江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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肺部有湿啰音通常最多的是肺部感染的问题，如肺炎、支气管肺炎、支气管扩张。支气管扩张的病人常存在固定的肺部湿性啰音，而支气管哮喘合并感染也会出现肺部湿啰音。有的时候肺结核、支气管结核，气道有阻塞造成的远端肺部感染，即阻塞性炎症，患者肺部也会出现湿性啰音。
所以肺部出现湿性啰音，大多数见于肺部感染的情况。当然还有其它原因造成的肺部湿啰音，如肺泡本身炎症、非特异性的炎症会产生肺泡渗出，引起以吸气末为主的肺部湿性啰音。
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"临床上很多种疾病都可以出现肺部的湿啰音，例如以下几种疾病：一、支气管扩张可以出现固定性的湿啰音，通过肺CT可明确诊断，确诊为支气管扩张后，可根据症状给予抗感染、祛痰、止咳等相关的治疗。二、心功能不全可以出现湿啰音，通过心电图、心钠素、心脏彩超可明确诊断，确诊为心功能不全而导致的湿啰音，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物进行治疗，例如西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等等。三、肺间质纤维化也可以出现肺部的湿啰音，通过肺CT可明确诊断，确诊为肺纤维化后可试用小剂量的红霉素、富露施、糖皮质激素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/30收听(65932)
"肺部听诊出现湿啰音的情况分为以下几种：1、听到粗湿啰音，考虑为支气管炎的症状。2、如果是中湿啰音或者细湿啰音，考虑毛细支气管炎或者肺炎。如果听到肺部有湿啰音，需要引起高度警惕，一旦有这种现象发生，应该第一时间去医院就诊，必要时可拍胸片以及做其他的综合性检查，以查明具体病因，再根据病情遵循医嘱进行有效、合理的对症治疗，比如输液治疗或者口服药物治疗，同时注意休息。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/09/07收听(89102)
如果患者肺部出现湿啰音，说明肺中存在感染，形成痰。肺部感染常见于急慢性支气管炎、肺炎、肺间质性... 李英│河南省人民医院 2023/02/23播放(60184)
如果患者肺部出现湿啰音，说明肺中存在感染，形成痰。肺部感染常见于急慢性支气管炎、肺炎、肺间质性...
李英│河南省人民医院
2023/02/23播放(60184)
"肺部的湿啰音多是由于吸气时空气通过呼吸道内的分泌物，比如痰液、黏液、脓液等形成的水泡破裂所产生的声音。按照呼吸道管径的大小和腔内分泌物的多少，分为粗湿啰音、中湿啰音和细湿啰音。肺部的湿啰音主要见于肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张、肺水肿，其中细湿啰音又称为爆裂音，该病主要见于弥漫性的肺间质纤维化、细支气管炎、肺梗死、肺淤血等疾病。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/11/17收听(56766)
肺部湿啰音是医学上重要的概念，也是临床体格检查中所常见的体征之一，多数是由听诊器所发现。肺部湿啰音从字面上来解释，就是肺部包括气管、支气管、细支气管内所产生的湿性啰音。肺部湿性啰音又叫做过水音或者水泡音，其产生的机制是由于气流通过有水，或者有液体的部位产生水泡并破裂所形成的异常声音，类似于水开了之后所形成的沸腾声响。湿啰音与干啰音一样都是呼吸附加音，常见于肺部炎性病变，比如支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等等，也可见于心脏原因所引起来的肺淤血、肺水肿等。
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/03/26收听(97756)
湿啰音是由于吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物，如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破... 任永魁│海南省中医院 2023/11/11播放(71546)
湿啰音是由于吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物，如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破...
任永魁│海南省中医院
2023/11/11播放(71546)
"医生通过肺部听诊，发现肺部有湿啰音，说明肺部发生了比较严重的感染情况，需要做进一步的检查，需要检查血常规、C反应蛋白以及肺部支原体、衣原体抗体的检查。检查结果如果是肺炎支原体造成的肺部感染，治疗上需要使用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素。如果是细菌性的感染，需要进行血沉的检查。如果有白细胞升高，需要进行静脉抗生素治疗，可以用头孢曲松或者头孢哌酮等等。如果是病毒性感染，则需要用利巴韦林抗病毒治疗。同时对于出现湿啰音的情况，如果有咳嗽、咳痰，可以辅助用止咳、化痰类的药物辅助治疗。"
2023/07/28收听(36932)
"在做体格检查听诊的时候检查有肺部湿啰音，主要是由于在吸气的时候气体通过呼吸道内的分泌物，比如有痰液、血液、脓液和渗出物，就会形成水泡破裂所产生的声音，也叫做水泡音，是肺部听诊的重要体征之一。有支气管炎、肺炎、肺水肿、肺淤血和支气管扩张等疾病，很容易出现检查结果，需要根据其他的检查结果和临床表现作出正确的诊断，然后在医生的指导下用药物治疗，是需要用止咳化痰的药物，也需要用有效的抗菌药物来积极的治疗。在平时还需要注意饮食和休息，要提高身体的抵抗能力，预防呼吸道疾病。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/11/10收听(50630)
肺部有湿啰音严不严重具体要看引起湿啰音的病因，常见的有肺炎、支气管扩张并感染、慢性支气管炎、肺水肿、心力衰竭等。如果是肺炎肺部有湿啰音，支气管扩张、慢性支气管炎肺部出现湿啰音，都代表有细菌感染的可能性，结合血常规、C反应蛋白、胸部CT的结果来判断病情的严重程度。而肺水肿、心力衰竭也会出现左下肺的湿啰音，这相对于呼吸道疾病就比较严重了。如果发现自己存在相关疾病，还应该及时遵医嘱治疗，以免影响自身健康。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/03/06收听(21004)
肺部的湿啰音是指气体经过气道内的分泌物而形成的一种声音，临床上很多的肺部疾病或者是心脏的疾病，可以出现肺部的湿啰音，例如心功能不全、支气管扩张、肺脓肿、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺病等等。如果患者出现了湿啰音，我们可完善血常规、胸片、肺CT、心电图、心钠素等相关检查，评估是由于什么疾病而出现的湿啰音。如果患者为固定性的湿啰音，经CT检查确诊为支气管扩张时，我们可根据病情使用祛痰、平喘等相关的药物。如果患者是由于肺间质纤维化而出现的湿啰音，我们可试用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素等等。
2023/05/16收听(71936)
听诊时湿啰音的特点是其部位较固定，吸气时较明显，为气过水声，是因渗出部位通常在短期内不会发生变... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/03播放(52690)
听诊时湿啰音的特点是其部位较固定，吸气时较明显，为气过水声，是因渗出部位通常在短期内不会发生变...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/02/03播放(52690)
"湿啰音是指由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，比如渗出液、痰液、血液，或其他黏液等液体成分的东西，形成水泡破裂而产生的声音，所以又称为水泡音，或者认为是由于小气管壁因分泌物的黏着闭塞，当吸气时候突然张开，气体重新在里边充气所产生的爆裂音。湿啰音是肺部听诊重要的体征之一，可见于支气管炎、肺炎、支气管扩张症、肺淤血、肺水肿，以及间歇性肺泡不张等疾病，具体可能见于哪些疾病，如果有肺炎，除了有湿啰音，可能有发热、咳嗽、卡痰等，影像学可能会见到炎性渗出，但是并不是所有的肺炎都能听到湿啰音。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/07收听(69888)
"干啰音和湿啰音，都是在肺部听诊时出现的异常呼吸音，需要根据患者的临床表现和其它检查，查找引起的原因积极治疗。一般需要先去医院做血常规检查，也需要拍胸片或者做肺部CT检查，还需要做痰检。大多数都是由于支气管炎或者肺炎引起，也有可能是过敏性支气管炎引起，患者会伴有咳嗽咳痰、发烧、胸闷，甚至出现呼吸困难的症状。如果做检查是由于支气管炎引起，需要用有效的抗菌药物来积极治疗，也需要用止咳化痰的药物来缓解症状，还需要通过雾化吸入，注意饮食来配合治疗。"
2023/03/01收听(60622)
临床干性啰音和湿性啰音的区别如下：1、产生机制不一样：干性啰音产生的机制有三个，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/09播放(89272)
临床干性啰音和湿性啰音的区别如下：
1、产生机制不一样：干性啰音产生的机制有三个，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/09播放(89272)
"干啰音和湿啰音是诊断学呼吸系统查体的重要体征，正常人肺上没有干啰音和湿啰音，一旦肺部发生感染性和过敏性疾病就可以出现。两种声音的比较，干啰音多见于支气管痉挛、收缩、狭窄，不强调分泌物，可以听见双肺的哮鸣音、海鸥鸣、哨笛音以及鼾音的改变。而湿啰音主要考虑支气管管内有液体渗出，气体通过渗出的肺泡液体产生的类似于水泡音，一般分为大水泡、中水泡、小水泡音三种情况，主要考虑局部有感染性病变。临床听见干啰音和湿啰音同时出现，需要警惕心衰、慢性阻塞性肺疾病，如果单纯为干啰音，主要考虑支气管哮喘，如果单纯出现湿啰音，主要考虑局部有支气管扩张、肺炎以及肺部其他感染等疾病。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/11/04收听(66008)
肺部湿啰音也是属于呼吸附加音，就是附加在呼吸音上面或伴随呼吸而出现的一种异常的声音。肺部湿啰音的产生，是因为呼吸气流经过有液体的部位，形成气泡或水泡，并导致水泡破裂而产生的一种异常声音。所以肺部湿啰音也叫做水泡音，根据声音的强度可以分为大水泡音、中水泡音和小水泡音。肺部湿啰音的出现，往往表明相应的部位存在着一定的病变，引起了明显的炎性渗出，导致液体量增多，从而形成湿性啰音。所以肺部湿啰音主要见于一些肺部感染性的疾病，比如支气管肺炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病急性加重等疾病，也可见于心功能不全所导致的肺淤血。因此肺部有湿啰音，首先应当完善胸片或者肺部CT来明确肺部相应的病变，针对具体的病因采取相应的治疗措施。
2023/04/09收听(50914)
"啰音是除正常呼吸音之外的额外附加音，分为干啰音和湿罗音，二者一般可通过具体的听诊声音以及诱发病因进行区别。一般来说，这两种声音都是在查体听诊，听肺部呼吸音的时候出现的两种病理状态。干啰音主要是见于支气管痉挛、收缩比较狭窄，炎性分泌物比较少，所以双肺听到的是哮鸣音或者哨鸣音，还有一部分憨音的改变。湿啰音就不一样，它的主要原因是椎管管内有液体的渗出，包括肺泡内可能有液体的渗出。这样气体在通过渗出的肺泡液体的时候产生类似的水泡音，也分为大的水泡音、中水泡音和小水泡音三种情况，这时候多数是考虑肺部有感染性的、渗出性的病变。总之，干啰音和湿啰音，都是在肺部听诊时出现的异常呼吸音，需要根据患者的临床表现和其它检查，查找引起的原因积极治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/07收听(51796)
"出现湿啰音，往往是肺部听诊的症状，说明肺部发生了比较严重的感染，需要先做胸部CT的检查，明确感染的范围以及程度。如果是比较严重的感染，一定要赶快住院进行治疗。需要找到感染的类型，需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体。如果出现肺炎支原体抗体的阳，说明是肺炎支原体造成的肺部感染，需要使用阿奇霉素进行静脉点滴的治疗，或者红霉素也是可以的。如果出现细菌性感染，往往会有白细胞的升高，需要静脉点滴抗生素。如果头孢、抗生素没有过敏的情况，可以使用头孢曲松或者头孢哌酮。如果是成人，还可以使用左氧氟沙星进行治疗。如果发生病毒性感染，使用利巴韦林或者喜炎平进行治疗，效果都还是不错的。对于湿啰音的现象，还应该使用止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/10收听(15854)
"湿啰音属于呼吸音外的附加音，正常人并无湿啰音存在，主要是由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物，比如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成水泡并破裂所产生的声音，故又称为水泡音，或由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭，吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音，像水煮沸时冒泡的声音，或用小管插入水中吹水的声响。湿啰音断续而短暂，一次经常连续多个出现，吸气末较为明显，部位多固定，性质也不容易变，咳嗽后可减轻或消失。根据湿啰音强度，可以分为响亮性和非响亮性湿啰音，根据湿啰音性质，可以分为粗、中、细湿啰音和捻发音。粗湿啰音又称大水泡音，主要见于支气管扩张、严重肺水肿及肺结核、肺脓肿空洞的患者，昏迷、濒死者有时也会听及粗湿啰音。中湿啰音多见于支气管肺炎和支气管炎等，细湿啰音常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音，常见于细支气管炎症和肺泡炎症、充血等。"
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/09/27收听(17498)
"肺部有湿啰音是临床医生在用听诊器检查的时候听出来的，部分肺炎患者支气管出现扩张，肺部形成脓腔或者结核，都会有湿啰音的出现。湿啰音也被称为水泡音，是因为肺部或者支气管部位患有疾病，分泌出的黏性分泌物或脓性分泌物，与呼吸道吸入的气体相互摩擦，而水泡破裂的声音，常见于呼吸系统疾病，建议进一步做血常规、C-反应蛋白、胸部影像学检查，可以确诊具体的病因，按照结果给予抗生素或者抗病毒治疗。期间多注意休息，多喝水。"
2023/05/14收听(22930)
上海同济医院 徐镶怀
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银川市第一人民医院 程英
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北京东直门医院 王海彤
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山西医大第二医院 杨光
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