上海长征医院
心血管外科
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二尖瓣作用主要是在心脏收缩时，不让左心室血流回到左心房去。若出现二尖瓣脱垂，心脏收缩时有大量血回到左心房，而左心房压力本来很低，不会超过15mmHg。大量血回到左心房以后，造成左心房压力增高，左心房压力升高造成肺静脉压力增高，造成肺淤血的表现。
如果是急性发病，患者会突然左心衰、呼吸困难以及咳粉红色泡沫痰，比较凶险。如果是慢性发病，左心房压力增高、肺静脉压力增高，可造成劳累性呼吸困难，即左心室衰竭症状，为常见症状。
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"二尖瓣脱垂症状常见心慌、乏力、呼吸困难、胸闷或胸痛。二尖瓣在左心房和左心室之间，作用是保证血液单向流动。如果出现二尖瓣脱垂，会产生心功能不全的症状，因为二尖瓣脱垂，心脏射血能力下降，远端组织得不到血液充分滋养，所以会乏力。心脏收缩能力差就会出现心慌、胸闷症状。不同的患者症状轻重不一，早期可以没有任何症状，仅在体检时偶然被发现。超声心动图是检查本病最简单的办法，超声心动图可以看清二尖瓣脱垂的程度和血液反流是否严重。手术是治疗该病的唯一措施，手术结束后根据情况应用抗凝剂，如出现心衰的症状、出现呼吸困难等可以口服利尿药、ACEI或ARB类药以减轻心脏负担。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(99242)
如果病人出现二尖瓣关闭不全，严重脱垂导致血液从心脏反流到肺里面，病人一定有很明显的症状。具体如... 崔勇│浙江省人民医院 2023/10/02播放(59498)
如果病人出现二尖瓣关闭不全，严重脱垂导致血液从心脏反流到肺里面，病人一定有很明显的症状。具体如...
崔勇│浙江省人民医院
2023/10/02播放(59498)
"二尖瓣脱垂是指二尖瓣在心室收缩期进入左心房，常见于冠心病、风心病、心肌病，二尖瓣脱垂在B超显示胸骨旁左心室长轴切面上，可以清晰的看到二尖瓣前叶、后叶在收缩期伸向左心房，并穿过二尖瓣瓣环的水平线，还可以见到二尖瓣瓣叶增厚、变长，左心房、左心室扩大，腱索变细、变长。M超可见收缩晚期二尖瓣两叶的关闭线呈弓形后移样改变，彩色多普勒可见二尖瓣偏心性的血液反流，彩超还可以观察到二尖瓣脱垂的具体位置。本病临床上多数没有症状，有的人会出现心慌、乏力、呼吸困难。二尖瓣脱垂的诊断主要通过心脏彩超确诊，治疗主要是针对原发病进行。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(62840)
"二尖瓣脱垂的症状，大部分患者并无明显的症状，或者是间歇反复的发生一过性症状，会出现胸痛、心悸，并且还可能出现呼吸困难和疲乏感。严重的二尖瓣脱垂会导致出现左心功能衰竭，就会出现平卧呼吸困难的症状。二尖瓣脱垂是指各种原因，使二尖瓣叶在心脏收缩的时候向左心房脱垂，导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。原发性二尖瓣脱垂一般是由先天结缔组织疾病所引起的，可见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多发性动脉炎。而且部分的二尖瓣脱垂可以继发于风湿、病毒性感染炎症之后，也可以见于冠心病、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进等患者。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(32880)
在二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面上，可以形象生动地看到二尖瓣前叶、后叶在收缩期突向左房，并越... 严春苗│海南医学院第二附属医院 2023/07/24播放(89302)
在二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面上，可以形象生动地看到二尖瓣前叶、后叶在收缩期突向左房，并越...
严春苗│海南医学院第二附属医院
2023/07/24播放(89302)
"二尖瓣包括二尖瓣前叶、二尖瓣后叶。二尖瓣脱垂就是指二尖瓣前叶或者后叶脱垂，也可以同时两个叶脱垂。导致脱垂的原因主要是原发性的二尖瓣脱垂。这种情况是先天性的结缔组织疾病，本身二尖瓣发育就有一定的问题，导致了变性，出现脱垂，往往有这种家族史，目前考虑可能跟遗传因素有一定关系。第二种情况就是继发性的二尖瓣脱垂，比如心肌梗死以后，有些患者在心梗后就会出现二尖瓣脱垂。因为局部的心肌坏死，导致局部功能丧失，出现二尖瓣脱垂。另外，像风湿性疾病累及到二尖瓣，导致二尖瓣环的变性，就会出现二尖瓣的脱垂。病毒性心肌炎有时候也会出现。原发性的心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病有时候也会导致二尖瓣脱垂。另外，先天性心脏病、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损也会导致二尖瓣脱垂的表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(80858)
二尖瓣脱垂是指心脏收缩时，二尖瓣不能闭拢，进而导致瓣膜脱到心房内。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环以及乳... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/07/02播放(65166)
二尖瓣脱垂是指心脏收缩时，二尖瓣不能闭拢，进而导致瓣膜脱到心房内。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环以及乳...
王晓彦│江南大学附属医院
2023/07/02播放(65166)
"在临床上，有一些二尖瓣脱垂的患者属于先天性的疾病，可能是一种先天性的结缔组织病变导致的二尖瓣脱垂，而继发性的二尖瓣脱垂，最多见的还是继发于风湿免疫系统的系统性红斑狼疮，或者是结节性多动脉炎，以及遗传性的结缔组织病之后。另外，风湿性心瓣膜病、病毒性心肌炎、冠心病、扩张型心肌病等，也可能会合并有二尖瓣脱垂。二尖瓣脱垂的患者病程比较缓慢，如果患者已经出现了心慌、乏力、呼吸困难或者是胸痛等症状，一般说明病情已经比较严重，二尖瓣脱垂可以通过心脏彩超来进行诊断。"
聂志扬│北京医院
2021/06/01收听(43484)
二尖瓣脱垂是否需要手术要看患者疾病的严重程度，脱垂引起关闭不全会对反流的血流量在超声上进行程度... 崔勇│浙江省人民医院 2023/04/13播放(72882)
二尖瓣脱垂是否需要手术要看患者疾病的严重程度，脱垂引起关闭不全会对反流的血流量在超声上进行程度...
2023/04/13播放(72882)
二尖瓣脱垂是一种二尖瓣的疾病，诊断主要是通过超声诊断，正常情况下二尖瓣存在于心脏的左心房和左心室之间，之间的二尖瓣在心脏左心室收缩的时候，二尖瓣对合起来是保持一个水平状态。由于二尖瓣本身的病变在心脏收缩的时候，二尖瓣的瓣叶脱入到左房而引起二尖瓣的对合不严，而使得血液从左心室而反流入左心房的情况，就是二尖瓣脱垂。这种二尖瓣脱垂主要的影响是带来二尖瓣的反流、增加心脏的负担，如果长期二尖瓣脱垂，严重的话可以带来心脏扩大、心功能减退。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(63000)
若要详细深入了解二尖瓣脱垂的原因，先要知道二尖瓣的结构。二尖瓣瓣叶过度向左心房脱出称为二尖瓣脱... 徐激斌│上海长征医院 2023/01/20播放(70202)
若要详细深入了解二尖瓣脱垂的原因，先要知道二尖瓣的结构。二尖瓣瓣叶过度向左心房脱出称为二尖瓣脱...
徐激斌│上海长征医院
2023/01/20播放(70202)
"二尖瓣脱垂的临床表现轻重不一，如果是比较轻微的二尖瓣脱垂，临床表现不典型，仅在活动过后有心慌、气短的症状。如果是比较严重的二尖瓣脱垂，患者会表现为心悸、气短、胸闷、无力、心功能下降，在安静状态时也会有不舒服的症状，听诊可以在听到收缩中期以及收缩中晚期杂音，辅助于心脏彩超就可以做出诊断。二尖瓣脱垂患者听诊在临床上诊断意义比较大，准确的听诊有利于诊断。特别严重的二尖瓣脱垂患者，可引起严重心律失常以及心功能衰竭，甚至会危及生命，并且还容易合并二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄，以及细菌性心内膜炎等疾病。所以，有二尖瓣脱垂的患者应该多注意，并应积极治疗。"
2020/07/27收听(90322)
二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期时，突入左心房，可伴有或不伴有二尖瓣的关闭不全，常见的原因，... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(64446)
二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期时，突入左心房，可伴有或不伴有二尖瓣的关闭不全，常见的原因，...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/24播放(64446)
如果患者感觉体力下降、活动之后胸闷气短，明显感觉生活能力减弱，建议到专业医院治疗，心脏科医生会... 崔勇│浙江省人民医院 2023/07/21播放(98142)
如果患者感觉体力下降、活动之后胸闷气短，明显感觉生活能力减弱，建议到专业医院治疗，心脏科医生会...
2023/07/21播放(98142)
二尖瓣脱垂需进行手术治疗，但患者手术时机选择不同。手术时机的选择，与患者病情轻重程度有关，如细... 徐激斌│上海长征医院 2023/03/13播放(76912)
二尖瓣脱垂需进行手术治疗，但患者手术时机选择不同。手术时机的选择，与患者病情轻重程度有关，如细...
2023/03/13播放(76912)
二尖瓣脱垂是造成二尖瓣反流的病理基础，恢复方法具体如下：1、如果二尖瓣脱垂造成的... 赵永波│河北医科大学第四医院 2023/10/24播放(75832)
二尖瓣脱垂是造成二尖瓣反流的病理基础，恢复方法具体如下：
1、如果二尖瓣脱垂造成的...
赵永波│河北医科大学第四医院
2023/10/24播放(75832)
"二尖瓣脱垂的治疗主要是手术治疗。当然如果说二尖瓣脱垂的程度比较轻，只存在轻度的二尖瓣返流，那这个时候可以暂时不手术，继续观察，定期复查心脏彩超。如果说二尖瓣脱垂引起了中到重度的二尖瓣的返流，并且病人出现了胸闷、呼吸困难、腿肿等等一系列的临床症状，这个时候就要考虑手术治疗。手术有两种方式，一种是二尖瓣的成形手术；另外一种是二尖瓣的置换手术。对于置换手术有两种瓣膜可选，一种是生物瓣膜；另外一种是机械瓣膜。而成形手术有的是直接成形，对于有的病人可能还需要用到成形环来成形。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/07/03收听(22770)
"二尖瓣位于左心房和左心室之间，主要是有两个瓣叶组成。二尖瓣脱垂是一种比较常见的疾病，可以看到在心室收缩时，二尖瓣瓣膜异常膨出。因为左心房的压力，相比较于左心室压力要小，所以膨出的部分可以进入到左心房内。二尖瓣脱垂的时候可以分为局部病变；也可以累及单个瓣叶或者是部分瓣叶，出现弥漫性病变；还可以累及整个瓣膜结构，主要的原因是退行性病变、风湿热，其他的原因有马凡综合征、心内膜炎、急性心肌缺血、慢性缺血性心肌病和乳头肌断裂等等。退行性病变对主要见于老年人居多，可以伴有其他一些表现，比如神经传导束、退行性病变束支阻滞或者是房室传导阻滞、各种早搏等等。年轻人见于风湿热，尤其是四十到五十岁左右的中年人，风湿热引起的二尖瓣脱垂比较多见。其他比较罕见的马凡综合征，主要是见于瘦、长、高的这种年轻人；急性缺血可以引起乳头肌断裂，也可以引起二尖瓣脱垂，根据它的临床特点表现可以分为两种，二尖瓣膨胀和纤维蛋白缺失病。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/23收听(95802)
二尖瓣脱垂和平时讲的狭窄不一样。什么叫二尖瓣？就是它有一个前瓣和一个后瓣，所以称为二尖瓣。它关... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2023/03/13播放(96624)
二尖瓣脱垂和平时讲的狭窄不一样。什么叫二尖瓣？就是它有一个前瓣和一个后瓣，所以称为二尖瓣。它关...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2023/03/13播放(96624)
二尖瓣脱垂是二尖瓣掉了，掉心房里。心脏有四个腔、两个门，二尖瓣是把左房和左室分开的门，正常情况... 邢雪琴│山西省心血管病医院 2023/08/31播放(73548)
二尖瓣脱垂是二尖瓣掉了，掉心房里。心脏有四个腔、两个门，二尖瓣是把左房和左室分开的门，正常情况...
邢雪琴│山西省心血管病医院
2023/08/31播放(73548)
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