湖北省第三人民医院
疼痛科
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颈椎病的患者会出现上肢疼痛麻木的症状，实际是由于颈椎间盘突出压迫神经所导致。应针对由于狭窄、椎间盘突出占据部分位置或神经水肿等诱发因素治疗。如果采用保守治疗可口服消炎镇痛的药物，或者是采用甘露醇脱水消除神经根的水肿。
对于部分突出比较大、压迫症状比较严重，通过保守治疗效果不佳的患者，可能需要进行手术治疗，摘除突出的椎间盘组织，以解除对于神经的压迫。
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"在临床上颈椎病是一种比较常见的病症。颈椎病有很多分型，神经根型颈椎病是其中的一种。在临床上神经根型颈椎病，最常见的症状，就是由于颈椎神经根受压，而导致神经支配区域，比如手臂部位出现疼痛、麻木无力等症状。在具体治疗上，可以嘱咐病人卧床休息，减少活动量。颈部可以给予颈托制动，或者配合下颌带进行牵引。同时可以进行传统的中医手法，进行按摩颈部，以松解颈部的肌肉痉挛，可以起到缓解疼痛的作用。另外，还可以口服神经营养药物，或者口服非甾体的镇静止痛药物，比如可以口服塞来昔布，也可以起到缓解疼痛作用。另外，在颈部还可以进行针刺、穴位中药离子透入等物理疗法，以改善颈部的血液循环，同样也能够起到缓解手臂部位疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/23收听(54254)
颈椎病的手臂疼痛是一种神经受压的疼痛，典型症状是从脖子往肩膀、往上臂、往前臂、往手的放电样疼痛、麻木。疼痛有时跟脖子的姿势有一定的关系，有的人脖子稍微一歪，会有放电一样的疼痛感觉，从脖子往下串到手上，然后再稍微活动解除受压后，疼痛可以缓解。 有的人疼痛缓解后，手或者胳膊会一直麻。另外，部分颈椎病的手臂疼痛会特别严重，胳膊找不到一个能够缓解疼痛的姿势。有些病人的胳膊会一直放在头上面，一放下来后整个胳膊会疼的厉害。因为这个姿势会让神经根与椎间盘之间的距离没那么近，压迫不重，所以有时强迫姿势提示颈椎病的神经受压可能比较严重。手臂的颈椎病疼痛，是一种神经性疼痛，且不能缓解的疼痛。
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/03收听(83052)
颈椎病患者出现手臂疼痛，常提示为神经根型颈椎病，具有比较典型神经根痛特点，特别是患者在转动头部... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/04播放(78614)
颈椎病患者出现手臂疼痛，常提示为神经根型颈椎病，具有比较典型神经根痛特点，特别是患者在转动头部...
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/04播放(78614)
"颈椎病引起的手臂疼痛，主要是一种神经根性疼痛，主要是由于颈椎间盘压迫到了单侧的神经根引起，典型的症状就是从颈部往肩膀再往上壁、前壁以及最后到手部的放电样疼痛，常常还会伴有手部的手指的麻木。一般疼痛跟颈椎的姿势有关系，如果有时候颈椎在突然歪斜或旋转的时候，可以诱发神经根压迫加重，会诱发放电样疼痛，一直到手指头上，有时候颈椎病引起的神经根性疼痛较为顽固，难以缓解，就要早期的进行手术治疗，解除对神经根的压迫。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/18收听(15224)
"对于颈椎病引起的手臂疼痛，多见于神经根型颈椎病，主要是颈部进入上肢的神经，受到增生的骨质，突出的椎间盘，或者是钙化的韧带压迫，从而就会引起神经的传导性减弱，就会有颈背部的疼痛及手臂部位的疼痛情况。出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免长时间的低头活动，并且平时可以加强颈背部的肌肉力量锻炼，以减轻颈部椎体的受力，能够减轻神经根的受压，并且可以行颈部的牵引、理疗、针灸以及配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物，来缓解神经根型颈椎病所引起的手臂疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/06/23收听(11788)
"手臂疼痛有一部分原因为颈椎病引起，如果颈椎病为神经根型颈椎病，这时突出的间盘或者增生的骨刺就会压迫或刺激神经根，从而出现手臂的疼痛，根据颈椎病节段的不同，可以在手臂有定位的体征。手臂的疼痛可以为麻木或者是胀痛，也可以伴有手指的无力、手臂疼痛。如果是由于颈椎病引起，这时可以进行以下的治疗：1、进行颈椎的牵引，可以自备颈椎牵引器在家中进行牵引，也可以到专业的中医理疗科进行专业的颈椎牵引。2、口服营养神经的药物，可以口服甲钴胺片以及根痛平颗粒，同时可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康等。如果疼痛持续的加重要进行CT以及核磁的检查，如果病情严重，经过2个月以上保守治疗效果不好或者是持续的加重，这时要考虑进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/10/31收听(24692)
"颈椎病引起的手臂疼痛怎么缓解，引起手臂的疼痛最常见的是因为刺激和压迫了神经根，还有可能因为肌肉痉挛引起的刺激。缓解的方法有以下几点：一、使用镇痛的药物，用非甾体类消炎镇痛药物比如扶他林，还可以用其他的镇痛药物比如西乐葆，如果疼痛非常严重还可以用弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡，但是后两种药物必须在医生指导下应用，因为有一定的成瘾性。二、缓解疼痛，可以用局部的椎板注射和针灸的方法，这些需要请有经验的医师进行。除了缓解疼痛以外固定颈部，避免颈部的不良姿势刺激也很有作用，比如佩戴颈领避免低头，对缓解手臂疼痛也有好处。三、颈椎病引起手臂疼痛和神经受到刺激有关系，对症应用活血化瘀、营养神经的药物也有帮助，比如用甲钴胺营养神经，用腰痛宁胶囊等中成药缓解经络不通引起的疼痛。四、如果非常严重需要检查清楚，顽固性疼痛可以考虑手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/05/08收听(83566)
颈椎病通常不会引起手臂的直接疼痛，但特殊神经根型颈椎病会引起神经根支配区域出现麻痛等不适感，此... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/31播放(70818)
颈椎病通常不会引起手臂的直接疼痛，但特殊神经根型颈椎病会引起神经根支配区域出现麻痛等不适感，此...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/31播放(70818)
颈椎病导致手臂疼痛属于典型神经根型疼痛，最好缓解方法即做颈椎牵引。如果暂时无法进行颈椎牵引，可... 赵文胜│杭州市红十字会医院 2023/01/18播放(60644)
颈椎病导致手臂疼痛属于典型神经根型疼痛，最好缓解方法即做颈椎牵引。如果暂时无法进行颈椎牵引，可...
赵文胜│杭州市红十字会医院
2023/01/18播放(60644)
"患有颈椎病后导致手臂疼痛是非常常见的临床症状，主要是由于神经根型颈椎病导致的。神经根型颈椎病是由于突出的颈椎间盘，或者增生的骨质压迫、刺激神经根而形成的。神经根正是负责上肢手臂的皮肤感觉，所以一旦神经根受到压迫、刺激就会导致神经根水肿，形成无菌性炎症，从而使神经根产生损伤症状。最终会导致该条神经根所支配的皮肤区域产生疼痛、麻木等症状，经过治疗后症状可以明显缓解或消退。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/28收听(67366)
"手臂疼痛可能是由于颈椎病导致的，但手臂疼痛的原因非常多，颈椎病只是病因之一。颈椎病之所以会导致手臂疼痛，主要是由颈椎病中的一种分型，神经根型颈椎病导致的。神经根型颈椎病是由于神经根在颈部受到突出的颈椎间盘或者增生的骨质，以及肥厚、钙化的韧带压迫产生的。神经根受到刺激后会引发手臂疼痛和麻木症状，主要表现为神经根激惹和损伤。通过适当治疗，如果解除压迫可以使手臂疼痛症状消失。如果压迫时间过长，神经根已经产生变性就很难恢复正常。"
2023/12/24收听(43288)
"颈椎病压迫手臂发生疼痛，可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：如果为轻度疼痛，可以采用保守治疗，包括颈椎持续牵引治疗、颈椎超短波治疗，还有针灸、推拿、按摩治疗，以及口服塞来昔布胶囊等药物治疗。综合性保守治疗往往能达到比较理想的治疗效果，可以减轻手臂疼痛的临床症状，对于多数颈椎病患者效果比较明显。第二、手术治疗：对于严重的手臂疼痛，通常提示间盘持续压迫，需要考虑手术治疗，通过手术切除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎间孔，能够解除神经压迫，恢复神经传导功能，且缓解手臂疼痛的临床症状。患者如果有颈椎病，应及早进行治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/27收听(75246)
"颈椎病如果出现手臂的麻木，多提示有神经根的压迫。这种神经的压迫有可能是椎间盘突出，另外也可能是骨质的退变增生、骨刺形成，刺激到周围的神经根而引发的这种手臂的麻木。多数患者会表现为左上肢麻木及放射痛，在做臂丛神经牵拉试验的时候，会伴有明显的体征。针对这种颈椎病引发的手臂麻木，需要行颈椎磁共振或者是颈椎间盘的CT判断神经根受压的程度，一般保守治疗可以选择牵引。可以考虑口服营养神经的药物进行治疗，像是维生素B1、甲钴胺胶囊均具有很好的营养神经的作用。针对神经根的水肿，也可以考虑口服一些药物改善，像是地奥司明，如果说有非常严重的压迫，也可以考虑甘露醇配合地塞米松进行静滴，都可以明显改善神经根的水肿。如果患者的临床症状特别严重，上肢的麻木感、放射痛非常的明显并且伴有肌肉萎缩，这个时候也可以考虑手术治疗。"
李磊│泰安市中医院
2023/09/05收听(70120)
颈椎病引起单侧手臂疼痛多见于神经根型颈椎病，主要表现为单侧神经疼，是由于椎间盘向一侧突出，钩状... 李增怀│河北医科大学第四医院 2023/01/13播放(92864)
颈椎病引起单侧手臂疼痛多见于神经根型颈椎病，主要表现为单侧神经疼，是由于椎间盘向一侧突出，钩状...
李增怀│河北医科大学第四医院
2023/01/13播放(92864)
颈椎病单侧上肢症状其原因主要是神经根压迫。神经根型颈椎病是颈椎病中病率最高类型，大约占到颈椎病... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/15播放(59878)
颈椎病单侧上肢症状其原因主要是神经根压迫。神经根型颈椎病是颈椎病中病率最高类型，大约占到颈椎病...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/15播放(59878)
可以处理颈椎病的学科比较多，骨科医生可以看颈椎病，神经外科医生也可以看颈椎病，同时疼痛科由于处... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/11播放(32964)
可以处理颈椎病的学科比较多，骨科医生可以看颈椎病，神经外科医生也可以看颈椎病，同时疼痛科由于处...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/11播放(32964)
颈椎病单侧手臂疼痛与颈椎间盘突出有关，疾病初期可以通过颈椎核磁共振检查明确诊断，通过药物治疗，... 韩奇│复旦大学附属华东医院 2023/06/22播放(77326)
颈椎病单侧手臂疼痛与颈椎间盘突出有关，疾病初期可以通过颈椎核磁共振检查明确诊断，通过药物治疗，...
韩奇│复旦大学附属华东医院
2023/06/22播放(77326)
"颈椎病引起的单侧手臂疼痛，最常见的原因是颈椎椎间盘突出，以及刺激到髓核和神经根。椎间盘突出刺激一侧神经根，可以引起单侧的手臂麻木。这种情况和颈椎椎间盘突出的节段，以及压迫神经根引起的节段相互的吻合，需要注意和骨质的增生以及引起的狭窄，包括神经根管的狭窄等有关系，这些都会引起相应的一侧受压严重，从而出现单侧的疼痛比较明显。有这种情况需要根据突出和压迫的情况，同时根据疼痛的情况进行治疗，可以进行保守治疗，进行颈椎的固定、镇痛，还可以进行一定的活血化瘀以及理疗。如果压迫确实是非常严重或者保守治疗无效，持续性疼痛影响生活和工作，可以考虑进行手术治疗。"
2023/08/09收听(24018)
"痛风关节炎的发作，可引起大脚趾以及其它关节的疼痛、肿胀。痛风的疼痛止痛主要以下的几个方面：第一、要休息，不要活动，可以用冰敷或者冷敷。第二、除此之外还可以服用秋水仙碱，秋水仙碱是治疗痛风的一个特效的药物，秋水仙碱可以预防痛风发作，减轻炎症消除。第三、非甾体消炎药，包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、美洛昔康等等，这些药物可以减轻患者的疼痛，可以消炎、止痛、消肿。第四、还有一类药物就是糖皮质激素，当患者不能够服用秋水仙碱以及非甾体消炎药的时候，比如有胃溃疡，不能够服用非甾体消炎药，可以用少量的激素，口服或者肌肉注射都可以。总之，当痛风疼痛的时候，一定要到医院去请医生进行诊治，不要随便的买些药物来服用，以免产生副作用。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/12收听(96454)
"虫牙又叫做龋齿，龋齿没有经过及时的治疗，使细菌侵袭到牙神经，会出现牙疼的情况，需要尽快到口腔科进行正规的根管治疗。因为在外边的诊所，只是将神经杀死，并没有进行完善的根管治疗，后期容易留下很多的隐患。建议患者一定要到正规的诊所，甚至是大医院的口腔科去接受根管治疗，根管治疗需要将根管内的牙神经杀死，以后再完整取出。通过溶液进行大量的冲洗，将根管内的感染物质完全的冲洗干净，用器械进行根管预备，最后一定要进行根管的充填，充填是否合格需要拍摄X光片来进行判断，充填物要到根尖0.5mm左右的位置。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/09/10收听(80170)
河南省中医院 郑永智
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