中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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慢性支气管哮喘在临床上包括：
1、支气管哮喘：多见于年轻人，大多数患者平时无喘息症状；
2、慢性阻塞性肺疾病：多见于50岁以上的吸烟者，主要表现为咳嗽、咳白痰、呼吸困难，伴喘息，冬季或感冒后加重；
3、支气管扩张症：病程较长的支气管扩张症也可引起不可逆的气流受限，出现喘息症状。
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支气管哮喘是一种气道的慢性炎症，多为过敏原或其它物理性、化学性刺激而引起的广泛支气道狭窄症状。... 蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院 2023/01/27播放(90822)
支气管哮喘是一种气道的慢性炎症，多为过敏原或其它物理性、化学性刺激而引起的广泛支气道狭窄症状。...
蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院
2023/01/27播放(90822)
慢性支气管哮喘的概念在医学上不是很严谨，如果指的意思是这个疾病是一个慢性的，同时这个病人也的确出现了喘息的症状，那么最常见的有三种疾病可能符合。第一个，就是一个支气管哮喘。支气管哮喘也是一个慢性疾病，但是它是一个发作性的，平时可以没有任何症状，如果严重的支气管哮喘的病人在平时也可以出现一些喘息的症状。支气管哮喘一般是年轻的病人容易发，小时候发病。第二个，慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病最常见的人群，是那些年轻的时候经常吸烟，到50-60岁以后就逐渐出现了呼吸困难，还有咳嗽、咳白痰。这样的病人平时在走路，日常生活的过程中就有一些呼吸困难，在冬天或者是感染了以后呼吸困难可能会更重。有些人认为这种病人是一个慢性疾病，同时也有喘息的症状，就认为它是一个慢性支气管哮喘，其实这是一个误解。另外还有一些疾病可以引起慢性的喘息症状，比如支气管扩张症，时间很长的支气管扩张症，范围比较大的支气管扩张症，久而久之都可以引起肺部发生一些改变，造成一些不可逆的气流受限，导致了呼吸道的喘息症状。
李一鸣│中日友好医院
2017/07/10收听(84628)
"慢性支气管哮喘怎么治，这种病人一般在家里治疗就可以，需要长期应用吸入的药物比如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗替卡松、噻托溴铵等药物，长期应用可以避免哮喘急性发作，再就是也可以缓解肺功能的进展。在家里吸氧，可以长期家庭氧疗，平常吃饭的时候多增加蛋白质类的食物以增强抵抗力。在季节交替的时候一定要注意增减衣服，避免受凉，避免诱发细菌感染，导致慢性支气管哮喘急性发作。如果出现了急性发作，就尽快去医院治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/04收听(52112)
支气管哮喘有基本的防治策略，如抗炎治疗、缓解症状、强化治疗、综合治疗、免疫桥接治疗等。...
支气管哮喘有基本的防治策略，如抗炎治疗、缓解症状、强化治疗、综合治疗、免疫桥接治疗等。
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(27934)
"慢性支气管哮喘是一种气道高反应状态的慢性炎症。一般在急性发作期可以选择平喘、止咳的药物，比如可以服用复方甲氧那明胶囊、复方非那根糖浆，以及复方氨溴特罗口服溶液或者复方丙卡特罗口服溶液。还可以使用雾化吸入治疗，比如可以选择布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液以及异丙托溴胺雾化液，可以扩张支气管，达到平喘的目的。而在缓解期的时候，可以适当的服用预防其喘息发作的药物，比如孟鲁斯特、酮替芬、扑尔敏等，还可以喷入普米克预防其急性发作。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(77740)
支气管哮喘本身就是一种慢性病，它不能够治愈，会反复的发作，因此本身就是一种慢性病，并没有慢性支... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/03/15播放(25191)
支气管哮喘本身就是一种慢性病，它不能够治愈，会反复的发作，因此本身就是一种慢性病，并没有慢性支...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/15播放(25191)
"支气管哮喘本身就是慢性疾病，所以不存在慢性支气管哮喘的说法。支气管哮喘选用药物需要根据临床具体情况来具体决定，常见治疗如下：1、支气管扩张剂：如果患者的症状以胸闷、气喘为主，可以选择支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等。2、糖皮质激素：症状较重者，可以加用糖皮质激素，进行雾化吸入治疗，来控制气道的慢性炎症。3、抗生素：合并有感染的患者，尤其是有明显咳嗽、咳脓痰等现象，往往需要使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、哌拉西林等药物。4、机械治疗：如果出现呼吸衰竭，就需要使用氧疗或呼吸机辅助通气治疗。"
许校芳│九江学院附属医院
2021/07/16收听(93214)
"目前对于慢性支气管哮喘的用药标准，主要是包括控制性用药和缓解症状的药物。控制性药物又称为预防或者是维持性药物，对于急性发作出现喘息、气促，甚至支气管哮喘持续状态，应该给予糖皮质激素吸入，比如布地奈德等。另外可以通过全身用药，比如使用地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等缓解症状。还可以吸入支气管扩张剂，包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴氨等药物。对于症状处于缓解期，可以预防其发作，使用一些长期的预防用药，包括糖皮质激素，仍然可以选择布地奈德气雾剂，并且使用一些抗过敏的药物，比如酮替芬、扑尔敏等，白三烯抑制剂，可以选择孟鲁司特钠片等。必要时，还可以选择增强免疫力的药物，比如转移因子等。"
2019/07/21收听(97720)
慢性支气管哮喘会遗传，因为此病是多基因遗传，而且亲缘关系越近，后代患病率越高。比如哮喘患者的姐... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/06/24播放(91218)
慢性支气管哮喘会遗传，因为此病是多基因遗传，而且亲缘关系越近，后代患病率越高。比如哮喘患者的姐...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/06/24播放(91218)
慢性支气管哮喘吃什么药，题中所说的慢性支气管哮喘，应该指的是支气管哮喘的慢性持续期的治疗，它是区别于支气管哮喘的急性发作期的。在慢性持续期的哮喘患者，根据临床症状、体征和肺功能的检查，需要个体化的选择吸入性的糖皮质激素和吸入性的β2受体激动剂。有必要的情况下口服白三烯的调节剂和口服缓释茶碱。如果哮喘控制之后能够维持至少3个月不发病，可以考虑降级治疗，可以从原来的高剂量降为低剂量，或者是由原来的多药联合逐渐过渡到单药。如果哮喘患者以最低剂量的药物能够控制病情，并且保证1年以上不发病，也可以考虑停药治疗，但是这件事一定要具体到每个患者身上。在治疗过程中一定要避免接触任何的诱发因素，患者可以记录哮喘日记。
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/02收听(16472)
慢性支气管哮喘的治疗方法主要包括以下几个方面：1、脱离过敏原：脱离变应原，这个方... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2023/01/09播放(71260)
慢性支气管哮喘的治疗方法主要包括以下几个方面：
1、脱离过敏原：脱离变应原，这个方...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2023/01/09播放(71260)
支气管哮喘的典型临床症状是发作性呼吸困难，患者可能会觉得胸闷，能听到喉咙有高调哮鸣音，部分患者... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/03/30播放(97160)
支气管哮喘的典型临床症状是发作性呼吸困难，患者可能会觉得胸闷，能听到喉咙有高调哮鸣音，部分患者...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/03/30播放(97160)
支气管哮喘的治疗方法是止咳、平喘、化痰。中医治疗给予中药口服，西医是用糖皮质激素、扩支气管药、化痰药物的治疗。在治疗支气管哮喘时，一定要给予根治，如治疗不及时，可以导致慢性哮喘长时间的发作，可导致病程迁延，一直存在咳嗽、咳痰的症状。急性支气管哮喘，还可以给予雾化吸入的治疗，中医方面可以同时配合针灸治疗，如果在针灸治疗同时给予西药配合治疗，可以缩短病程，减轻患者夜间哮喘的痛苦。支气管哮喘首先给予平喘的治疗，一般西医方面，是糖皮质激素的治疗，中药一般给予小青龙汤，以及止咳、平喘的中药。对于支气管哮喘比较严重的，希望家长能带孩子到医院治疗，不可以在家里自行给药，这样会延误患儿的病情，容易导致呼吸堵塞，甚至会导致肺炎。
胡怡超│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/23收听(29950)
"出现了慢性支气管哮喘，治疗的时候一定要坚持的使用药物，不可以随便停药，首先需要去医院检查一下过敏原，因为很多患有哮喘的患者都具有过敏性的体质。检查过敏原，避免过敏原的接触，是避免哮喘发作最有效的方法之一。此外还需要使用抗哮喘的药物，比如睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以有效的减少支气管痉挛的发生，减少和预防哮喘的发作，往往需要根据具体的年龄和体重选择合适的剂量进行口服，效果是比较好的。此外还应该雾化吸入药物来缓解哮喘的发作，比如成人可以直接吸入一些信必可来进行哮喘的治疗。如果是儿童建议使用雾化器雾化吸入一些硫酸特布他林和布地奈德来进行治疗，效果也是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(12866)
慢性支气管哮喘的治疗，主要是区分情况。如果是急性发作期，可能要鉴别急性发作的诱因。这个时候要对... 张旃│武汉大学人民医院 2023/11/01播放(67886)
慢性支气管哮喘的治疗，主要是区分情况。如果是急性发作期，可能要鉴别急性发作的诱因。这个时候要对...
张旃│武汉大学人民医院
2023/11/01播放(67886)
支气管哮喘都是慢性的，没有急性支气管哮喘的说法和概念，支气管哮喘目前无法根治，理论上应当是终身治疗。支气管哮喘的治疗分为急性发作期的治疗和慢性缓解期的治疗，在急性发作期，以去除诱因，缓解临床症状为主，如果是感染因素所诱发的，行抗感染治疗，包括使用青霉素、头孢类等抗生素治疗。同时给予支气管扩张剂，舒张支气管，缓解临床症状，比如使用硫酸沙丁胺醇、沙美特罗、多索茶碱等药物治疗，一般治疗1-2周左右，可以使病情缓解和稳定。而在慢性缓解期，以控制症状、预防急性发作、延缓肺功能下降和提高生活质量为主。主要以吸入性的糖皮质激素和支气管扩张剂维持治疗，常用的药物有布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松，维持时间不少于一个月。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/07收听(18018)
慢性支气管哮喘的治疗用药，分为维持用药和缓解用药。对于慢性哮喘的维持用药，主要的首选用药是吸入... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/02播放(31138)
慢性支气管哮喘的治疗用药，分为维持用药和缓解用药。对于慢性哮喘的维持用药，主要的首选用药是吸入...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/02播放(31138)
老年慢性支气管哮喘的治愈率不高，因为老年性支气管哮喘，一般多半是从年轻的时候就已经开始出现，而... 付红│宜昌市第二人民医院 2023/11/15播放(91488)
老年慢性支气管哮喘的治愈率不高，因为老年性支气管哮喘，一般多半是从年轻的时候就已经开始出现，而...
付红│宜昌市第二人民医院
2023/11/15播放(91488)
支气管哮喘是一种有多种炎性细胞，如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、肺泡上皮细胞等平滑肌细胞... 胡伟林│武汉市武昌医院 2023/11/17播放(59346)
支气管哮喘是一种有多种炎性细胞，如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、肺泡上皮细胞等平滑肌细胞...
胡伟林│武汉市武昌医院
2023/11/17播放(59346)
"支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应相关，通常出现广泛而多变的、可逆性的气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和清晨发作加剧，多数患者可以自行缓解或经治疗缓解。哮喘实际是一种慢性的气道过敏性的疾病，对多种外在的或内在的刺激因素发生反应，导致气道出现收缩，从而导致气流的受限，但是这种气流受限是可逆的，它在没有受到刺激的情况下，或者脱离过敏原的情况下，它就会出现气道功能正常，因此，这也就决定了哮喘的主要症状是发作性的喘憋，也就是说在遇到这种容易导致过敏的因素的环境下，突然出现哮鸣、喘憋、可以听到喉中的哮鸣音、咳嗽、咳吐出大量的白色泡沫痰，而且这种症状往往是在夜间比较明显。但有时候，咳嗽是它唯一的症状，也叫做咳嗽变异性哮喘。还有一些人会出现胸闷型的哮喘，一些青少年会出现运动性哮喘，也就是说只有在运动的时候才会出现哮喘。哮喘症状可以在数分钟内发作，可以持续数小时甚至数天，经过用支气管扩张剂可以缓解。哮喘的治疗主要就是以长期抗炎治疗，首选的就是吸入激素，其次就是缓解症状，首选的药物就是支气管扩张剂，比如β受体激动剂、抗胆碱能的药，还有就是如对于规律吸入激素，病情控制不理想者，要加用长效的支气管扩张剂，或者加上白三烯受体拮抗剂。对于重症的哮喘患者长期的反复发作，可以考虑做强化治疗，比如激素的治疗，现在最新的一些治疗，比如支气管热成形术等都可以考虑应用。还有一些患者，在哮喘规范化治疗的基础上仍然得不到控制，可以配合中医药的治疗，能得到比较理想的控制。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(82864)
上海同济医院 徐镶怀
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银川市第一人民医院 程英
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山西医大第二医院 杨光
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