下要将患者原来的瓣膜去除,换上人工瓣膜,人工瓣膜又分为机械瓣和生物瓣,无论哪种瓣膜都需要患者进行开胸手术,所以这类手术属于大手术。因此,在给患者修复二尖瓣的过程当中,需要根据病情和病因进行判断,选择一个术式来进行手术治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/18收听(75936)
修复二尖瓣在心外科,通常属于较大的手术类型。既往进行瓣膜修复甚至换瓣术时,大部分是采用开胸手术... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/21播放(71206)
修复二尖瓣在心外科,通常属于较大的手术类型。既往进行瓣膜修复甚至换瓣术时,大部分是采用开胸手术...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/21播放(71206)
二尖瓣脱垂有两种选择,可以做修复和替换。相对年纪比较轻的患者、70岁以下的病人,尽量全力修复瓣... 崔勇│浙江省人民医院 2023/11/11播放(68620)
二尖瓣脱垂有两种选择,可以做修复和替换。相对年纪比较轻的患者、70岁以下的病人,尽量全力修复瓣...
崔勇│浙江省人民医院
2023/11/11播放(68620)
二尖瓣成形术是二尖瓣瓣膜做的一个修复,术后会不会复发,也就是二尖瓣术后会不会再出现狭窄,或者关闭不全瓣膜结构的破坏,是有可能的,因此答案是有可能会复发。复发也取决于一些因素,如果既往二尖瓣的结构破坏是由于风湿性心脏病或者瓣膜的退变,这些病因不解除,随着时间的推移,病程的延长,做过成型的瓣膜有可能进一步再出现结构破坏,再发展为狭窄或者关闭不全。如果出现这些情况,极少数考虑二次的修复之外,大部分可以考虑进行瓣膜置换,患者也不用太过担心复发,只是一个概率,也有可能终身不复发,但是必须做好定期、规律的随访,来查看瓣膜有没有进行性的结构破坏。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/12收听(61216)
"二尖瓣又叫做房室瓣,是由前、后两个瓣叶组成,位于左心房和左心室之间。它的作用是一个阀门的作用,血液从左心房流到左心室,二尖瓣会自动的关闭,是左心室流入道与流出道分界的标志。有时会在两瓣之间出现小的副瓣。二尖瓣的组成,有瓣叶、腱索、乳头肌以及瓣膜周围的结构。它的腱索分别与前、后乳头肌相连,出口为主动脉口,周缘附有半圆形的主动脉瓣。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(12390)
"二尖瓣属于心脏的一个瓣膜,心脏分为好几个心房和心室,心房和心室之间通过瓣膜相互隔离,互不相连。二尖瓣以及其他的瓣膜随着心脏的收缩和舒张、随着心跳会有规律的开关的活动,类似一扇门一样守护者着心脏的各个房和各个室。心脏的瓣膜如果使用的时间比较长,由于频繁的开关可能会发生一些自然的劳损,叫瓣膜退化。还有的人可能得了一些风湿之类的疾病影响了瓣膜,叫风湿性瓣膜病。还有些人可能是先天的瓣膜发育异常,叫先天性的瓣膜病。这种种的病因最后还要看瓣膜到底有多严重的改变,二尖瓣返流比较常见,如果是少量、微量的反流,对整个心脏的循环没有影响。因此,对寿命是没有影响的,但如果瓣膜的返流量比较大,影响了心脏的功能,引起了心衰就需要积极的治疗纠正心衰,必要时候还可能要做手术。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/08收听(82392)
"手术以后的复发是疝外科医生永远的话题,也是病人最关注的问题,由于补片的使得复发大大的降低,但是依然会有复发的概率。一、由于疝环比较大;二、由于选择的补片没有恰当,通常会选择大于疝环5cm的范围来修补缺损。这样大小的材料使得复发率大大降低。当然钉和固定也至关重要,如果钉和固定不完全,没有做到非常好的固定,补片依然不可能完全的覆盖缺损,也会使得复发发生。"
姚琪远│复旦大学附属华山医院
2018/05/14收听(59822)
二尖瓣是心脏中的一个瓣膜,是左心房和左心室之间的一扇门,通过二尖瓣的开放和关闭,能够维持心脏内... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/15播放(80800)
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2023/09/15播放(80800)
肾结石复发没有时间限定,如果加以注意,可能一辈子不复发,如果不注意,可能很快就复发。此外还有结... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(31028)
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李青│首都医科大学附属北京安贞医院
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鼻修复和双眼皮修复是两个不同部位的手术修复,修复的手术时间与畸形程度和所需要手术步骤有关。鼻修... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2023/06/25播放(70010)
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谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2023/06/25播放(70010)
隆鼻修复涉及到2次修复,各位求美者就要慎重选择修复的时间,一般都是至少3个月,最好是0.5年,... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/08/23播放(43440)
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二尖瓣返流加重的时间因人而异,主要由发病原因决定,具体如下:1、先天性二尖瓣返流... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/05播放(50576)
二尖瓣返流加重的时间因人而异,主要由发病原因决定,具体如下:
1、先天性二尖瓣返流...
2023/07/05播放(50576)
"牙周病的病因是牙菌斑的堆积导致的。牙齿不管怎么修复以后,口腔卫生不管怎么认真刷牙,还是避免不了有些部位会存在牙菌斑。因为口腔是有细菌的环境,所以牙周炎是很容易复发的,治疗不是一劳永逸的。我们需要长期保持口腔卫生,坚持正确的刷牙方式,每日使用牙线、牙缝刷清洁牙缝隙,这样子可以有效地改善口腔卫生状况。有研究表明,大多数人半年、1年牙结石就比较多,需要来洗牙,要做一次牙周检查和治疗,这是预防牙周炎的最有效的措施。"
张苹│长沙市口腔医院
2018/05/23收听(60738)
瓣膜修复手术的术后有可能复发,但复发率不高。瓣膜修复主要是二尖瓣修复、三尖瓣修复,主动脉瓣修复... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/02/25播放(51730)
瓣膜修复手术的术后有可能复发,但复发率不高。瓣膜修复主要是二尖瓣修复、三尖瓣修复,主动脉瓣修复...
潘广玉│北京大学国际医院
2023/02/25播放(51730)
激素脸又称为激素依赖性皮炎,若患者进行规律治疗,则1个月即可使症状得到较好的控制,即修复。激素... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/07/28播放(72738)
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陈喜雪│北京大学第一医院
2023/07/28播放(72738)
鼻整形手术,是现在非常火热的手术,但是相对门槛比较高。所以遇到鼻子需要修复的情况下,一般是1个... 钟爱梅│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(49456)
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2023/05/11播放(49456)
全口义齿修复是对全口牙列缺失患者较好的修复方法。要想知道全口义齿修复的时间首先要知道修复过程。... 屈志强│洛阳市中医院 2023/07/06播放(86080)
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屈志强│洛阳市中医院
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