江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸存在喘鸣音说明气流在气道里面过程受到阻碍，从而造成异常的声音，可分为痰鸣音、湿啰音、哮鸣音，即干性啰音、湿啰音两种。
湿啰音主要是气道里存在液性分泌物，气流冲破液性物质的过程产生的声音。湿啰音比较见于感染，液体的主要成分可能最多的是痰。有时候很多肺泡渗出物或者咯血的病人，气流经过气道里的血液，冲破的过程中则会产生声音。
哮鸣音也就是干性啰音，常见于气道狭窄，有大气道狭窄和小气道狭窄之分。大气道狭窄出现哮鸣音主要见于支气管结核、支气管异物，支气管其它肉芽肿，以及支气管肿瘤。广泛的比较小的气道哮鸣音，比较多见于支气管哮喘和心源性哮喘。
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"呼吸有鸣音是什么病？呼吸有鸣音是呼吸道哮鸣音，基本要区分一下哮鸣音是出现在呼气的时候，还是出现在吸气相。吸气相的哮鸣音表现就是有呼吸困难，这时候多提示上气道狭窄，还有的时候可能伴有干咳或者吸气性哮鸣音，有的时候多数是见于喉头水肿，就是呼吸困难、吸气困难，然后还有气管狭窄，像甲状腺肿外压引起来的或者气道内肿瘤占位，当然还有可能是突然呛进去东西造成气道阻塞，其它的是哮喘、急性气道痉挛，还有炎症、气道水肿。呼气相的哮鸣音主要特点就是呼气的时候费力，呼气相很长，并且慢，伴有呼气性哮鸣音。这时候多数由于肺的弹力减弱或者小气道痉挛引起来的，像慢性阻塞性肺疾病或支气管哮喘都有可能。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/21收听(48472)
呼吸有鸣音是通过体格检查，在肺部听诊听到的一种病理性的呼吸音，多见于气道有炎症反应，有不同程度的受阻。临床上可见于呼吸系统的一些疾病，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘等。由于免疫力的下降，机体受到了病原体包括病毒、细菌、支原体、立克次体等病原体的入侵，或者吸入了一些过敏原的物质，比如二氧化硫、氨气、粉尘、花粉等。这些因素会使气道出现明显的水肿、充血，甚至有炎性分泌物的渗出，而且还可伴随有支气管平滑肌的痉挛和收缩。这个时候管腔变得比较狭窄，呼吸功能减弱，通气和换气功能下降。当这些炎性分泌物随着气体进入和呼出气道的时候，会产生撞击，而发出鸣音，就如同吹哨子的声音。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/01收听(17096)
"呼吸时有鸣音，在临床上最常见的是呼吸系统的疾病，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘等。由于机体受凉、淋雨或吸入了刺激的气味儿，比如二氧化硫、氨气、油烟、粉尘等，还可伴随有病原体的入侵，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等。这些因素会使气道出现明显的充血、水肿，炎性物质渗出，甚至可伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛。当气道出现呼吸动作时，气体进入气道内，会与气管壁粘膜冲击而发生，如同吹哨子的声音，而气道脓液分泌物增多的时候，鸣音更加明显。"
2023/12/09收听(82342)
呼吸嗓子有鸣音，不同年龄的好发疾病不同，分为以下几种情况：一、婴幼儿：<...
呼吸嗓子有鸣音，不同年龄的好发疾病不同，分为以下几种情况：
一、婴幼儿：
王军│北京大学第一医院
2023/01/29播放(94830)
呼吸时嗓子有鸣音在临床上主要常见于气道的炎症反应，比较常见的有感染因素，包括喘息性支气管炎、咽喉炎以及支气管哮喘。针对于鸣音嗓子有炎症反应的症状，可以给予雾化吸入治疗，比如选择糖皮质激素布地奈德雾化液，联合稀释痰液的药物比如糜蛋白酶、氨溴索能够止咳祛痰减轻症状。如果伴随的喘息、气促症状比较明显，还可以联合支气管扩张剂比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等进行雾化吸入。针对于病毒感染应该给予利巴韦林、奥司他韦等药物，对于细菌感染选择敏感的抗生素，比如青霉素、阿莫西林等药物。
2023/03/19收听(60904)
痰鸣音肯定是一种病理性听诊能听到的声音，多数提示肺内有感染，分泌物增多，部分气道因为痰液附着出... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(46585)
痰鸣音肯定是一种病理性听诊能听到的声音，多数提示肺内有感染，分泌物增多，部分气道因为痰液附着出...
2023/09/05播放(46585)
"呼吸有痰鸣音是在体格检查中听诊听到的病理性的呼吸音，临床上主要常见的是喘息性支气管炎。由于气道内有很多的痰液，可以选择化痰、祛痰的药物，比如服用羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、蜜炼川贝枇杷膏、灯台叶颗粒以及蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散等。还可以给予雾化吸入，比如选择布地奈德雾化液，联合糜蛋白酶雾化稀释痰液、祛除痰液。针对于病因治疗，细菌感染选择敏感的抗生素，可以选择青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等药物。"
2023/08/23收听(73940)
呼吸时感觉嗓子总有鸣音，提示肯定存在气道痉挛。如果最近确实有感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕，或... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2023/10/04播放(79058)
呼吸时感觉嗓子总有鸣音，提示肯定存在气道痉挛。如果最近确实有感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕，或...
赵梅星│华北石油管理局总医院
2023/10/04播放(79058)
"出现呼吸嗓子有鸣音的现象，首先要排除哮喘所导致的，哮喘发作的时候，会导致支气、管气管发生相对的收缩，导致气道相对狭窄，气流在通过狭窄气道的时候，就会产生呼吸嗓子有鸣音的现象。进行抗哮喘的治疗是十分有必要的，建议立刻雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗，成人可以直接吸入信必可；如果是儿童，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。另外一种现象有可能是呼吸系统发生了比较严重的感染，导致气道相对狭窄的发生，出现呼吸嗓子有鸣音的现象。需要根据感染的类型，给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。此外，还需要使用止咳化痰的药物，比如肺力咳合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/02收听(90270)
宝宝呼吸时出现丝丝声需要明确原因，进行对因、对症处理，常见原因以及处理方法如下：... 王志新│中日友好医院 2023/01/28播放(64852)
宝宝呼吸时出现丝丝声需要明确原因，进行对因、对症处理，常见原因以及处理方法如下：
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王志新│中日友好医院
2023/01/28播放(64852)
孩子睡觉有鸣音，如果白天没有鸣音，这鸣音大多数就是哮鸣音，哮鸣音在睡觉时，呼气的时候会有声音。还有一种小孩子睡觉的时候有鸣音，是喉软骨发育不全，这是喉喘鸣，所以是不一样的。主要到医院里面让医生甄别是什么原因，因为家长不会鉴别，如果是先天性喉喘鸣，不需要吃药，是先天的软骨发育不全，慢慢长大以后，这种情况就会没有，声音也会消失。如果是哮喘，不会只是睡着了喘，白天不喘是不会的，运动、哭吵以后喘的应该更厉害，所以此问题不能精准的做出答案。但如果喘可以吃解痉、抗炎的药物，还可做雾化。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/05/28收听(40910)
"宝宝呼吸有滋滋鸣声，如果宝宝出现这种情况，多考虑是两种可能性引起的。一个是呼吸道感染，有痰所导致。一个有可能是先天性喉哮鸣。为母孕期低钙，宝宝喉状软骨发育不好所导致。鉴别是否呼吸道感染，或喉哮鸣需要医生听诊，有必要尽最好结合胸部X线检查。如果如果喉哮鸣导致问题不大，大人家长也不用不用过于太担心，大多数孩子在两岁的时候可以自愈，同时适当补钙，有助有病情的恢复。如果孩子为呼吸道感染，有痰所引起，可以给予消炎的药物进行治疗。平时多给宝宝喝温开水，避免受凉。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2023/07/14收听(76756)
气体经过气管、支气管及肺泡储存的痰液时，会出现声音，则称为痰鸣音。在大气管中此声音较响亮，在小... 李英│河南省人民医院 2023/02/03播放(63490)
气体经过气管、支气管及肺泡储存的痰液时，会出现声音，则称为痰鸣音。在大气管中此声音较响亮，在小...
李英│河南省人民医院
2023/02/03播放(63490)
"吸气的时候有鸣音大多数是上气道的问题，上气道中一个是鼻子，另一个是咽喉，会造成吸气有鸣音，具体如下：1、鼻子问题：主要是因为鼻塞、不通气、气道堵塞，造成吸气困难。在很小的气道里面气体流速就会造成鸣音，可能是鼻塞引起，鼻塞最常见的就是鼻炎；2、喉部问题：喉炎会导致痉挛，吸气的时候也会引起气流堵塞，造成鸣音。"
2023/01/13收听(18830)
临床上很多种原因均可以出现哮鸣音，例如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、急性支气管炎、重症的肺炎等等。如果患者出现了哮鸣音，我们需要完善相关检查，明确是由于何种疾病导致，并作出相应的治疗。如果患者是由于哮喘而出现的哮鸣音，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出现的哮鸣音，我们可根据病情使用抗感染、祛痰、平喘等相关的药物。如果患者是由于肺炎引起的哮鸣音，我们需要给予抗感染治疗。如果患者是由于心功能不全而出现的哮鸣音，我们需要使用强心、利尿、扩血管等相关药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/27收听(69092)
可以导致肺部干啰音的疾病有很多，例如哮喘慢性阻塞性肺病、肺结核、肺炎、肺肿瘤等等。如果患者出现肺部的干啰音，需要完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取针对性的治疗。如果患者是由于肺炎而出现的干啰音，要根据致病菌采取相应的治疗，例如细菌感染者需要抗生素的治疗，病毒感染者可使用抗病毒，或者是清热解毒的药物。如果患者是由于哮喘而出现的干啰音，需要口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于心功能不全而出现干啰音，可根据病情采取强心、利尿、扩血管等相关的治疗。
2023/06/29收听(52288)
"痰鸣音是呼吸内科经常听到或者非常熟悉的一种诊断体征，有些痰鸣音即使不应用听诊器也可以听到。痰鸣音是由于主支气管内较粘稠的痰液振动所产生的，一般在吸气和呼气下都能听到，但是以吸气情况下为主，同时可以向两侧肺传导，所以在两肺的位置都可以听到痰鸣音。但是痰鸣音并非真的由肺部产生，一旦分泌物排出或者被吸出，痰鸣音将减弱或者消失。"
吕培瑾│聊城市第二人民医院
2023/12/17收听(72300)
"吸气的时候可以听到肺部有鸣音，主要是属于痰鸣音为主，主要是气道内有不同程度的炎性分泌物的渗出，气流冲击到气道的分泌物而导致。临床上主要常见于慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘等，可表现为伴随有咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，可以拍双肺的CT，检查过敏原以及检查肺功能明确上述可能存在的具体病因。如果感染严重，必要时还可以取排出的痰液做痰检，可以检查病原体，甚至做病原体培养以及药物敏感试验明确感染因素。"
2023/03/24收听(17370)
"患者吸气有喘鸣声，大多数是由于大气道狭窄导致气体流经，从而产生喘鸣声。导致大气道狭窄的原因很多，如大气道里有新生物，堵塞了大气道，大气道黏膜充血、水肿，导致大气道狭窄，或是大气道里有分泌物，尤其是分泌物比较黏稠，也可导致大气道狭窄。此外，大气道里有异物、血块、痰块，可以导致大气道狭窄，也可以出现吸气时有喘鸣声。总而言之，吸气时出现的喘鸣声，通常是由于大气道狭窄导致。导致狭窄有以上各种原因，具体每一个患者，要依据具体情况来具体分析和判断，吸气有喘鸣声是什么原因所导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/29收听(31236)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(77514)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/19播放(77514)
上海同济医院 徐镶怀
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银川市第一人民医院 程英
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北京东直门医院 王海彤
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山西医大第二医院 杨光
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