中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。引起肺脓肿的原因分为：
1、血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染，经血行播散到肺，形成血源性肺脓肿；
2、吸入性肺脓肿：当有龋齿等脓性分泌物在酗酒、脑梗等情况下，全身抵抗力较差，将细菌毒力较强的感染物经气管被吸入肺而致病。
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"肺脓肿是由于细菌在肺部大量繁殖而产生的脓性改变，主要是因为患者被一些疾病所引起，像肺炎得不到治愈，支气管扩张、免疫力下降以及支气管堵塞，都会诱发肺脓肿出现。该病治疗难度很大，需要合理规范应用抗生素，在痰培养的指导下进行应用，比较常见的组合像头孢哌酮钠舒巴坦钠和左氧氟沙星相搭配，对于控制患者的发热症状、咳嗽、咳脓痰都是有好处的。患者可以定期CT检查，以明确肺脓肿的治疗方向，同时配合氨溴索、溴己新等化痰药进行对症治疗，如果肺脓肿过于严重，可以考虑手术治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(30862)
肺脓肿可能是由于牙周疾病、误吸、褥疮等疾病而导致的。常见的临床症状包括高热、咳嗽、咳脓臭痰，肺CT可出现液气平面。确诊为肺脓肿后，首先需要使用有效的抗生素进行治疗，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等等。同时可以完善痰培养的检查，根据药敏结果试验选择抗生素，同时要注意痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰的药物，常用的祛痰药物包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者治疗无效，还可以根据病情考虑介入或者是手术的治疗方法。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/28收听(57352)
肺脓肿分为三种，这三种引起的原因各有不同。如果像血源播散性的肺脓肿，多半都是在劳动的过程中皮肤破了，导致皮肤的小的脓肿，这个小脓肿经过血，回到了心脏，再到肺，最后在肺里面形成了新的脓肿。现在越来越多的是吸入性的肺脓肿，这种肺脓肿与两个因素有关系，第一个，是机体的因素。也就是说这个人本身容易感染，最常见的就是糖尿病的病人，抵抗力差。还有些人他本身的口腔卫生不是特别好，比如有龋齿，这样的人一旦发生误吸，口腔里面的这些细菌就可以进入到肺里面去形成肺脓肿。还有一些人是咽部肌肉运动不是特别协调，比如脑梗了以后容易误吸，容易把胃液或者是口腔的分泌物吸入到肺里面去，进而形成肺脓肿。还有一个很常见的形式，就是喝酒。酗酒的反应不是那么清楚，很可能醉酒以后的呕吐物会被人吸进去，造成肺脓肿。第二个，就是细菌的毒力。如果不幸的感染上了毒力比较强的细菌，这个时候可能也容易得肺脓肿或者是感染的细菌是比较耐药的也容易得肺脓肿。
李一鸣│中日友好医院
2017/07/10收听(81572)
如果对于肺炎治疗不当，如使用的抗生素对致病菌不敏感，没有得到有效的治疗，肺炎可以进一步发展，形成肺脓肿。目前对于肺脓肿的形成原因主要有三种：一、吸入性肺脓肿；二、血源性肺脓肿；三、继发性肺脓肿。吸入性肺脓肿常见于病原菌在体内繁殖，通过吸入的方式，吸入的分泌物进入到右肺，在右肺形成化脓性炎症。而血源性肺脓肿常见于感染以及亚急性细菌性心内膜炎引起的败血症和脓毒血症，病原菌多数为金黄色葡萄球菌，由于脓毒菌栓经过肺循环到达肺，形成血源性脓肿，引起肺坏死和发炎。而继发性肺脓肿常见于空洞型肺结核、支气管扩张，由于肺部临近器官化脓或者外伤、感染、膈下脓肿，都能引起血源性转移，继发肺部的化脓、感染。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/16收听(92366)
肺脓肿是肺组织坏死形成脓腔，口咽部的感染灶、重症肺炎、外科的感染灶均可造成肺脓肿，病原菌主要是... 赵勤萍│山西省中医院 2023/12/12播放(76448)
肺脓肿是肺组织坏死形成脓腔，口咽部的感染灶、重症肺炎、外科的感染灶均可造成肺脓肿，病原菌主要是...
赵勤萍│山西省中医院
2023/12/12播放(76448)
"吸入性肺脓肿在临床比较常见，引起的原因是大量病毒、细菌等病原体通过吸入方式进入呼吸道而在肺部产生脓肿，对身体造成破坏而出现脓液反应等，常见原因有以下几点：1、上呼吸道感染，像扁桃体炎以及鼻窦炎等产生很多的脓性分泌物。在误吸的情况下进入气道内而导致肺脓肿。2、患者呕吐物、出血的血块等在意识状态不好或者无意状态下吸入肺部而引起疾病。3、多见于极度疲劳、免疫低下等各种原因，包括醉酒都会导致污染物误吸入肺部，形成病毒、细菌等大量繁殖而使本病发生。"
2020/02/28收听(68792)
肺脓肿就是肺部有脓肿产生。脓肿主要是细菌感染以后导致中性粒细胞一些炎症细胞聚集在一起，产生了一个感染灶，肺脓肿就是一个肺部的化脓性感染灶。以前肺脓肿主要是血源性播散的，比如皮肤破口感染了，进入血液以后就分布到肺里面形成了肺脓肿，现在越来越多的肺脓肿是吸入性的。比如有口腔的问题或者是老年病人，误吸以后吸入进去可能是食物、口水，肺里面就产生了化脓性的病变，痰排不出来逐渐导致了肺脓肿。还有一种肺脓肿就是直接从其他的脏器蔓延过去的，比如肝脏有个肝脓肿，越长越大波及到肺部，那么肺部也会出现脓肿。
2017/06/20收听(89742)
"肺脓肿是呼吸系统感染相对常见的疾病，主要是由于患者吸入了异物，或者带有病原体的尘埃所导致，吸入之后会将这些病原体带入到肺组织内，引起肺黏膜的充血、水肿和大量脓性分泌物的渗出。诱发因素主要是酗酒或者使用了镇静剂，导致吞咽功能出现不同程度的麻痹而导致误吸，临床上也常见于其他的间接性发展而来，比如有皮肤外伤、牙周脓肿而导致。感染的细菌主要存在的是链球菌以及厌氧菌，如果是血液传播而来，主要以金黄色葡萄球菌的感染为主，可出现反复持续的体温升高、咳脓臭痰甚至有痰中带血的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(13248)
肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。根据发病原因可分为：1、血源性肺脓... 李一鸣│中日友好医院 2023/07/14播放(66746)
肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。根据发病原因可分为：
1、血源性肺脓...
2023/07/14播放(66746)
"肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，典型的表现为高热、咳嗽和咳大量的脓臭痰。X线片可表现为有一个或者多个含气液平的空洞，如有多个直径小于2cm的空洞，则称为坏死性肺炎。病原体可为化脓性的细菌、真菌、寄生虫等。病理改变早期，为肺组织的化脓性炎症，进而发生坏死、液化，最后形成脓腔。本病男性多于女性，自抗生素广泛使用以来，发病率已经明显下降。肺脓肿严不严重，还要视患者的情况，还有肺脓肿的分类以及病原菌的类型而定。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/24收听(32974)
肺脓肿是肺的一种化脓性炎症疾病，随着发展可以出现坏死、液化，液化组织经过气管排出、吸收以后可以... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/16播放(53042)
肺脓肿是肺的一种化脓性炎症疾病，随着发展可以出现坏死、液化，液化组织经过气管排出、吸收以后可以...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/16播放(53042)
"肺脓肿顾名思义就是脓肿，是肺组织本身出现了化脓性的炎症，肺组织是在内脏里边，就像平时身上、皮肤上有化脓性的脓包等，通俗的来讲就像这样的一些病变。它是发生在了肺组织上，最常见的是由一些细菌感染引起，而且是多种的细菌混合感染引起。它的主要临床表现就是高热、咳嗽、咳痰，而且是脓臭痰，甚至出现胸痛等症状。"
赵丽华│首都医科大学附属复兴医院
2018/05/24收听(79590)
"肺脓肿是什么样的疾病，首先要知道肺脓肿的概念，什么是肺脓肿，就是有一些化脓性细菌在肺内引起感染，同时引起液化和坏死，形成了肺脓肿。肺脓肿形成的机制：1、主要是由于口腔内有不洁的微生物和厌氧菌，在麻醉或者饮酒以后，经过口腔吸入到气管，到达肺部，引起化脓性病变。2、肺部原有的感染性疾病，比如肺炎发生坏死，坏死物质形成脓肿。3、皮肤有些地方或者其他的位置有些脓肿，通过血流播散到肺，形成血源性肺脓肿。多数情况下，肺脓肿疾病算是比较严重的，要比一般的肺炎或者呼吸道感染严重的多，有了肺脓肿要及时就医。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(42624)
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，主要是由于口、咽、喉部的感染灶，以及肺部本身的疾患或者外科感染造... 于洁│太原市妇幼保健院 2023/06/12播放(64216)
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，主要是由于口、咽、喉部的感染灶，以及肺部本身的疾患或者外科感染造...
于洁│太原市妇幼保健院
2023/06/12播放(64216)
肺脓肿是由多种病原体，所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性肺炎，继而坏死液化脓肿形成，临床特征为高热咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线或CT显示肺实质内厚壁空洞或伴液平，如多个直径小于2cm的空洞，也称为坏死性肺炎。原发性肺脓肿多见于易于误吸的无基础疾病者，继发性肺脓肿多继发于肺部新生物，引起的气道阻塞，或免疫抑制病人。肺脓肿多发生于壮年，男性多于女性，病原体主要是厌氧菌和兼性厌氧菌，近年来需氧菌感染的比率也有所增高。肺脓肿的病原体与感染途径密切相关，根据感染途径，肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(67342)
肺脓肿属于肺部感染性疾病，是在肺组织坏死后形成脓腔，导致患者出现感染症状，如咳嗽、咳脓痰、发热... 孙建│成都医学院第一附属医院 2023/05/28播放(84554)
肺脓肿属于肺部感染性疾病，是在肺组织坏死后形成脓腔，导致患者出现感染症状，如咳嗽、咳脓痰、发热...
孙建│成都医学院第一附属医院
2023/05/28播放(84554)
"肺脓肿是由于各种细菌，可能是需氧菌合并厌氧菌这些感染引起来的肺实质坏死性病变，形成灶性的坏死，里面包含有坏死物或者液化坏死的脓腔，里面经常出现气液平面。肺脓肿如果破入胸腔可能引起脓胸，如果和置管穿透可以咳出大量的脓臭痰，看肺脓病变的性质和大小，相对来说病情是比较重的。抗感染的时间要长、力度要大，因为已经形成了球形病灶，形成球形病灶以后，血液里携带的抗生素比较难以渗入病灶内部，所以给治疗造成了一定的困难。它基本上发病比较急，有高热、寒战、咳大量脓臭痰，有部分病人可能会出现感染中毒性休克或者急性肾衰，病情比较急、比较重，需要急性的加强护理，保护各脏器的功能，疗程也比较长。但是如果治疗及时，多数能得到有效治疗，并且预后只要没有引起各脏器功能的损害，基本上没有什么后遗症。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(47504)
"肺脓肿是指由各种细菌、真菌或寄生虫等引起的肺实质坏死性病变，可以形成包含坏死物或者液化、坏死的脓腔，常表现有气液平。肺脓肿常见的并发症如果破入胸腔，可引起脓胸、胸膜纤维化、肺塌陷、呼吸衰竭等。肺脓肿发病急，可出现高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰，结合患者的胸部影像学能发现空洞，里面可以伴有气液平面，基本上可以确诊肺脓肿。有些早期的肺脓肿患者可能没有症状，对于咳恶臭痰或者异位痰的患者应该高度怀疑肺脓肿，诊断肺脓肿后应区别是原发性或者继发性的。如果有吸入病史，存在口腔疾病，受累肺段形成高密度实变，内含有空洞，多提示吸入性肺脓肿。之前应除外继发性肺脓肿，所有的肺脓肿应该尽可能得到病原学的诊断，可以行胸腔积液或者血培养、痰培养，必要时可行有创性检查，如支气管镜刷检或者经肺泡灌洗液获得呼吸道的标本。对于肺脓肿的治疗，应该根据病原体的相应情况进行，治疗的原则是早期应用针对性的强有力抗生素，再辅以良好的支气管引流。治疗的疗程可能比较长，大多数建议抗生素疗程为4-6周，目前推荐抗生素应用到胸片显示肺脓肿吸收、仅存在较小的稳定病灶。因为短期疗程方案存在复发的危险，应该长疗程的治疗。对于厌氧菌引起的肺脓肿，抗生素治疗时间应该适当延长，疗程通常为6-8周。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/02/21收听(43718)
"肺脓肿是肺部急性感染性的疾病，通常属于比较严重的疾病，但是大多数都可以达到临床治愈，极少数即使全身抗感染治疗，也很难得到治愈，必要的时候可以借助手术切除的方法，联合全身抗感染治疗。只是导致肺脓肿的致病菌不完全相同，有的肺脓肿可能是混合致病菌感染，因此，要多种抗生素联合使用。通过药物治疗可以得到缓解的患者，通常不需要手术切除，手术切除通常是药物治疗无效的患者。鉴于手术切除损伤较大，加上肺组织被部分切除，可能会对肺功能产生一定的影响。但肺脓肿可以被治愈，只要及时进行正确的抗感染治疗，酌情给予手术切除，大多数患者可以达到临床治愈。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/01收听(95644)
肺脓肿的治疗原则应该采取综合治疗、抗感染为主，配合体位引流，争取早期使患者恢复，具体方法如下：... 赵勤萍│山西省中医院 2023/11/28播放(58504)
肺脓肿的治疗原则应该采取综合治疗、抗感染为主，配合体位引流，争取早期使患者恢复，具体方法如下：...
2023/11/28播放(58504)
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