武汉市第四医院
康复医学科
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一般偏瘫患者的踝关节很容易变形，所以早期可能要注意踝关节的保护，然后就是利用矫形鞋把踝关节固定到中立位，防止关节挛缩或者变形，避免为后期的康复训练造成障碍。所以早期良肢位的摆放很重要，就必须保护好踝关节，不要让其变形。
如果早期开展康复训练，例如4-6周可以开展被动的关节活动度的训练，还有屈伸训练，就是踝关节的屈、伸，还有内外翻。在保证关节活动度的情况下还可以做些电刺激，促进神经恢复，可以做些力量训练。然后逐渐根据患者踝关节的恢复情况，可以进行支具辅助下的步态训练。
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偏瘫患者在治疗同时应进行康复训练，做康复训练目的是让患者能够站起来、走出去，融入到社会中。偏瘫... 张华│杭州市红十字会医院 2023/12/08播放(89668)
偏瘫患者在治疗同时应进行康复训练，做康复训练目的是让患者能够站起来、走出去，融入到社会中。偏瘫...
张华│杭州市红十字会医院
2023/12/08播放(89668)
"对于偏瘫肢体需给予运动疗法和作业疗法的综合训练治疗，运动疗法是指维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力以及增强心肺功能等运动训练。作业疗法是从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平，可应用生活辅助龋，如粗柄的勺子、戴套圈的筷子、有吸盘固定的碗和盘、四脚手杖和助行器等，训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/07/13收听(75822)
偏瘫患者若能上下楼梯，说明功能恢复较好。实际在训练上下楼梯的时候，要注意跌倒防护。还要注意上楼... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2023/10/31播放(84714)
偏瘫患者若能上下楼梯，说明功能恢复较好。实际在训练上下楼梯的时候，要注意跌倒防护。还要注意上楼...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2023/10/31播放(84714)
"偏瘫要根据造成偏瘫的原因和偏瘫的肌力程度来进行站立的训练，如果是脑梗引起的偏瘫，处于比较轻的三级以上的肌力，在脑梗急性期差不多一个星期左右，就可以进行站立训练。对一些肌力比较差，小于三级的患者，如果过早的站立训练，可能会造成局部的，就是偏瘫侧的肢体损伤和肌肉酸痛，所以对瘫痪比较严重的患者，可能要晚一点再进行站立训练。一般来说，在肌力恢复到三级以上的时候，开始站立训练。要根据脑梗还是脑出血进行分析，如果脑梗，就是脑缺血的患者，越早训练越好。脑出血的患者要在一般情况稳定后，如果瘫痪不是很严重，就是肌力在三级以上的，可以进行站立训练。如果是脑出血比较严重的，要等到意识状态恢复，然后一般情况稳定以后才能够进行站立训练。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/16收听(60446)
"偏瘫患者的护理措施有很多，比如良肢位的摆放、肢体的运动训练、饮食、二便、睡眠状态，防止褥疮出现，防止深静脉血栓或者坠积性肺炎，还有偏瘫患者的精神。在最初出现偏瘫的时候，良肢位摆放和肢体的运动训练要贯穿整个病情的始终。良肢位摆放可以防止关节变形，而肢体的活动训练能够促进和改善偏瘫的整个病程，可以改善远端肢体的偏瘫症状。在饮食方面，需要注意高纤维、高热量饮食，补充足够的能量，但是要注意防止误吸性肺炎，保证患者正常的排便状态，最多不超过72小时，可以进行腹部按摩、温熨、针灸，必要时可以用开塞露或者麻仁滋脾丸等药物辅助通便。要防止深静脉血栓，注意下肢的运动，特别是被动训练，防止褥疮出现，特别是臀部、髋部、后背、肩膀、肘关节等与床面经常接触的位置，会容易出现褥疮。要注意患者的精神状态，多和患者聊天，防止患者进入萎靡、低落、失落或者抑郁的状态，焦虑、抑郁的状态不利于患者恢复。"
曲健│大庆市中医医院
2023/01/12收听(23670)
"偏瘫是神经科比较常见的一个临床症状，根据不同的病因，治疗方案的选择也有所不同。常见的病因有：1、脑梗死。当病变累及到基底节区、脑干等部位时，可以引起不同程度的肢体偏瘫，急性期需要给予静脉溶栓、动脉溶栓、支架取栓等治疗措施，稳定期可给予抗血小板药物、他汀类药物、清除自由基药物等治疗，必要时需要给予血管内支架植入术，以及颅内外动脉搭桥术。2、脑出血。出血量比较小时，可以通过内科药物保守治疗，出血量比较大，需要进行外科手术治疗。3、颅内占位。如果有脑肿瘤、脑淋巴瘤等，需要通过外科手术以及放射治疗的手段加以治疗。4、脊髓病变。急性脊髓炎需要给予糖皮质激素、免疫球蛋白、营养神经等药物治疗，椎间盘突出、脊髓外肿瘤占位等因素导致脊髓受压引起的偏瘫，需要通过相应的外科手术解除病因治疗。"
王高临│聊城市第二人民医院
2023/02/08收听(57650)
因为偏瘫病人并发症较多，所以家属护理非常重要。若护理得当，可以减少很多并发症，甚至并无并发症，... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/08播放(68634)
因为偏瘫病人并发症较多，所以家属护理非常重要。若护理得当，可以减少很多并发症，甚至并无并发症，...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/08播放(68634)
"偏瘫的患者首先要加重营养的支持，看看患者能不能吃饭、吃东西呛不呛，要是能够正常饮食不呛，就可以正常地均衡饮食，肉、鱼、蛋、奶每天都有，要多补充水果、蔬菜。如果有高血压病，要控制盐的摄入，有高脂血症不要吃肥肉、吃油炸食品，要吃他汀类的药物降脂，有糖尿病，要控制主食的摄入和水果的摄入，多吃绿叶蔬菜。在保证营养摄入的基础上，对患者要加强护理，每两个小时翻身、拍背、吸痰一次，因为脑血管病偏瘫的患者最终将死于三大并发症，即肺部感染、泌尿系感染、压疮，如果是卧床，痰液引流不畅，患者很容易出现肺部感染。由于咽喉部的肌肉不协调，吞咽的时候会出现呛咳，对于呛咳的患者应该插管鼻饲或者做胃造瘘，减轻呛咳的情况。还要定时翻身、拍背，翻身是避免压疮，拍背是促进痰液的引流，痰液引流通畅了，就不得肺部感染，而翻身是避免压疮的出现。偏瘫的患者大小便控制不了，要注意会阴部的护理，每天要定时清理，防止有淹了造成感染的情况。"
国红│北京医院
2023/05/11收听(36256)
"韧带拉伤的不同严重程度，后期的恢复训练的时间长短肯定有区别。另外还和本身的个人要求有关系。要是像运动员本身对踝关节部位要求就比较高，出现韧带损伤之后，恢复的时间一定要长。简单的韧带拉伤，休养三周左右韧带基本愈合、就可以慢慢进行功能康复锻炼了。要是出现韧带断裂，愈合的时间较长需要4-6周，然后再进行恢复训练。而这个是针对于普通人，对踝关节部位运动以及要求不高的情况下。因为运动员需要进行恢复训练，所有的都在这个基础之上，时间要延长半个月左右，并且恢复训练，一定要注意循序渐进不能一蹴而就。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/05收听(44562)
"在临床上病人发生踝关节韧带拉伤，在经过正确治疗后，多久可以开始恢复训练，没有统一明确的时间。因为韧带拉伤的程度不同，采用的治疗方法不一样，开始恢复训练的时间也不一样。比如病人发生了踝关节韧带轻度拉伤，采取保守治疗，给予局部外敷活血化瘀的膏药，同时口服跌打损伤的药物，在治疗后2周左右可以开始踝关节的恢复训练。如果病人踝关节韧带出现完全断裂，合并距骨脱位，治疗采取手术治疗，给予切开探查，做韧带修补术，需要在术后4-5周开始恢复性训练。在病人恢复训练时，最好在康复医生指导下进行训练，以免发生二次损伤。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/03收听(87106)
尘肺患者要进行呼吸训练的原因包括以下几个方面：1、改善身体状况：现代康复医学认为... 李莉│湖南省职业病防治院 2023/03/22播放(74276)
尘肺患者要进行呼吸训练的原因包括以下几个方面：
1、改善身体状况：现代康复医学认为...
李莉│湖南省职业病防治院
2023/03/22播放(74276)
偏瘫康复治疗方法分为急性期康复治疗和恢复期康复治疗。一、急性期康复治疗，主要是在病情稳定48小时后进行了简单康复治疗，包括体位的摆放、床上活动、偏瘫肢体被动活动；应用气垫床，防止压疮形成等。二、恢复期的康复治疗，主要包括：（1）床上训练：翻身，上下左右移动身躯，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练；桥式运动，上下肢运动以及洗漱、进餐使用坐便器等ADL训练。（2）坐起及坐位平衡训练：要求达到三级平衡；从坐起到站起训练，掌握重心转移。（3）站立及站立平衡训练：此期的目地是为步行能力做准备。（4）步行训练：主要包括肌力、耐力、稳定性及协调性的训练。（5）上肢及手功能的训练。（6）作业治疗：主要是进行日常生活活动能力的训练。
张威│六安市人民医院
2023/08/06收听(79512)
中风偏瘫的主要症状为一侧肢体的偏瘫、无力，不能活动，或言语不清，意识昏迷，口角歪斜，其次还有一... 钟广恩│南方医科大学中西医结合医院 2023/05/11播放(92660)
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2023/05/11播放(92660)
偏瘫患者翻身时可取仰卧位，健侧先屈髋、屈膝，健手握住患手，双手上肢前伸90°，头转向要翻向的一... 马丽娜│海口市人民医院 2023/01/14播放(50190)
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2023/01/14播放(50190)
偏瘫患者是否能恢复好与较多原因有关，具体原因如下：1、早期是否得到及时治疗：突然... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/25播放(96264)
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2023/06/25播放(96264)
偏瘫患者肢体康复训练，主要包括上肢训练及下肢训练。具体如下：1、力量训练：可采用... 王欣│山东省立第三医院 2023/09/08播放(56866)
偏瘫患者肢体康复训练，主要包括上肢训练及下肢训练。具体如下：
1、力量训练：可采用...
王欣│山东省立第三医院
2023/09/08播放(56866)
"偏瘫患者是由于肢体运动障碍，而导致肌力弱以及肌张力低，这种情况不及时治疗会更加严重导致肌肉萎缩。平时上下楼梯的训练可以帮助患者恢复肌力，提高肢体肌肉的张力，同时提升患者行走的协调性防止出现肌肉萎缩。在上下楼训练的时候要注意加强对患者的保护，防止意外发生造成二次损伤加重病情。偏瘫患者初训练时要按照医师的指导，正确的做上下楼训练即两脚交替向前上台阶。以健足先上，患足先下的原则上下楼梯。同时患者在训练中要有耐心，这个不是一蹴而成的而是需要长时间的训练才能恢复。同时患者也要提升自身的自信心，不要紧张、害怕。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/26收听(83772)
踝关节就是常说的脚脖子，是连接足和小腿的关节，由胫腓骨下端以及距骨构成。踝关节周围有丰富的韧带和肌肉来维持踝关节的活动和稳定性，比如胫侧副韧带、腓侧副韧带等。踝关节在人体有重要的生理作用，比如蹲下的时候就需踝关节的屈曲，跳跃的时候踝关节需要背伸才可以完成。踝关节由于位置比较低，容易发生损伤，比如常见的崴脚，引起足踝部位的骨折和足踝部位的韧带损伤，处理不好容易出现踝关节不稳，导致慢性疼痛和习惯性崴脚，严重的形成创伤性关节炎。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/21收听(74824)
脑中风偏瘫可能造成患者自我管理能力丧失，而且恢复较缓慢。偏瘫患者的护理要注重以下几个方面： 张洪柱│杭州市第一人民医院 2023/08/01播放(67638)
脑中风偏瘫可能造成患者自我管理能力丧失，而且恢复较缓慢。偏瘫患者的护理要注重以下几个方面：
张洪柱│杭州市第一人民医院
2023/08/01播放(67638)
偏瘫的程度不同，恢复的程度也会不一样。一般常见的偏瘫就是中风以后，包括脑梗、脑出血以后形成。肌... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(39608)
偏瘫的程度不同，恢复的程度也会不一样。一般常见的偏瘫就是中风以后，包括脑梗、脑出血以后形成。肌...
2023/05/31播放(39608)
湖北省中西医结合医院 温暖
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