江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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端坐呼吸主要是患者呼吸比较困难，采取强迫性端坐位进行呼吸，以调节呼吸困难，比如急性加重支气管哮喘、急性左心衰会出现上述情况，此时一定要及时就诊并住院治疗，因为已经是呼吸困难发展比较严重的状态，必须及时救治，否则容易出现生命危险。
治疗过程中最关键是体位摆放为端坐位，并使下肢下垂，然后要加大吸氧量，有时候还会用到扩血管药物，并且及时应用利尿剂。有时候在情况未得到改善的情况下，还要加用强心剂进行治疗，然后积极治疗原发病。
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"端坐呼吸通常是心衰患者为了减轻呼吸困难，而选择端坐的方式调节呼吸。所以，通常必须要通过端坐来呼吸的病人，说明心衰的程度已经非常严重，需要及时的通过专业的治疗缓解心衰症状。有心衰症状的病人平时可以进行简单、温和的户外活动，能够增强抵抗力以及锻炼心肺功能，有效缓解呼吸不顺的症状。平时一定要做好定期去医院复查的习惯，能够及时了解病情的恢复程度，并及时做好心理准备。心衰患者平时一定要多注意休息，家中要经常通风，保持空气流畅，以避免呼吸不顺的情况出现。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(16552)
端坐呼吸往往指的是病人呼吸会感觉到胸闷、呼吸困难，不能平卧，只能坐位，往往是可能出现两种情况，一种是急性的，一种是慢性的。急性的端坐呼吸往往见于支气管哮喘的急性发作、慢阻肺的急性发作，这些肺源性的一些疾病，以及还有一种比较常见的心源性的，比如说急性左心衰竭，还有一些像主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣的狭窄，此外还有些纵隔的肿瘤，都是可以的。这方面要先问问病人的既往史，原来是否有哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺类的病，此外像最近是否出现了一些感染的情况。急性左心衰竭比如说有一些劳累、情绪激动、血压增高、心脏负荷增重、灌输的液体过多等等，都可能出现，这方面要根据不同的原因采取不同的处理措施。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(31864)
"端坐呼吸主要见于心功能不全和哮喘的急性发作，当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘急性发作而出现时，可根据病情口服或静脉糖皮质激素，口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。在气喘发作时，可吸入速效的支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等。如果患者是因为心功能不全而出现的上述临床症状，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(10990)
端坐呼吸是指患者为减轻呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位状态，端坐呼吸是一种强迫体位。心功能不全... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2023/05/15播放(79052)
端坐呼吸是指患者为减轻呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位状态，端坐呼吸是一种强迫体位。心功能不全...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2023/05/15播放(79052)
尘肺病发展到终末期，即晚期，患者的肺功能会出现严重受损。因为此时患者的肺经过一系列变化，会出现... 黄建华│江西省胸科医院 2023/07/21播放(90546)
尘肺病发展到终末期，即晚期，患者的肺功能会出现严重受损。因为此时患者的肺经过一系列变化，会出现...
黄建华│江西省胸科医院
2023/07/21播放(90546)
得了尘肺病是比较痛苦的事情，尤其是晚期尘肺病病人，生活状况、生活自理能力都较差。通常晚期尘肺病... 陈东进│北京京煤集团总医院 2023/03/18播放(71262)
得了尘肺病是比较痛苦的事情，尤其是晚期尘肺病病人，生活状况、生活自理能力都较差。通常晚期尘肺病...
陈东进│北京京煤集团总医院
2023/03/18播放(71262)
"端坐呼吸常见于什么病？端坐呼吸常见于心脏的问题、肺脏的问题和纵隔的问题。心脏的问题又分为心肌的问题和心包的问题，心肌的问题里面最多的是出现左心衰的症状，急性左心衰，或者慢性心功能不全的这种症状，特别是慢性心功能不全急性加重时都会出现端坐呼吸。能够引起心衰的疾病有很多，比如严重的瓣膜病，或者突发性的心梗之后引起心脏的瓣膜性的反流、穿孔的问题，或者是冠心病弥漫性的心肌损伤以后，引起的心功能异常问题，或者有心肌病、心肌炎的问题，这些问题都会引起左心衰本身就会出现端坐呼吸。还有是影响到心肌的舒张功能的状况，比如有严重的心肌肥厚，无论是高血压造成的，还是因为心肌病本身造成的，比如淀粉样变等等。这种状况下也会有平卧位的时候呼吸困难，因为回心血量增多时，肺淤血的症状就会明显。还有一些就是引起心脏舒张问题的是因为心包的原因，比如缩窄性心包炎或者大量的心包积液，回心血量增加的时候，由于不能够进一步的舒张，就带来了心房张力的增高以及肺淤血的加重，所以也会出现端坐呼吸的状况。除了心脏的问题以外，纵隔的问题，比如纵隔的肿瘤，在平卧位的时候肿瘤压迫气道，也会出现呼吸困难，所以也必须要有端坐呼吸的状态才能够缓解。还有一些肺部的疾病比如慢阻肺、哮喘，这种状况下在平卧位的时候膈肌上抬，也会使呼吸困难加重，所以端坐状态下的呼吸就会更加顺畅，所以也会出现端坐呼吸的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(10046)
患者出现端坐呼吸，主要见于急性左心衰发作。心脏是血液循环当中最重要的泵，它有四个心腔，分别是左... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/04播放(95774)
患者出现端坐呼吸，主要见于急性左心衰发作。心脏是血液循环当中最重要的泵，它有四个心腔，分别是左...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/04播放(95774)
端坐呼吸咳粉红色泡沫痰往往是见于左心衰竭、左心功能不全。引起左心衰竭的疾病，常见的有高血压、冠心病、心肌病等等。这些疾病在发作的时候，可出现左心衰竭，引起相关的咳嗽、胸闷、气喘、咳粉红色泡沫样痰的症状，需要进行利尿、强心、扩血管等等治疗。患者疾病进一步进展，可引起心脏骤停，严重的可以引起死亡。一般来说，这种病往往都是病史多年，要积极的进行预防，日常清淡饮食，戒烟戒酒，规律运动。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(82964)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"脚底起的泡是一个或者两三个，不是很多的话，可能是由于鞋子太小或者不舒服，长时间走路造成的。这样的话需要及时更换舒适的鞋子，同时用热水泡泡脚，泡20分钟左右，可以按摩一下脚，促进血液循环；如果不是这个原因引起的，可能是真菌感染造成的，一般患有脚气的时候会有这样的现象，可以去皮肤科检查，然后再用药；如果是脚气引起的话，可以服用一些维生素b，或者吃一些含维生素比较多的蔬菜和水果。出现了脚气的现象要尽量少洗脚，如果容易出汗的话要及时更换鞋袜，保持皮肤的干燥。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(60212)
"单侧耳朵疼痛的原因很多，首先，就是耳道内耵聍栓塞，尤其是在耳朵进水或者掏耳朵之后，引起耵聍压迫鼓膜或者耳道而引起疼痛。其次，就是耳道的原因，比如外耳道炎或者外耳道疖肿，在检查耳道的时候可以发现耳道充血或者耳道局部有隆起，甚至有脓血性分泌物流出，鼓膜是正常的或者轻度充血。再次，是中耳炎，做耳内镜检查时可以发现鼓膜充血或者鼓膜有一闪一闪的灯塔征。如果突然出现耳道内流脓，耳朵疼痛明显减轻的情况，再考虑中耳炎引起鼓膜穿孔。最后，比较少见的是耳道或者中耳腔里的肿物，比如耵聍腺瘤或中耳良恶性肿瘤。另外，下颌关节炎也可能会引起耳前疼痛的感觉，尤其是在张口闭口时候出现耳朵疼痛，大多数考虑这种疾病。有的时候一侧咽腔炎症或者溃疡，也可能引起耳朵疼痛的感觉。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/03/28收听(56366)
若患者突发耳鸣，常见原因如下：1、内耳病变：由于耳蜗或听神经异常所致，可能因为近... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/19播放(52604)
若患者突发耳鸣，常见原因如下：
1、内耳病变：由于耳蜗或听神经异常所致，可能因为近...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/19播放(52604)
经常排大便、排便次数增多是腹泻的临床表现，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便1次。如果... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/15播放(89894)
经常排大便、排便次数增多是腹泻的临床表现，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便1次。如果...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/15播放(89894)
"突然便血，首先要确定便血的性质，是鲜红色的还是暗红色的，有没有血块。其次要确定有没有其他的伴随症状，有没有疼痛或者是大便次数增多、肛门下坠感，便血多见的几个问题：1、肛裂，伴有排便时肛门疼痛。2、内痔出血，鲜红色没有疼痛，有时候会伴有痔疮突出。还有直肠息肉出血，比较少见，一般也没有症状。直肠肿瘤的出血，颜色是暗红色的，会伴有大便次数增多以及肛门下坠感。如果考虑内痔出血，可以使用泰宁栓塞肛，以及马应龙痔疮膏外涂，温水坐浴，饮食清淡，少吃辣、少喝酒，避免久坐、久站，注意休息，保持大便通畅。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(10052)
"筋膜炎又称为纤维织炎，可以发生在全身所有的肌筋膜中。筋膜炎的病因尚不明确，可能与局部血运不畅、损伤、免疫因素以及血管炎症有关。当疲劳、外伤等诱因出现后，可能造成筋膜炎的急性发作。筋膜炎最常发病的部位有背部肌筋膜炎、足底筋膜炎、腰背部肌筋膜炎，不同位置的肌筋膜炎的症状具有相似性，一般都表现为发病部位的酸痛、肌肉紧张、常伴有压痛。肌筋膜炎治疗效果较好，但在受到诱发因素刺激之后，有可能反复复发。因此间歇期拉伸肌肉以及理疗驱散炎性结节可以明显减少复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(74964)
"突然起来头晕，可能是一过性脑供血不足，脑供血不足包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足患者可以出现眼前发黑，也可以出现肢体无力。椎基底动脉系统供血不足患者主要表现为头晕、平衡障碍和共济障碍，可以出现站立不稳，也可以出现共济失调，严重时也可能会出现植物神经功能症状和体征，可以表现为心悸、出汗、胸闷、气短等不适，多见于体位性低血压患者。体位性低血压是一种全身自主神经功能障碍性疾病，患者的卧位血压较高，坐位或者直立位血压偏低，坐位或者卧位突然起来时可能会引起一过性血压下降，容易引起脑供血不足。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/06收听(15062)
"患者突然出现大小眼，就是指双侧的眼裂不等大的意思。引起疾病的原因常见于两种疾病，首先是周围性的面瘫，就是老百姓常说的吊线风。其除眼裂增大，还会出现患侧的抬头纹变浅、患侧的口角下垂、患侧鼓腮漏气等。其次中枢性面瘫的患者也会出现眼裂的变小，常见于霍纳征，病常见于脑干梗死。这两种疾病都属于神经内科的治疗范畴，建议及时到神经内科门诊就诊。完善颅脑磁共振的检查，查明原因，然后对症治疗。若是排除以上两种疾病，建议可及时到眼科门诊就诊，查找病因。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/07收听(83664)
打饱嗝大多是由消化不良，胃炎、胃十二指肠溃疡、肝郁气滞、精神神经因素，饮食因素，肝胆胰等疾病，胃部肿瘤等多种原因导致的胃痉挛引起的。可以先使用助消化，疏肝理气，促胃动力，解痉，调节神经等药物治疗，看看效果如何。也可以使用针灸、腹部热敷或按摩等方法治疗也应该有一定的效果。同时要多活动，避免情绪激动和焦虑，避免生气。清淡饮食，忌生冷，辛辣等刺激性食物，戒烟酒。如果症状无好转或加重，就要及时到正规公立医院消化内科就诊检查，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(49836)
上海同济医院 徐镶怀
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银川市第一人民医院 程英
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北京东直门医院 王海彤
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山西医大第二医院 杨光
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