湖北省第三人民医院
疼痛科
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颈椎病分为很多种类型,主要是颈椎与很多结构具有关系,包括骨头、关节、肌肉、血管、神经、韧带等结构,所以患者因为病变累及部位不同而出现不同的症状。如果出现上肢的疼痛麻木,往往代表颈椎间盘突出刺激压迫到神经根所导致。此种症状和以下三种因素具有一定关系,首先是在颈椎间盘突出以后,神经行走的通道出现狭窄,其次是突出的椎间盘占据部分位置,再就是突出的椎间盘也会刺激神经根,导致神经根的水肿。
临床缓解疼痛最常用的治疗方法,首先就是保守治疗,主要是消除神经根的水肿,可以口服一些消炎止疼的药物,或者是通过颈部理疗促进血液循环,促进炎症水肿的消退,同时有部分患者可以静脉输液脱水治疗,消除神经根的水肿,达到疼痛缓解的目的。如果是症状非常严重,上肢持续的疼痛、麻木得不到缓解,保守治疗无效,建议进行手术治疗,摘除压迫神经根的突出椎间盘组织。
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"颈椎病引起上肢神经疼痛,可以通过以下几种方法缓解:第一、颈椎制动、颈托外固定,避免颈椎屈伸及旋转活动,减少对神经根不良刺激;第二、颈椎牵引每日1-2次,每次30分钟,可以增宽颈椎间隙,减轻颈椎间盘对神经的压迫,缓解神经疼痛;第三、对颈部肌肉进行推拿按摩,缓解肌肉紧张、痉挛,恢复颈椎生理曲度,可以减轻颈椎间盘对神经压迫;第四、口服非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠、塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等,可以快速减轻炎症反应及疼痛症状;第五、微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗以及中药离子透入治疗,可以促进颈椎管内椎间盘血液循环,改善局部炎症反应,减轻神经疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(21008)
"病人患有颈椎病后引起胳膊有疼痛现象,主要是病人患有神经根型颈椎病,由于神经受压会导致胳膊部位出现疼痛、麻木等现象。具体治疗可以采取保守治疗,告诉患者不要进行头颈部位的过度活动,可以采用支具、围领给予固定,限制颈部的活动。还要采用下颌带进行颈椎部位的持续性牵引,可以放松颈椎部位的肌肉、肌群,降低颈椎管内的压力。在颈椎部位还要辅助进行针刺、艾灸或采用局部封闭注射,也需要口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(70728)
"颈椎病引起胳膊疼痛的缓解方式主要通过两个途径进行,包括缓解胳膊的局部症状和改善颈椎病的病情,颈椎病严重时会压迫神经,导致上肢的疼痛,此时要对颈部进行制动,可以选择颈围进行固定,制动后要进行颈椎病的治疗,保守的可选用牵引或者针灸进行治疗,等到颈椎病病情好转后可以使神经不再受压,从而缓解胳膊疼痛的症状。除了颈部固定外,还可以活动上肢来缓解胳膊的疼痛状态。此外,疼痛较严重时可以辅助止痛药物进行治疗,比如缓释类的止痛药,对于神经的损伤,可以用一些营养神经的药物,比如甲钴胺等进行治疗。如果长时间治疗后疼痛症状不缓解,则需选择手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/17收听(66858)
颈椎病引起胳膊疼痛的症状在急性期,可以外用扶他林进行消炎镇痛,或者口服颈舒颗粒、颈复康颗粒活血化瘀止痛对症治疗。神经根型颈椎病如果压痛不是特别严重,可以配合手法按摩、牵引、针灸的治疗,对症状的改善都会有帮助。对于突出很严重、压迫很严重的颈椎病的病人,有的时候会出现神经的损伤,比如肌力的减弱和皮肤感觉的明显减退,并且伴有胳膊疼痛的症状,没有明显的缓解,这部分病人可能需要手术治疗,才能彻底的解决颈椎病引起胳膊疼痛的问题。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(57774)
颈椎病属于日常生活中较常见的一类疾病,由于长期伏案工作、坐姿不良等原因,很容易造成颈椎的退行性... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(25402)
颈椎病属于日常生活中较常见的一类疾病,由于长期伏案工作、坐姿不良等原因,很容易造成颈椎的退行性...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(25402)
神经性疼痛主要可分为周围性神经痛,和中枢性神经痛。周围性神经痛相对较为明确,如三叉神经痛、坐骨... 邵自强│中日友好医院 2023/01/09播放(84146)
神经性疼痛主要可分为周围性神经痛,和中枢性神经痛。周围性神经痛相对较为明确,如三叉神经痛、坐骨...
邵自强│中日友好医院
2023/01/09播放(84146)
"神经痛一般表现为发作性的、持续时间短的、电击样、刀割样或者撕裂样剧痛,常见的神经痛有三叉神经痛、糖尿病周围神经病所致的神经痛、疱疹后神经痛等。要缓解神经痛,要积极治疗病因,比如三叉神经痛可以手术治疗减轻血管对神经的压迫,病毒感染引起的需要用抗病毒药物。对于神经痛的对症治疗,可以选择非甾体类的镇痛药物,比如氨酚双氢可待因片。可以用抗癫痫药物,比如普瑞巴林、加巴喷丁等药物,缓解疼痛效果也不错。也可以选用阿米替林等三环类抗抑郁药物。如果疼痛比较剧烈,单用药物效果不好,需要多药联合应用。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(15056)
"胳膊神经痛,这个要根据引起胳膊神经痛的具体原因来进行对症处理,病因包括颈椎疾病、周围神经病、格林-巴利综合征等,具体如下:第一、颈椎疾病:如果患者是出现了一侧胳膊的神经痛,伴有颈部活动的受限、颈部肌肉的紧张,这时候考虑与颈椎间盘突出症有关系。治疗上可以给予维生素B1、维生素B12口服,同时给予止痛的药物,比如加巴喷丁或者普瑞巴林,还可以给予适当的按摩、理疗或者是针灸来缓解疼痛。第二、周围神经病:如果胳膊神经的疼痛是因为周围神经病,比如糖尿病引起来的周围神经病变,出现了胳膊的神经痛,治疗上主要是以控制血糖为主,同时也可以给予营养神经的治疗。第三、格林-巴利综合征:如果胳膊神经痛是因为格林-巴利综合征引起来的后遗神经痛,治疗上可以给予加巴喷丁或者普瑞巴林等口服。所以,胳膊神经痛要根据具体的原因进行对症处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/04收听(69652)
胳膊神经痛的治疗,先要明确上肢神经痛的原... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(27780)
胳膊神经痛的治疗,先要明确上肢神经痛的原...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(27780)
"胳膊神经痛有多种原因,一侧胳膊痛、两侧痛都有不同的原因,具体见于以下原因:1、外伤后神经痛、局部神经病变,外伤后神经受损会产生疼痛,休息或治疗后疼痛可缓解。局部的神经病变,如神经纤维瘤,在受到牵拉后会产生神经痛的症状。2、颈椎病,可产生一侧或两侧的胳膊神经痛,可行颈部X光片或颈椎CT鉴别,可应用针灸、牵引、理疗等方法,必要时手术治疗。3、局部神经卡压,比如正中神经、尺神经受周围组织卡压,会产生神经痛的症状。4、带状疱疹残余神经痛,带状疱疹病毒对神经损害未恢复,同时需要同风湿性关节炎、肩周炎、肱骨外上髁炎进行鉴别诊断,这三种疾病是结缔组织病变而引发的疼痛,并非单纯神经病变。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(38842)
颈椎病引起的神经痛,最好的治疗方法是针灸。颈椎病引起的神经痛主要是因为颈椎的退行性改变,颈椎间... 高山│山西省针灸医院 2023/04/19播放(85700)
颈椎病引起的神经痛,最好的治疗方法是针灸。颈椎病引起的神经痛主要是因为颈椎的退行性改变,颈椎间...
高山│山西省针灸医院
2023/04/19播放(85700)
"颈椎病引起右侧胳膊疼痛的厉害,是由于颈椎突出的椎间盘组织刺激神经根所导致的神经根型颈椎病。平时要注意颈部的保暖,避免受凉,避免剧烈的活动颈部,不要长时间的伏案工作,或者不要长时间的低头看手机,适当的参加户外的运动。如果病情不缓解,一定要及时的去正规的医院完善相关检查,积极的治疗。急性期可以静点甘露醇减轻神经水肿,或者服用一些止痛的药物,比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布等,还可以配合针灸、理疗进行症状的缓解,严重的时候可能需要手术治疗,才能彻底的让颈椎病引起的右胳膊疼痛症状得到有效的缓解。"
2020/07/30收听(78294)
脚神经痛需要根据病因,选择缓解方法,具体如下:1、口服药物治疗:临床常见为布洛芬... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/30播放(51716)
脚神经痛需要根据病因,选择缓解方法,具体如下:
1、口服药物治疗:临床常见为布洛芬...
2023/12/30播放(51716)
"头神经痛一般考虑是神经性头痛,治疗神经性头痛可以给予患者针灸、辅助电针灸的治疗,可以给予经络导平治疗或者按摩推拿治疗,也可以给予患者放松的疗法,比如心理的疏导。建议患者养成好的生活习惯,比如晚饭后散散步,平时多运动,对头痛的恢复都有很好的帮助。如果患者仍然难以恢复,可以配合着治疗神经性头痛的药物,常用的有麦角胺等。如果还不能得到明显的改善,可以给予患者肌肉松弛疗法减轻焦虑。经过上述治疗,大多数神经性头痛的患者都可以得到改善。对于神经性头痛一般临床上包括紧张性头痛、功能性头痛,多是由于紧张生气引起,生活中要避免精神的紧张和生气,神经性头痛会得到明显的改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/25收听(37534)
肋骨神经痛也称为肋间神经痛,缓解方法具体如下:1、药物治疗:常见的是抗癫痫治疗,... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/05播放(80198)
肋骨神经痛也称为肋间神经痛,缓解方法具体如下:
1、药物治疗:常见的是抗癫痫治疗,...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/05播放(80198)
"如果左腿出现神经痛,可以通过以下几种方法缓解:1、治疗腰椎间盘突出:如果是腰椎间盘突出引起的左腿神经痛,可以采用卧床休息、腰椎持续牵引,或者手术切除突出的髓核组织,彻底解除神经压迫,缓解左腿神经疼痛的临床症状。病人如果发生了左腿放射性疼痛,应早期到骨科门诊就诊。2、治疗梨状肌综合征:左腿神经痛可能为梨状肌挤压坐骨神经所引起,病人会有臀部疼痛、梨状肌痉挛、紧张,按压时会发现梨状肌有痉挛性的硬结,经过及时的康复、推拿、按摩治疗,可以松弛梨状肌,去除痉挛性结节,解除坐骨神经的压迫,可以缓解左腿神经疼痛的临床症状。通过早期诊断、早期治疗,能够使临床症状迅速得到改善。"
2021/07/09收听(35164)
"如何缓解脸部的神经疼痛,首先需要明确引起疼痛的原因。这种情况可以是由于多种原因引起的,比如常见的原因是由于三叉神经疼引起。对于这种情况,可以选择卡马西平等药物止痛治疗,可以达到很好的治疗效果。如果症状严重药物治疗效果不好,可以考虑通过微创手术的治疗方法来改善。出现面部神经疼痛有可能牙疼、鼻部疾病导致,比如鼻窦炎导致额部、面部疼痛,就需要到耳鼻喉科检查,对症治疗,可以应用抗感染抗生素口服,鼻窦炎好了疼痛也就消失了。还有就是可能是肿瘤导致,需要行面部的CT检查,明确病因,手术或者放化疗等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(15424)
老人神经痛要根据病因进行处理,如果老年人神经痛是因为枕神经受凉或者受压迫以后引起,主要予颈部保暖或者颈部适当的按摩,然后可以做理疗、针灸联合口服止痛药物,比如奥卡西平、卡马西平或者普瑞巴林缓解症状。如果老人神经痛是因为带状疱疹引起,在急性期主要是给予抗病毒治疗,如更昔洛韦或者抗炎地塞米松静脉滴注。还可以给予营养神经处理,联合口服止痛药物,比如丙戊酸钠、加巴喷丁缓解症状。如果老年人神经痛是带状疱疹的恢复期,治疗上也可以给予营养神经、止痛,必要时可以联合盐酸度洛西汀缓解症状。
2020/04/01收听(31604)
" 缓解神经痛的药目前常用的有以下三种:第一、加巴喷丁,主要用于疱疹感染后的神经痛,一般是带状疱疹病毒感染,目前常见的副作用是头晕、嗜睡以及周围性水肿,其它还有些少见的反应,比如消化道反应,有可能会有腹泻、腹痛、便秘、口干、恶心、胃肠胀气等,有时会有全身乏力感,部分患者会出现皮疹、走路不稳、共济失调。 第二、卡马西平,以往应用较多,但一般不建议用于老年人和小儿,容易引起肝功能损害和骨髓抑制,特别是容易引起白细胞减少,有时还会导致皮疹,部分患者容易出现头晕、共济失调、走路不稳、嗜睡。第三、普瑞巴林,相对是副作用最小的,也有可能会出现周围性水肿以及头晕等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(59050)
"对于患者手神经痛的缓解,建议采用口服药物,以及康复治疗等方法来缓解,具体如下:第一、口服药物:首先,可以通过服用对神经病理性疼痛有特效的药物,比如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林。其次,可以服用B族维生素,尤其是服用维生素B1、维生素B12等等。然后,出现严重的头痛时可以服用曲马多;第二、康复治疗:患者可以配合做针灸、康复训练,尤其是推拿、按摩等理疗等等。采取以上综合治疗,绝大部分患者都可以得到明显的缓解和改善。平时要避免受冷风的刺激,尤其是空调刺激,避免受寒,注意保暖,可以预防手神经痛的复发。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(99890)
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